变态反应性臂丛神经炎4例报告

变态反应性臂丛神经炎较少见,现将我们诊治的4例报告如下.

儿童臂丛神经炎的临床特点(附4例报告)

目的探讨儿童臂丛神经炎的临床特点。方法回顾性分析4例儿童臂丛神经炎患儿的临床资料。结果本组4例臂丛神经炎患儿中男性多见,病前均有感染病史。临床以急性或亚急性起病,表现为单侧上肢的肌无力,累及近端肌肉为主。EMG以臂丛神经上干受损为主,主要表现为复合运动动作电位波幅降低和失神经。予甲泼尼龙及丙种球蛋白静脉注射治疗,随访1年,4例患儿基本完全康复,但遗留不同程度的肌肉萎缩。结论多数臂丛神经炎患儿经免疫治疗后好转,但绝大部分完全康复需要2年以上的时间。

缺血预适应对创伤断指再植神经炎性反应的影响

目的观察缺血预适应对创伤断指再植患者神经炎性反应的影响。方法选择海军第九七一医院2017-2019年急诊创伤断指再植患者40例,随机均等分为预适应组和对照组,每组20例。预适应组麻醉前给予患肢止血带缺血预处理,对照组给予相同位置不充气袖带。2组均行腋路臂丛神经阻滞麻醉,检测术前(T0),预处理后完成时(T1)、预处理后1 h(T2),预处理后2 h(T3)术侧肘部静脉白细胞介素⁃8(interleukin⁃8,IL⁃8)、肿瘤坏死因子⁃α(tumor necrosis factor⁃α,TNF⁃α)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平。记录术后1周内患者出现血管危象的次数及术后1周患者断指再植成活率。结果与同组T0时比较,对照组T3时NO明显降低(P<0.05),2组T1、T2、T3时IL⁃8和TNF⁃α明显升高(P<0.05);与对照组比较,T3时预适应组NO明显升高(P<0.05),T1、T2、T3时预适应组IL⁃8和TNF⁃α明显降低(P<0.05)。血管危象的发生率预适应组明显低于对照组(P<0.05),断指再植成活率2组无明显差别。结论缺血预适应能够降低断指再植患者神经炎性反应,减少血管危象发生率。

甲流疫苗致臂丛神经炎1例

1病例介绍 患儿，女，10岁，因“左上肢进行性活动障碍36d”入院。患儿36d前左上臂三角肌外侧肌肉注射甲流疫苗（上海生物制品研究所，规格15μg/0．5mL，批号：200909011）0．5mL后约30min，自觉接种肢乏力，接种部位微红，无发热、出血及溃烂。

神经痛性肌萎缩一例诊治思考

神经痛性肌萎缩(neuralgic amyotrophy,NA)是一种有特征性临床表现的周围神经疾病,其核心特征是臂丛神经支配肌肉的剧烈疼痛、无力,以及随后发生相应的肌肉萎缩和感觉异常[1]。该病于1887年首次被描述,1948年Parsonage和Turner[2]描述了136名患有这种疾病的大型系列病例,此病有许多不同的名称,包括Parsonage-Turner综合征、急性臂丛神经病、急性臂丛神经炎、特发性臂丛神经病变、特发性臂丛神经炎、麻痹性臂丛神经炎等。现报道1例NA患者的诊治体会。

神经痛性肌萎缩4例报道

[目的]通过对4例神经痛性肌萎缩的病例报道,分析该病的临床表现、治疗及预后情况,提高对本病的确诊率,减少误诊误治。[方法]收集4例神经痛性肌萎缩患者的临床资料,对其临床症状、检验、检查结果进行对比分析。[结果]临床表现为急性或亚急性起病,进行性加重,多为单侧肩背部和(或)上肢的剧烈疼痛,随后出现肌无力、肌萎缩,最常累及冈上肌和冈下肌,其次是三角肌;肌电图呈神经源性损害的表现;疼痛程度、持续时间与肌无力、肌萎缩程度呈正比;肌电图与临床严重程度呈正比;激素、维生素、理疗虽不能改变自然病程,但可以缓解症状,并且治疗越早效果越好。[结论]神经痛性肌萎缩临床表现缺乏特异性,肌电图有助于本病的诊断,该病通常是自限性的,预后良好。