NF-κB信号通路在变态反应性结膜炎中的研究进展

核因子κB(NF-κB)信号通路广泛存在于哺乳动物细胞中,其可以调节免疫细胞的生成、发育和活性,被证实能够影响诸多变态反应性疾病及炎症疾病的进展。变态反应性结膜炎作为一种变态反应与炎症反应并存的超敏疾病,也受NF-κB信号通路的调节。本文依据NF-κB信号通路在变态反应性结膜炎中的作用的研究进展,发现NF-κB信号通路可能通过炎症反应、角结膜重塑及新生血管、免疫反应等途径影响变态反应性结膜炎,其相关靶点和药物具有广阔的研究空间和应用前景。

两种药物治疗变态反应性结膜炎的疗效观察

目的:比较盐酸氮卓斯汀滴眼液和富马酸依美斯汀滴眼液治疗变态反应性结膜炎的疗效。方法:应用盐酸氮卓斯汀滴眼液和富马酸依美斯汀滴眼液分别治疗两组变态反应性结膜炎患者,双眼2次/d,1滴/次,间隔12h,治疗14d后停药。分别在开始治疗后3,7,14d和停药后7d随访观察。结果:用药后3d,两组间治愈率和有效率有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。用药后7,14d和停药后7d,两组间治愈率和有效率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在变态反应性结膜炎的疗效方面,盐酸氮卓斯汀滴眼液与富马酸依美斯汀滴眼液的应用均安全有效。但在用药早期,盐酸氮卓斯汀滴眼液明显优于富马酸依美斯汀滴眼液,作用更迅速,效果更明显。

盐酸氮卓斯汀滴眼液治疗儿童变态反应性结膜炎的疗效

目的:观察氮卓斯汀滴眼液治疗儿童变态反应性结膜炎的临床疗效。方法:变态反应性结膜炎患儿30例随机分为两组:对照组单用玻璃酸钠滴眼液,试验组联合应用玻璃酸钠滴眼液与0.5g/L盐酸氮卓斯汀滴眼液,治疗前后观察眨眼、眼痒症状、结膜水肿、结膜充血及上、下睑结膜乳头和滤泡、角膜缘腺样增生等体征,评价治疗有效率。结果:对照组症状、体征评分治疗前后分别为4.60±0.87,4.72±1.53与2.53±1.45,2.40±1.20;试验组症状、体征评分治疗前后分别为4.72±0.77,5.29±1.46与1.47±1.48,1.59±1.12,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与试验组治疗后有效率分别为33%和73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氮卓斯汀滴眼液是一种有效而安全的治疗儿童变态反应性结膜炎的药物。

0.1%普拉洛芬滴眼液治疗急性变态反应性结膜炎的疗效

目的评价0.1%普拉洛芬滴眼液治疗急性变态反应性结膜炎的有效性及安全性。方法60例(120眼)急性变态反应性结膜炎患者,包括季节性与常年性变态反应性结膜炎,随机分成两组:对照组单用0.05%富马酸依美斯汀滴眼液,试验组联合应用0.1%普拉洛芬滴眼液与0.05%富马酸依美斯汀滴眼液,两组用药均为每日3次。治疗前与治疗后第1天、第4天、第7天、第14天进行随访,评估眼痒、流泪、畏光、异物感等症状与睑结膜乳头和滤泡、分泌物、结膜充血、结膜水肿、角膜缘改变、角膜上皮改变、球周组织水肿等体征,评价有效率及治愈率,并观察用药后不适感与副作用。结果两组患者的一般情况、治疗前症状与体征评分差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组与试验组的总评分值在治疗后第1天分别为20.30±4.69与12.53±4.12,第4天分别为16.85±3.95与5.93±3.06,第7天分别为12.00±4.26与3.07±3.19,第14天分别为9.45±5.28与1.40±2.46,差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组与试验组在治疗7d后有效率分别为53.3%与100.0%,治愈率分别为6.7%与46.7%;治疗14d后有效率分别为73.3%与100.0%,治愈率分别为10.0%与73.3%,差异均有非常显著的统计学意义(P<0.01)。试验组未见明显用药后不适感与副作用。结论0.1%普拉洛芬滴眼液能快速、有效地缓解急性变态反应性结膜炎的症状与体征,是一种有效而安全的变态反应性结膜炎的治疗药物。

乐免敏在变态反应性结膜炎中的临床应用

目的 评价乐免敏在变态反应性结膜炎中的疗效和安全性。方法 选择变态反应性结膜炎患者３０例（６０眼，男 １７例，女 １３例，平均年龄 ２５ａ±ｓ６ａ），随机分为二组给予局部单独滴用乐免敏或色苷酸钠．每日 ４次，每次１～２滴。结果 乐免敏组７天、１４天总有效率分别为３５．０％、８５．０％，相应色苷酸钠组分别为２２．２％、３０．０％，经统计学检验 １４天疗效差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；不良反应为 ４０． ０％患者有轻度烧灼感．可以耐受、未见其它不良反应。结论 乐免敏作为一种新型的肥大细胞膜稳定剂治疗变态反应性结膜炎效果良好，疗效优于色苷酸钠，且不良反应少。

盐酸奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗儿童变态反应性结膜炎的临床效果观察

目的探讨盐酸奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗儿童变态反应性结膜炎的临床效果。方法选取60例儿童变态反应性结膜炎患者,按照就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组,每组30例,对照组行普拉洛芬滴眼液治疗,研究组在对照组的基础上行盐酸奥洛他定滴眼液治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后研究组症状与体征评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为40.0%,研究组总有效率为80.0%,研究组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸奥洛他定滴眼液治疗儿童变态反应性结膜炎效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

不同药物治疗变态反应性结膜炎的疗效分析

目的:探讨不同药物治疗变态反应性结膜炎的临床疗效。方法:回顾性分析2009年6月-2011年6月笔者所在医院收治的80例变态反应性结膜炎患者的临床资料。结果:用药后3d,两组显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);用药后7、14d和停药后7d,两组显效率、总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:氮卓斯汀与奥洛他定汀的应用均安全有效,但在用药初期氮卓斯汀明显优于奥洛他定汀,作用更迅速,效果更明显。

那素达治疗变态反应性结膜炎的临床观察

目的 :评价那素达在变态反应性结膜炎中的疗效和安全性。方法 :选择变态反应性结膜炎 80例 (14 8眼 )分为 2组 ,那素达组 4 5例单独滴用那素达 ,乐免敏组 35例单独滴用乐免敏 ,均为每日 4次 ,每次 1～ 2滴 ,分别于用药前及用药后 3、7、14天评估症状与体征 10项指标 ,并观察用药的副作用。结果 :那素达组 3、7天总有效率分别为91.1%、95 .6 % ;乐免敏组分别为 2 0 .0 %、4 2 .8% ,两组比较差异有极显著性 (P<0 .0 1)。 14天后分别为 97.8%和 91.4 % ,两组无显著差异。那素达组发生不良反应者占 6 .7% ,乐免敏组占 4 0 .0 % (P<0 .0 1)。结论 :那素达滴眼液早期能迅速缓解症状和体征 。

对二氯苯对实验性变态反应性结膜炎的影响

目的 探讨对二氯苯 (Paradichlorobenzen ,p -DCB)对变态反应性结膜炎的影响。 方法 采用杉木花粉抗血清免疫豚鼠复制实验性变态反应性结膜炎模型 ,并定量检测结膜炎轻重 ,观察不同浓度对二氯苯对其病情变化的影响。结果 空气中对二氯苯浓度仅为 4 1μg/m3时就对变态反应性结膜炎有增强作用。 41μg/m3时增强作用最明显。其增强作用持续 1周以上。结论 对二氯苯具有一定免疫毒性 ,低浓度时能明显加重变态反应性结膜炎。

局部应用CpG ODN治疗变态反应性结膜炎的实验研究

目的探讨局部应用CpG ODN对小鼠实验性变态反应性结膜炎的治疗作用和相关机制,以期为变态反应性结膜炎提供新的治疗策略。方法随机将24只6~8周雌性Balb/c小鼠分为4组：CpG ODN组、GpC ODN组、PBS组和正常对照组,每组各6只,鸡卵蛋白（OVA）免疫Balb/c小鼠建立变态反应性结膜炎动物模型,首次激发诱导变态反应性结膜炎成功后第4天双眼连续3d分别滴入CpG ODN（5g·L-1）、GpC ODN（5g·L-1）和PBS各10μL,治疗后的第4天观察眼部临床症状后处死动物,检测结膜组织切片中嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的变化、血清中IgG1、IgG2a含量和细胞分泌IL-4的水平,流式细胞仪对培养细胞的分子表达和含量进行分析。结果与GpC ODN对照组和PBS对照组比较,CpG ODN治疗组的主要指标变化为：（1）结膜组织切片中嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的数量明显减少,嗜酸性粒细胞每张切片上的细胞数分别为：CpG ODN组（10.00±0·92）个,GpC ODN组（17.00±1.06）个,PBS组（20.00±1·26）个。中性粒细胞每张切片上的细胞数分别为：CpG ODN组（15.00±1.36）个,GpC ODN组（32.00±2.83）个,PBS组（29.00±1.58）个;（2）血清中IgG2a的含量增加,IgG1/IgG2a比例下降（P〈0·01）;（3）细胞培养上清中的IL-4分泌下调,CpG ODN组（20.702±1.688）ng·L-1,GpC ODN组（27.201±1·274）ng·L-1,PBS组（30.534±2.576）ng·L-1;（4）CD4＋CD25＋和CD11c＋CD80＋MHCⅡ＋的细胞比例有所增加,其中CD4＋CD25＋细胞所占比例在CpG ODN组为9·55%,GpC ODN组为5.00%,PBS组为5.92%.CD80和MHCⅡ＋共表达的细胞占CD11c＋细胞比例在CpG ODN组为5.71%,GpCODN组为3.51%,PBS组为2.18%.但CpGODN治疗组对变态反应性结膜炎早期临床症状的改善没有明显作用（P〉0·05）。结论眼部应用CpG ODN能够逆转实验性变态反应性结膜炎小鼠激发阶段体内的Th2型应答,改变血清中抗体亚型,减轻结膜组织局部的晚期病理反应,对实验性变态反应性结膜炎具有显著的治疗作用。

药物性变态反应性结膜炎临床特点及治疗分析

目的探讨药物性变态反应性结膜炎临床特点及治疗方法。方法回顾性分析89例药物性变态反应性结膜炎患者的临床资料。结果有过敏史27例,占30.34%。致敏潜伏期多在用药7 d内。致敏药物所占比例依次为:抗生素类(44.94%)、保健类(14.61%)、抗病毒类(10.11%)、中药类(7.87%),另外,其他类(12.36%)。眼部临床表现为眼睑潮红肿胀、下睑慢性充血、球结膜充血水肿、眼周皮肤湿疹、流泪、渗液。经对症治疗后,总有效率为100%。结论在临床眼部用药时,应详细询问患者有无过敏史,通过眼部体征检查便可明确确诊药物性变态反应性结膜炎,可通过药物对症治疗痊愈。

药物性变态反应性结膜炎临床特点及治疗分析

目的探讨药物性变态反应性结膜炎的临床特点及治疗方法。方法药物组为86例药物性变态反应性结膜炎患者,对照组为同期86例春季角结膜炎患者,对比2组的发病特点及治疗效果。结果药物组多数病变累及睑缘皮肤,而对照组无累及睑缘皮肤;对照组变应原为非特异性刺激,药物组变应原为致敏药物,主要为抗生素类药物致敏;药物组有过敏性疾病家族史29例,对照组5例,组间比较有显著性差异;2组的发病眼数、潜伏期、临床治疗效果均无显著性差异。结论药物性变态反应性结膜炎患者有眼部用药史,眼部症状体征明显,有明显的过敏性疾病家族史,可通过药物治疗而临床治愈。

复方脑肽节苷脂注射液致变态反应性结膜炎1例

1 病例资料患者,女,39岁,体质量54 kg, 2021年6月26日因“颈肩部疼痛2月余”在神经康复科就诊。患者于2月前无明显诱因出现颈肩部疼痛,为酸胀痛,疼痛可向左上肢放射,劳累时加重,休息后减轻;无发热、畏寒;无头痛、头晕;无恶心、呕吐;无心慌、胸闷;无肢体麻木及无力,无脚踩棉花感。病后未行相关诊治,症状无明显变化。既往体健,否认高血压、糖尿病史;否认冠心病史;否认肝炎、结核病史;否认手术、外伤史;否认食物、药物过敏史。

免疫刺激剂CpGODN防治烟曲霉菌引起的变态反应性结膜炎的实验研究

背景研究证实免疫调节剂CpGODN对蛋白类过敏原引起的变态反应性结膜炎有防治作用，但其对真菌引发的变态反应性结膜炎是否有类似作用尚不清楚。目的研究局部应用CpGODN是否能够预防或减轻烟曲霉菌引发的变态反应性结膜炎。方法建立烟曲霉菌变态反应性结膜炎小鼠模型，用CpGODN或对照ODN（GpCODN）对其进行干预，PBS干预作为阴性对照。实验分为预防实验（模型动物在变态反应原再次激发前给药）和治疗实验（激发后给药），对小鼠眼部临床症状进行评分。取小鼠结膜组织进行组织病理学检查，并计数标本中的炎性细胞。应用实时定量聚合酶链反应（real-timePCR）法动态观察小鼠结膜组织中TLR4mRNA的变化；将烟曲霉菌免疫原与眼部回流淋巴结和脾脏的细胞进行共培养，流式细胞分析培养细胞中调节性T淋巴细胞的比例和活化状态。结果预防实验中，结膜下注射CpGODN组与GpCODN对照组、PBS对照组比较，小鼠眼部过敏症状评分差异均无统计学意义（P〉0．05）；CpGODN组与GpCODN对照组、PBS对照组比较结膜组织中性粒细胞数降低，差异均有统计学意义（21．25±11．59vs30．75-4-_11．44，21．25±11．59vs69．00±9．90；t=5．140，t=3．210，P〈0．01）；TLR4mRNA表达上调。在治疗实验中，CpGODN组与GpCODN对照组、模型对照组比较，跟部过敏症状评分降低（t=4．000，t=2．750，P〈O．05）；中性粒细胞数显著减少（t=4．870，t=3．829，P〈0．01）。CpGODN治疗组小鼠眼部回流淋巴结CD4^＋CD25^＋细胞以及CD4^＋CD25^＋CD69’细胞所占的比例均显著高于GpCODN组和PBS对照组（P〈0．05）。结论CpGODN通过上调结膜TLR4的表达、活化Treg细胞来预防和治疗烟曲霉菌引起的变态反应性结膜炎，预先结膜下注射和点眼均可减轻小鼠眼部过敏症状和晚期结膜炎性细胞的聚集。

盐酸氮卓斯汀联合普拉洛芬治疗儿童变态反应性结膜炎

目的:探讨盐酸氮卓斯汀联合普拉洛芬治疗儿童变态反应性结膜炎的疗效。方法:选择我院2016-05/2018-06接诊的变态反应性结膜炎患儿80例160眼,根据治疗方法不同分为两组,对照组40例80眼给予普拉洛芬滴眼液治疗,观察组40例80眼在对照组基础上联合盐酸氮卓斯汀滴眼液进行辅助治疗。两组患儿均连续治疗1wk。比较两组患儿临床疗效、临床症状、泪膜稳定性、炎症因子的变化情况及不良反应。结果:治疗1wk后观察组临床总有效率为95.0%,高于对照组的85.0%(P=0.035)。观察组患儿眼痒、流泪、异物感、畏光的评分均低于对照组[(1.13±0.36)vs(2.28±0.41)分,(1.05±0.33)vs(2.14±0.49)分,(1.17±0.46)vs(2.28±0.59)分,(1.29±0.37)vs(1.84±0.55)分](P<0.05);观察组患儿的泪膜破裂时间(BUT)明显高于对照组,角膜荧光素染色试验(FL)明显低于对照组[(11.96±1.14)vs(5.85±0.92)s,(2.85±0.33)vs(6.21±0.68)分](P<0.05);观察组患儿泪液中组胺(HA)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)和免疫球蛋白E(IgE)水平均低于对照组[(31.62±4.51)vs(65.03±6.48)μg/L,(2.20±0.28)vs(7.26±0.72)μg/L,(0.06±0.01)vs(0.18±0.04)mg/L](P<0.05);两组患儿治疗期间的不良反应总发生率无差异(χ2=1.897,P=0.168)。结论:盐酸氮卓斯汀联合普拉洛芬治疗儿童变态反应性结膜炎的效果明显,能有效改善炎症因子指标水平,促进泪膜稳定性的恢复,安全性好。

0.1%盐酸奥洛他定滴眼液治疗季节性变态反应性结膜炎疗效观察

变态反应性结膜炎最常见的类型为季节性变态反应性结膜炎。季节性变态反应性结膜炎患者在接触变应原后的数分钟内出现典型的眼红、眼睑肿胀、流泪、结膜水肿和眼痒等表现。0.1%盐酸奥洛他定滴眼液是常用于治疗变态反应性结膜炎的局部用药。本文观察0.1%盐酸奥洛他定滴眼液对季节性变态反应性结膜炎的临床疗效,为其临床防治提供依据,现报告如下。