EPI-DWI和ADC值鉴别诊断脑脓肿与坏死囊变性肿瘤的价值

目的:评价平面回波扩散加权成像(EPI-DWI)以及表观扩散系数(ADC)值鉴别诊断脑脓肿(BA)与坏死囊变性肿瘤(N-CIT)的价值。材料和方法:收集经证实的12例BA和34例N-CIT,在术前或行内科治疗前行常规MRI及EPI-DWI检查,分别测量BA与N-CIT囊变区及对侧相应脑组织(CCBT)平均ADC值。结果:EPI-DWI上10例BA呈高信号(2例低信号);26例N-CIT呈低信号,3例稍高信号,5例混杂信号。BA与N-CIT囊变区及CCBT平均ADC值为(0.63±0.20)×10-3mm2/s、(2.50±0.16)×10-3mm2/s、(0.89±0.08)×10-3mm2/s、(0.90±0.08)×10-3mm2/s,BA与N-CIT囊变区间及与CCBT的ADC值差异显著(P<0.01)。结论:EPI-DWI和ADC值有助于BA与N-CIT的鉴别诊断。

产后子宫腺肌瘤变性坏死继发脓毒血症介入治疗1例报道及文献复习

1病例资料患者陈某某,28岁,藏族,因"停经37+1周,阴道流液1+h"于2019年08月03日就诊于成都中医药大学附属医院产科。患者平素月经规律,5/28 d,停经45 d因"先兆流产"于我院妇科住院保胎治疗。停经12+4周行颈项透明层(nuchal translucency,NT)检查:NT 0.12 cm,子宫左后壁肌壁间查见(8.7×5.1×7.5)cm3不均质回声,宫颈管长约3.6 cm(见图1)。因患者既往两次于停经15+周发生不明原因流产,故要求行宫颈环扎术,住院期间予预防感染、纠正贫血及中药口服等中西医结合治疗,阴道出血7 d后停止,好转出院。门诊定期随访。停经16+周行唐氏筛查未见明显异常。孕5+月感胎动,孕期行甲功、心电图、心脏超声、肝胆胰脾双肾输尿管膀胱超声、胎儿系统超声未见明显异常。停经28周行超声检查提示胎膜下积血消失。停经36+6周拆除宫颈环扎线,停经37+1周,孕妇无明显诱因出现阴道流液1+h,急诊以"胎膜早破"收入我科。

带血管蒂大粗隆骨瓣治疗Ⅲa期股骨头坏死

非创伤性股骨头的坏死,是由不同的原因造成股骨头血液的供应系统破坏及骨细胞变性坏死,从而引起骨结构破坏的一种病理过程。对于一些股骨头已经开始出现轻微的塌陷,即股骨头塌陷深度范围在2 mm之内的中青年男性患者,保留和修复股骨头塌陷是大家一致努力的方向和目标。保留和修复股骨头的手术治疗和方法很多,诸如股骨头颈部开窗手术的打压植骨、直径3.5 mm的克氏针髓芯减压、髋关节外科脱位后的股骨近端的旋转截骨、病灶清除后带血运的骨膜和软组织瓣移植、吻合血管的腓骨移植、带血管蒂髂骨瓣移植等手术的治疗,均已经在临床上取得了一定的进展和疗效,但存在手术难度大、临床医师的学习曲线长,要具备吻合微小血管的手术技术,术中创伤大、影响2期人工全髋关节置换等。

肝窦状核变性死亡一例报告

王某,男,21岁。1985年1月15日中午,被人打了几拳后骑自行车回家。十多天后,精神反常,失眠、惊悸、头痛、头昏,有时表现痴呆。从1985年4月先后在六所医院治疗1年多无好转。主要症状为全身抖动,头向后仰,四肢肌张力高,两眼角膜上方有褐色素环等。最后诊断为肝窦状核变性,于1986年6月30日死亡。其家属申诉系被打致病而死,要求作死因鉴定。

婴儿脑病合并内脏脂肪变性综合征尸检1例报告

患儿男,6个月。以哭吵,拒奶1天伴呕吐、喘气为主诉于1988年5月18日入院。体检:T36.5℃,P120次/分,R38次/分。神志朦胧,面色苍白。呼吸急促而不规则,前囟稍膨隆,眼球转动不灵活,心率120次/分,心音低钝。肺(-)。腹软,肝右肋下及剑突下各为2.5cm、质中等,脾未触及。布氏征(-)。入院后给予肌注氨苄青霉素0.25g(皮试阴性),注射后10分钟,出现眼球上视,四肢抽搐,10分钟后呼吸心跳停止。尸检所见:脑组织轻度水肿,脑回增宽变平;大脑额、顶、枕叶灰白质及延髓等区域。血管充血,神经细胞灶性肿胀、变性坏死,神经细胞周围间隙增,示有水肿,神经细胞突起减少,有的核质少、浓染,并见细胞坏死现象;血管内血液淤滞,可见透明血栓。

中晚期宫颈癌超选择动脉灌注化疗栓塞术42例临床分析

目的:探讨超选择动脉灌注化疗栓塞术(以下简称介入治疗)对中晚期宫颈癌的临床治疗价值。方法:选择经活检确诊为宫颈癌,临床分期Ⅱb以上患者42例,进行介入治疗1～3次后观察其临床症状及肿瘤大小、病理变化。结果:经介入治疗后25例临床症状完全缓解,10例明显缓解,5例中度缓解,总缓解率95.2%(40/42);CR10例,PR27例,SD5例,近期有效率为88.1%(37/42);33例获降期后手术切除,占78.6%(33/42),28例术后至今无复发或转移;肿瘤组织病理检查显示,介入治疗后癌细胞变性坏死,以治疗后48小时明显,并随时间推移而增加。结论:介入治疗对中晚期宫颈癌有良好的近期疗效,是一种增加降期后手术切除率、提高疗效和生存质量的有效方法。

重楼提取物对HepG2细胞的毒性作用

目的研究重楼提取物对肝癌HepG2细胞的毒性作用及其机制。方法应用锥虫蓝拒染法测定不同浓度重楼提取物作用不同时间后对HepG2细胞存活率的影响。通过倒置相差显微镜、透射电镜及苏木精-伊红染色后光镜观察重楼提取物对HepG2细胞形态学的影响。通过碘化丙啶染色法及流式细胞术对重楼提取物是否诱导细胞凋亡进行验证。结果各浓度重楼提取物都对肝癌HepG2细胞有一定的杀伤作用,浓度越高、作用时间越长,其杀伤作用越强;与阳性对照组(FT-207)相比,62.5、125μg/ml重楼提取物对HepG2细胞的杀伤作用较弱(P<0.01,P<0.05),而250、500μg/ml重楼提取物的杀伤作用与其相当(P>0.05),1 000、2 000μg/ml重楼提取物的杀伤作用则明显较高(均P<0.01)。重楼提取物作用后的HepG2细胞呈现变性坏死的形态学改变。流式细胞仪检测结果显示不同浓度重楼组与阴性对照组凋亡率无明显差异(P>0.05)。结论重楼提取物具有细胞毒性作用。重楼提取物可能不是通过诱导细胞凋亡,而是通过导致癌细胞的变性坏死发挥其抗癌作用。

血清PCT、IL-6和IL-10水平对重度烧伤伴脓毒症的诊断价值及临床意义

重度烧伤(severe burn)是由于高温、火焰、热辐射引起的伴组织细胞碳化的一种严重危及生命的热力学伤害[1]。重度烧伤患者常伴有严重的全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症、休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、吸入性损伤等多种并发症[2],其中以重度烧伤并发脓毒症较为常见,致死率较高,预后较差。由于重度烧伤病人的皮肤组织烧伤后丧失了抵御外界损伤的功能,受伤组织变性坏死,

脊髓损伤后Notch信号对神经再生的研究现状

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）后首先表现为脊髓组织及结构直接被破坏,继而在损伤局部发生缺血、缺氧、创伤后炎症反应、细胞凋亡等一系列变化,致使神经元变性坏死、神经胶质细胞修复功能被抑制、损伤部位相连的远端轴突出现慢性脱髓鞘改变,进而导致神经功能障碍。且脊髓损伤后的炎性环境使损伤区域聚集大量胶质细胞,并分泌过多的细胞外基质,从而形成瘢痕组织,

双环醇片治疗抗结核药物性肝损害临床疗效和安全性分析

1临床资料 1.1一般资料我院自2004年12月-2005年7月对129例由抗结核药物引发的肝损害患者应用双环醇片与甘草酸二铵胶囊对药物性肝损害进行治疗,选择年龄在18岁～64岁之在肝细胞修复过程中,肝脏炎症活动减轻,从而减轻或防止肝纤维化的进一步形成,并且可能通过肝细胞直接影响胶原的生成或促进其降解和吸收.有研究表明,经RNA治疗后,肝功能组织机理学变化明显好转,肝细胞变性坏死程度和胶原纤维化定量都明显减轻[2].

丹参对内毒素性肝损伤及肝脏微循环障碍大鼠的防护机制研究

目的:探讨丹参对内毒素性肝损伤及肝脏微循环障碍大鼠的防护机制。方法:将70只大鼠随机分为正常对照组,内毒素注射后6h、12h、24h组和相同时相的丹参防护组,共7组。丹参防护组于制模前3天经大鼠腹腔注射丹参注射液,剂量为40mg/kg,连续3天,除正常对照组0h处死,肝组织取材外,其它各组均于内毒素注射后6h、12h、24h分别处死,取肝脏组织匀浆,制备肝细胞线粒体悬液,检测肝细胞线粒体超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、三磷酸腺苷(ATP),肝组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及内皮素-1(ET-1)。结果:丹参防护组与相应时相内毒素组比较,SOD、ATP活性显著升高(P<0.01),MDA、TNF-α、ET-1活性显著降低(P<0.01)。结论:丹参能明显抑制肝细胞脂质过氧化反应,从而使肝细胞变性坏死减轻,改善生物转化功能,保护肝细胞,改善肝脏局部血液循环。

扶正化瘀胶囊联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎病毒肝硬化的临床观察

肝硬化是临床常见的慢性肝病,其主要的致病因素为乙型病毒（HBV）的活跃复制,导致肝细胞变性坏死。目前,全球约有3.5亿的HBV感染者,且每年约有2.1%~3.5%的HBV肝炎患者进展为肝硬化[1]。其临床主要表现为身体乏力、腹胀、浮肿、肝腹腔积液,晚期患者甚至会出现昏迷、消化道出血、门静脉高压等症状,严重者可危及生命[2]。因此寻找一种阻止HBV感染后进展为肝硬化的治疗方案显得尤为重要。