膝关节半月板变性损伤

膝半月板损伤是常见的膝关节损伤,是膝关节内紊乱的主要原因。由于半月板损伤的病理变化较多,其临床表现也相对复杂,其中有一种变性硬结性改变更难诊断,即使通过CT、MRI,甚至关节镜也难以确诊,往往冠以关节风湿病,使患者不能得劲正确的治疗。本文复习作者所在医院手术发现的这种特殊损伤,加以总结报道。作者指出:半月板变性硬结是有别于半月板囊肿及钙化的独立性病理表现,多局限于前角与体部交界的特定部位,以内侧居多,鉴别诊断时务需仔细,避免漏诊。

高功率半导体量子阱激光器测试中的灾变性损伤

在使用综合参数测试仪测试 80 8nm发射的半导体量子阱激光器的过程中 ,出现了一种由电浪涌所导致的灾变性损伤。通过测试的功率曲线和伏安特性曲线 ,断定激光器出现了灾变性的损伤 ,同时测试的发射光谱不再是激射光谱 ,而是由自发辐射所产生的荧光光谱。由扫描电镜 (SEM )观察到了激光器的腔面膜出现了熔化 ,证实激光器的确发生了灾变性损伤。作为对比 ,我们引用了另一种在测试中发现的快速退化现象 ,对两种退化出现的原因进行了理论上的分析 ,了解到激光器的退化主要还是由器件本身的材料、结构以及后期的工艺过程所决定的 ,在测试器件过程中电浪涌只不过会加速或产生突然灾变性退化。通过测试我们建立了一种比较简单的检验一个激光器质量可靠性的方法 。

退变性半月板损伤与下肢力线的相关性研究

目的 比较退变性内侧半月板损伤与外侧半月板损伤之间下肢力线差异,探究半月板损伤与下肢力线之间的关系。方法 收集2019年3月至2022年3月经关节镜手术治疗的退变性半月板损伤患者90例,其中男性45例,女性45例;年龄40~59岁,中位年龄52岁。内侧半月板损伤组47例,外侧半月板损伤组43例。在全长片上测量髋-膝-踝角(HKA角)并比较两组间差异。结果 内侧半月板损伤组与外侧半月板损伤组患者性别、年龄、下肢侧别、体质量指数、损伤部位、损伤类型差异无统计学意义。内侧半月板损伤组HKA角为(177.20±2.46)°,外侧半月板损伤组为(181.05±3.13)°,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 退变性内侧半月板损伤与外侧半月板损伤之间HKA角存在差异,下肢力线与退变性半月板损伤存在关联。

膝骨性关节炎与膝内侧半月板后角退变性损伤之间的关系

膝骨性关节炎（OA）主要表现为软骨退变，并涉及软骨下骨、韧带、滑膜、肌肉、半月板等组织。本研究旨在观察内侧半月板后角退变性损伤与内侧胫股关节软骨退变之间的关系，探讨膝OA病变过程中内侧半月板后角退变性损伤与软骨退变间的关系。

老年退变性肩袖损伤的肩关节镜治疗

目的探讨关节镜治疗老年退变性肩袖损伤的手术技巧及疗效。方法回顾分析本院2012年7月至2015年2月期间收治的14例老年退变性肩袖损伤患者的临床资料,通过肩关节镜下行肩袖修复术治疗。术后2、4、6、8、12周,6、12个月定期门诊随访指导功能锻炼,此后每年随访一次。分别在术前和终末随访时采用美国加州大学洛杉矶分校（University of California at Los Angeles,UCLA）肩关节评分标准进行评价。结果术后均给予随访,随访时间平均17.4个月（6~36个月）,手术前UCLA评分平均为（9.4±2.6）分,其中疼痛评分平均为（2.6±1.2）分,功能评分平均为（4.2±1.4）分,肩关节主动前屈评分平均为（2.6±1.4）分,前屈肌力评分平均为（2.8±0.6）分;手术后终末随访平均UCLA评分为（30.4±3.6）分,其中疼痛评分平均为（8.2±1.6）分,功能评分平均为（8.8士1.2）分,肩关节主动前屈评分平均（4.9±0.4）分,前屈肌力评分平均为（4.6±0.6）分,与术前比较差异均有统计学意义（均为P=0.000）。本组优8例,良4例,可2例,优良率达85.7%。结论肩关节镜下手术创伤小、视野清晰、治疗全面、术后恢复快,且能最大程度地恢复肩关节的功能,是治疗老年退变性肩袖损伤的首选方式。

老年退变性肩袖损伤的肩关节镜治疗体会

目的：总结肩关节镜方案应用于老年退变性肩袖损伤患者中的疗效。方法随机选取60例于2014年1月～2016年2月因出现退变性肩袖损伤进入我院治疗的老年患者，选择肩关节镜方案予以治疗，并观察其治疗效果。结果行肩关节镜方案并予以随访后，发现患者UCLA功能评分从术前（11.37±2.71）分升至（33.75±2.58）分（P＜0.05）。结论临床治疗老年退变性肩袖损伤患者时，选择肩关节镜方案效果显著，有助于改善患者UCLA功能评分。

损伤退变性脊柱疾病治疗对中医骨错缝理论的应用

目的研究分析损伤退变性脊柱疾病治疗对中医骨错缝理论的应用。方法回顾性分析100例损伤退变性脊柱疾病患者的病历资料,随机分为对照组和观察组,各50例,其中对照组患者实施中药方治疗,观察组患者试试中医无缝理论,做好中药方的配合治疗,对比分析2组患者的临床疗效。结果对照组患者的临床有效率为70%,明显低于观察组患者的临床有效率98%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨痂生长的平均时间和骨折愈合的时间,明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论损伤退变性脊柱疾病患者的治疗中应用中医骨错缝理论,不仅仅有着姣好的复位效果,同时也能将患者康复时间有效缩短,有一定的安全性和可行性,值得临床推广应用。

关节镜联合胫骨高位截骨治疗伴膝内翻的中老年患者内侧半月板退变性损伤

目的探讨关节镜联合胫骨高位截骨治疗伴膝内翻的内侧半月板退变性损伤的早期疗效.方法回顾性分析2014年1月至2015年1月,西南医科大学附属医院骨关节外科收治的伴膝内翻的内侧半月板退变性损伤患者26例,采取关节镜联合胫骨高位截骨的手术方式进行治疗.其中男性18例(18膝),女性8例(8膝):年龄43~58岁,平均(49±6)岁.所有患者均为内侧半月板退变性损伤且伴有膝内翻,均行内侧撑开胫骨高位截骨,关节镜下半月板部分切除术缓解疼痛.测量下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置、股胫角、胫骨平台后倾角;末次随访时评估膝关节各间室骨关节炎进展情况,采用Lysholm评分、美国特种外科医院(HSS)评分和Tegner膝关节运动评分评价膝关节功能,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价疗效.结果本组26例患者均获随访,随访时间为1.0~2.8年,平均为(1.6±0.5)年.未发现感染、下肢深静脉血栓形成、骨不愈合或延迟愈合等并发症.下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置由术前(21.2±3.8)%改善至(59.5±1.7)%,股胫角由术前的(172±4)°改善至(179±4)°,差异均有统计学意义(t=14.257,P<0.05;t=10.572,P<0.05).术前胫骨平台后倾角为(7.5±2.2)°,术后为(7.9±1.9)°,差异无统计学意义(t=1.628,P>0.05).末次随访时,患者Lysholm评分、HSS评分、Tegner评分、VAS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(t=7.684,P<0.05;t=16.521,P<0.05;t=6.284,P<0.05;t=12.359,P<0.05).结论关节镜联合胫骨高位截骨治疗伴膝内翻的内侧半月板退变性损伤,能够有效改善下肢力线和缓解关节疼痛,早期临床疗效满意.

损伤退变性脊柱疾病患者心理健康状况研究

目的探讨损伤退变性脊柱疾病患者的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS)对99例患者的心理健康状况进行测验,并进行t检验、相关分析。结果①患者躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执等因子分和总分、总均分、阳性症状明显高于常模(P<0.01),强迫因子分高于常模(P<0.05);②病程和工作时间对患者的心理健康状况有影响(P<0.05),而年龄、性别、文化程度、婚姻状况等方面无统计学意义(P>0.05);③心理健康状况与主观支持分和总分呈明显的负相关,和病程呈明显的正相关。结论患者的心理健康状况总体水平差,在一定程度上会影响疾病的诊治及预后。因此,加强对损伤退变性脊柱疾病患者的心理支持意义重大。

关节镜缝合桥技术结合肱骨大结节钻孔治疗老年退变性肩袖损伤

目的观察老年退变性肩袖损伤应用关节镜缝合桥技术与肱骨大结节钻孔技术治疗的临床效果。方法选取医院收治的老年退变性肩袖损伤70例为研究对象,采用关节镜下缝合技术与肱骨大结节钻孔技术结合治疗。结果老年退变性肩袖损伤患者肩关节功能优45例,占64.3%;良19例,占27.1%;可6例,占8.6%,优良率为91.4%。术后肩关节评分为(31.5±3.1)分,优于术前的(19.4±3.2)分(P<0.01)。患者术后未出现明显并发症。结论针对老年退变性肩袖损伤患者,采用关节镜下缝合桥技术与肱骨大结节钻孔技术结合治疗,可显著提高肩关节功能,且具较高安全性,有非常积极的开展价值。

大功率半导体激光器抗腔面灾变性光学损伤技术综述

激光器腔面灾变性光学损伤对大功率半导体激光器的最大输出功率和可靠性有很大的负面影响,是激光器突然失效的主要机制。如何克服腔面灾变性光学损伤,从而获得高性能的大功率半导体激光器成为重要的研究课题。文章首先对腔面灾变性光学损伤的研究历程进行了简要介绍,随后论述了腔面灾变损伤的物理机制及热动力学过程,最后从技术原理、方法、优缺点、改进方法、研究进展及应用现状的角度,逐一对各种抑制腔面灾变损伤的方法进行了归纳和总结。

脱氧核糖核酸变性和损伤的原子力显微镜液相观察

脱氧核糖核酸(DNA)的变性和损伤很大程度地阻碍DNA的复制和转录,所以研究DNA在生理环境下损伤和变性的机理能更好地研究其理化性质,并对基因治疗具有重要意义.首先使用原子力显微镜(AFM)对气相和液相环境下DNA进行对比,发现液相环境中获得的DNA图像比在气相环境中的更清晰,并且液相中的DNA更柔韧、松弛.其次研究在液相环境下二甲基亚砜(DMSO)、过氧亚硝酸盐(PN)对DNA形态的影响.研究发现,随着DMSO浓度增加,DNA的变性程度增强,环状DNA分子由没有缠绕的结构扭转为重叠螺旋的结构.同时随着PN浓度的增加,线状DNA从自然拉伸变为更加弯曲的状态,而且会断裂成较短的DNA片段.最后使用模型图加以解释,DMSO和PN使DNA的结构发生变化,变得不稳定后发生损伤和变性.

退变性半月板损伤患者的骨盆及下肢姿势特征性分析

目的:研究分析退变性半月板损伤患者的骨盆及下肢姿势评估参数的特征性。方法:采用二维静态图像体表标记测量的方法对62例受试者进行骨盆及下肢姿势评估,其中观察组为36例退变性半月板损伤患者,对照组为26例正常人。获取骨盆及下肢姿势参数中的膝关节Q角(QA)、膝过伸角(ALAA)、骨盆矢状倾斜角(PSIA)、骨盆冠状倾斜角(PCIA)、髂前上棘偏离度(ASID)、髂后上棘偏离度(ISID)、踝外翻角(AVA),对结果进行统计分析。结果:观察组的QA、PCIA明显大于对照组(P<0.05),2组间ALAA、PSIA、AVA、ASID、ISID比较差异无统计学意义。结论:退变性半月板损伤患者的膝关节Q角和骨盆冠状倾斜角与正常人有明显差异,膝关节Q角和骨盆冠状倾斜角可考虑作为退变性半月板损伤患者姿势评估及生物力学分析时的关注参数。

关节镜下半月板部分切除术联合医用几丁糖治疗退变性半月板损伤临床疗效分析

目的探讨关节镜下半月板部分切除术联合术中注射医用几丁糖治疗退变性半月板损伤的临床疗效。方法选取2016年1月—2019年7月诊断为退变性半月板损伤行关节镜下半月板部分切除的55例患者进行回顾性分析。将患者分为关节镜下半月板部分切除术联合关节腔内注射医用几丁糖组(A组)与单纯行关节镜下半月板部分切除术组(B组),采用术前与术后的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)疼痛评分及Lysholm膝关节评分评估临床疗效,通过膝关节正侧位X线检查评估膝关节炎情况及KL(Kellgren-Lawrence)分级,对两组治疗效果进行对比分析。结果两组患者的VAS疼痛评分术后较术前均有明显的降低,A组由术前的(6.10±1.54)分降到术后的(1.69±1.14)分(P<0.001),B组由术前的(5.85±1.71)分降到术后的(1.88±1.37)分(P<0.001)。两组Lysholm膝关节评分有明显提升,A组由术前的(57.34±13.08)分提升到术后的(86.55±9.95)分(P<0.001);B组由术前的(58.85±10.79)分提升到术后的(84.12±11.44)分(P<0.001)。末次随访A组患者满意率89.66%,B组患者满意率80.77%。A组患者术后3个月VAS疼痛评分较B组降低(P=0.007),B组有4例患者末次随访KL分级进展(P=0.044)。结论关节镜下半月板部分切除术治疗退变性半月板损伤具有较好的临床疗效,同时联用医用几丁糖能减轻患者术后短期痛苦,减缓膝关节炎进展。

中医骨错缝理论在损伤退变性脊柱疾病中的应用分析

目的:探讨中医骨错缝理论治疗损伤退变性脊柱疾病的临床效果。方法:选取76例损伤退变性脊柱疾病患者,随机分为观察组与对照组各38例。对照组患者采用中药方进行治疗,观察组患者在此基础上使用中医骨缝理论配合正骨手法进行复位处理,观察两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者治疗优良率为86.84%,高于对照组的65.79%;且观察组患者VAS评分、生活能力评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用中医骨错缝理论进行复位处理损伤退变性脊柱疾病,能提升患者的治疗效果,值得临床推广应用。

中医药综合治疗腰椎小关节紊乱与退变性小关节损伤61例体会

目的 :观察中医药综合治疗对腰椎小关节紊乱与退变性小关节损伤的疗效。方法 :运用中医手法加中药药熨对腰椎小关节紊乱与退变性小关节损伤进行治疗。结果 :中医药综合治疗可以促进血液循环 ,增强细胞的恢复能力 ,纠正小关节紊乱 ,改善神经的调节功能。结论

强化功能锻炼联合关节镜治疗老年退变性肩袖损伤的研究

目的:对强化功能锻炼联合关节镜治疗老年退变性肩袖损伤的临床研究。方法:选取我院2019年5月-2022年5月接诊的56例老年退行性肩袖损伤患者,采用电脑随机分组法将其分为2组,各28例。对照组患者采用常规锻炼联合关节镜治疗,观察组患者采用强化功能锻炼联合关节镜治疗,比较2组患者治疗前后肩关节功能评分、肩关节疼痛评分和治疗优良率,探析更好的治疗老年退变性肩袖损伤治疗方案。结果:从数据可见,在对比患者的肩关节活动度以及Constant-Murle量表评定中,观察组术后的指标优于对照组,对比差异显著(P<0.05);在对比患者的治疗优良率上,观察组的优良率高于对照组,对比差异显著(P<0.05);在生活质量对比中,结合NHP量表进行分析,以观察组结果低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:针对老年退行性肩袖损伤患者采用强化功能锻炼联合关节镜治疗,有助于恢复患者肩关节功能,减少患者长期反复诊疗和服药,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,具备一定推广应用价值。

大功率半导体激光器端面特性改善的研究

针对大电流下前腔面不稳定导致出现灾变性光学损伤(COMD)的问题,提出一种双区电极的半导体激光器,并对该结构激光器的COMD阈值、峰值功率、阈值电流、光谱稳定性及翘曲效应进行研究。在相同工艺条件下测试了单一电极结构和双区电极结构半导体激光器的COMD阈值、峰值功率、阈值电流、波长红移速度等参数。结果表明:在同等工艺条件下,主增益区阈值电流为80 mA,阈值电流降低20%,在窗口区15 mA电流的驱动下,双区电极的半导体激光器对比单电极半导体激光器COMD阈值能够提高13%、峰值功率能够提高12%,同时减少了波长红移并改善了翘曲效应。