分析叙事干预对血液系统恶性肿瘤患者造血干细胞移植期间的应用效果

目的:分析叙事干预对血液系统恶性肿瘤患者造血干细胞移植期间的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年9月福建医科大学附属协和医院收治的行造血干细胞移植的血液系统恶性肿瘤患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。观察组展开叙事护理干预,对照组给予常规护理干预。采用睡眠状况自评量表(SRSS)评价2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况。结果:干预后,观察组患者SRSS评分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:干预后,观察组在造血干细胞移植期间开展叙事干预可有效改善患者的睡眠质量,缓解患者的负性情绪,值得临床推广应用。

叙事干预联合微视频回授法对脑卒中偏瘫患者康复锻炼依从性及负性情绪的影响

目的 探讨叙事干预联合微视频回授法对脑卒中偏瘫患者康复锻炼依从性及负性情绪的影响。方法 将86例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为研究组43例和对照组43例。对照组给予常规护理,研究组给予叙事干预联合微视频回授法。干预前后分别采用巴塞尔指数、Fugl-Meyer运动功能评分量表、脑卒中患者功能锻炼依从性量表评价两组患者的日常生活能力、运动功能和康复锻炼依从性,采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定两组患者负性情绪。结果 干预后两组患者巴塞尔指数、Fugl-Meyer运动功能评分量表及脑卒中患者康复功能依从性量表各维度评分均较干预前升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。干预后两组患者焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较干预前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 叙事干预联合微视频回授法可提高脑卒中偏瘫患者日常生活能力,改善患者的肢体运动功能,并可提高患者的康复锻炼依从性,缓解患者的焦虑抑郁情绪,建立良好心态,积极面对疾病。

压力系统理论联合叙事干预在重度抑郁症患者护理中的应用

目的:探讨在重度抑郁症患者护理中采取压力系统理论联合叙事干预的应用效果.方法:回顾性分析本院2021年3月至2023年3月收治的88例重度抑郁症患者的临床资料,依照护理方式的不同将其分为观察组(n=44,实行压力系统理论联合叙事护理)和对照组(n=44,行常规护理),均持续护理1个月.比较两组抑郁情绪、应对方式、生活质量.结果:观察组患者护理1个月后汉密顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分低于对照组,简易应对方式问卷(SCSQ)中积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,生活质量测定量表简表(QOL-BREF)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:压力系统理论联合叙事干预可缓解重度抑郁症患者抑郁情绪,帮助患者以更加积极的态度应对疾病,提升生活质量.

叙事干预改善青年心肌梗死配偶家庭支持水平的临床研究

目的研究叙事干预改善青年心肌梗死配偶家庭支持水平的临床效果。方法纳入2020年1月至2022年6月收治的青年心肌梗死患者配偶共80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取常规干预方案,观察组在常规干预基础上应用叙事干预方案,对比2组患者领悟社会支持量表(PSSS)、希望水平量表(HHI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、自我效能量表(GSES)及满意度评价差异。结果干预前2组PSSS量表各维度及总分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组配偶PSSS量表各维度及总分均高于对照组(P<0.05);干预前2组配偶HHI量表各维度及总分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组HHI量表各维度及总分均高于对照组(P<0.05);干预前2组配偶SAS、SDS、MUNSH、GSES量表得分均无统计学差异(P>0.05),干预后观察组SAS与SDS量表得分显著低于对照组,MUNSH、GSES得分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者配偶满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论叙事干预能够改善年轻心肌梗死患者配偶的焦虑与抑郁症状,提升其社会支持水平、希望水平与自我效能,增加幸福感。

《史记·游侠列传》的叙事干预分析

《史记·游侠列传》是由司马迁所著的中国正史中第一篇为游侠所立的传记,本文以叙述者中的叙事干预为切入点,对《游侠列传》文本中叙事干预的内容和形式进行分析,探究司马迁为游侠群体立传的原因,以及是如何塑造游侠形象,以达到“成一家之言”的主要目的的。

社会支持护理联合叙事干预对乙肝患者自我效能感及病耻感的影响观察

目的观察社会支持护理联合叙事干预对乙肝患者自我效能感及病耻感的影响。方法选取2019年1月—2020年1月于上饶市立医院就诊的60例乙肝患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行社会支持护理联合叙事干预。比较2组乙肝患者干预前后慢性疾病自我效能感量表、歧视量表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及社会影响量表(social impact scale,SIS)评分。结果干预后观察组自我效能感评分明显高于对照组(P<0.05);干预后观察组病耻感各维度评分、SAS评分、SDS评分、SIS各维度评分明显低于对照组(P<0.05)。结论社会支持护理联合叙事干预能有效缓解患者负性情绪,提高乙肝患者自我效能,降低病耻感。

叙事干预语境下的文学类作品深度阅读

从评价性议论、特殊的注释、有意味的描写和特殊语境下的修辞四个角度,结合经典文学名篇和近几年的高考题,对“叙事干预”进行分析阐述,目的是达到对文学作品的深度阅读,并加深对全国卷文学类文本阅读试题的理解。

叙事干预在减轻主动脉夹层动脉瘤支架植入术患者焦虑及术后疼痛中的应用

目的:研究叙事干预在减轻主动脉夹层动脉瘤支架植入术焦虑及改善术后疼痛中的应用。方法:选取2019年2月至2020年2月在某院需择期行主动脉夹层动脉瘤支架植入术患者48例作为观察组,将2020年3月至2021年2月需择期行主动脉夹层动脉瘤支架植入术患者选取48例作为对照组。对照组采用常规围术期管护干预,观察组在对照组基础上联合叙事干预,两组均干预4周,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛评定量表(VAS)、自护能力量表(ESCA)比较两组患者干预前后的心理状态、疼痛水平和自护能力;比较两组干预前后应激反应情况及术后并发症发生情况。结果:观察组干预后SAS、SDS得分上显著低于对照组(t=-7.534,-6.073;P<0.05);VAS得分显著低于对照组(t=-12.099,P<0.05);ESCA得分显著高于对照组(t=4.580,P<0.05),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著低于对照组(t=-4.282,-8.790;P<0.05);术后并发症发生率显著低于对照组(χ^(2)=8.362,P<0.05)。结论:叙事干预法对缓解主动脉夹层动脉瘤支架植入术患者负面情绪和术后疼痛,提高患者自护能力,减少患者术后并发症发生率有积极意义。

叙事断裂与叙事干预——重读《悲惨世界》

《悲惨世界》是经典,经典有重读的必要。重读《悲惨世界》,我们发现大量的插入成分造成小说故事进程的中断和小说叙事的断裂,这是理解《悲惨世界》的关键,也是理解评价这一经典的重要切入点。叙事的断裂是把语言的隐喻轴(相似性)投射到换喻轴(毗连性)之上的结果,是把诗的、哲学的、抒情的手法运用到小说创作中的结果。从另一方面说,造成断裂的部分是一种叙事干预,真实作者、隐含作者、叙述者复杂的叙事干预起到培养读者价值观、道德观和对事件评判标准的功能,作者以叙事干预导读者阅读。

走入历史深处——从“作者式叙事干预”评拜厄特《占有》中维多利亚历史的后现代重构策略

以拜厄特在《占有》的维多利亚历史叙事中所采用的三次"作者式叙事干预"为切入点,以小见大地剖析了小说家在《占有》的维多利亚历史的后现代重构过程中,第三人称全知模式侵入历史叙事的必要性及由其而生发的奇妙的艺术效果,并在此基础上深入探讨了拜厄特再现维多利亚时期的后现代重构策略及其独特的历史观。

赋能教育法联合叙事干预在腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术中的应用

目的观察赋能教育法联合叙事干预对腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术后患者的影响。方法选取2018年7月至2020年7月安阳市人民医院收治的确诊为卵巢良性肿瘤的患者100例,采用随机数表法均分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规围手术期护理法干预,观察组在对照组基础上增加赋能教育法联合叙事干预,并观察2组患者的围手术期心血管相关指标、心理状态、自我效能、生活质量以及并发症情况。结果观察组患者收缩压、舒张压、心率分别为(102.37±2.29)mmHg、(83.34±4.12)mmHg、(91.87±3.28)次/min,均低于对照组的(129.87±3.12)mmHg、(103.27±3.38)mmHg、(102.97±2.88)次/min,差异有统计学意义(t=50.244,P<0.001;t=26.445,P<0.001;t=17.982,P<0.001)。观察组[(9.27±1.13)、(10.23±2.21)分]和对照组[(12.21±1.36)、(15.87±3.89)分]患者干预后HAMA、HAMD评分均低于干预前的(16.28±2.29)、(21.36±3.26)、(16.88±2.21)、(21.99±2.98)分,差异均有统计学意义(观察组:t=28.987,P<0.001;t=28.775,P<0.001;对照组:t=18.500,P<0.001;t=12.598,P<0.001);干预后,观察组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=11.757,P<0.001;t=3.914,P<0.001)。观察组患者自我效能评分为(32.36±5.87)分,高于对照组的(25.31±6.17)分,差异有统计学意义(t=5.854,P<0.001)。观察组患者躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能评分分别为(59.87±8.23)、(61.25±7.89)、(64.87±10.98)、(53.26±6.23)分均高于对照组的(51.23±7.94)、(57.23±6.21)、(58.56±11.25)、(49.87±8.69)分,差异均有统计学意义(t=5.342,P<0.001;t=2.831,P=0.006;t=2.838,P=0.006;t=2.242,P=0.027)。观察组并发症发生率为6.00%,低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.316,P=0.021)。结论赋能教育法联合叙事干预能够改善腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术患者的自我效能、生活质量以及心理状态,减少并发症,促进术后恢复。

思维导图联合叙事干预在经尿道钬激光前列腺剜除术中的研究

目的:探究思维导图联合叙事干预在经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)患者中的应用。方法:选取2019年2月-2021年2月贵州航天医院治疗的79例HoLEP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(39例),对照组采用叙事护理干预,观察组采用思维导图联合叙事护理干预,干预时间为2周。比较两组患者汉密尔顿焦虑自评量表(SAS)评分、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)评分、生活质量量表(BPHQOLS)评分、自我效能感量表(GSES)评分和关于前列腺临床表现、危险因素、手术过程、功能锻炼、术后并发症预防、定期复查6个方面疾病知识掌握情况。结果:干预后,观察组SAS评分、BDI-Ⅱ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组BPHQOLS评分、GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组在前列腺临床表现、危险因素、手术过程、功能锻炼、术后并发症预防、定期复查6个方面健康知识掌握率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:思维导图联合叙事干预能够减轻HoLEP术患者焦虑、抑郁情绪,提高患者自我效能感、生活质量和疾病认识水平,值得进一步实践和推广。

叙事干预在胃癌晚期患者配偶预期性悲伤中的应用研究

目的:分析叙事干预在胃癌晚期患者配偶预期性悲伤中的应用效果。方法:选取郑州市某三级甲等医院肿瘤科3个病区2019年2月至2020年1月住院化疗的64例胃癌晚期患者及配偶,按照入院先后顺序分成干预组和对照组,各32例。干预组夫妻接受叙事干预,对照组接受常规心理指导,并分别在干预前、干预12周后采用心理弹性量表、预期性悲伤量表对两组配偶进行评价;对干预组依从性进行评价。结果:干预12周后两组进行对比,干预组的预期性悲伤量表得分为(69.70±6.31)分,明显低于对照组的(93.28±9.38)分,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组的心理弹性量表得分为(76.97±7.00)分,明显高于对照组的(58.34±9.87)分,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组中53.3%的配偶书面叙述为高依从性。结论:叙事干预可有效降低胃癌晚期患者配偶预期性悲伤,提高胃癌晚期患者配偶的心理弹性水平。

叙事干预对抑郁症患者焦虑、抑郁及睡眠质量的影响研究

目的研究叙事干预用于改善抑郁症患者负性情绪及睡眠质量的作用。方法选取2019年1月至2021年1月住院且确诊为抑郁症的患者84例,按随机数字表法设组,对照组(n=42)接受常规干预,观察组(n=42)基于对照组条件开展叙事干预,比较2组不同干预阶段的焦虑、抑郁情绪状况及睡眠质量。结果干预前,2组情绪状况(SAS与SDS测评结果)比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组上述2项情绪状况量表测评结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后积极应对评分[(25.23±3.72)分]显著高于对照组,消极应对评分[(8.92±1.13)分]显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前PSQI测评总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组测评总分明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事干预能够显著减轻抑郁症患者的焦虑以及抑郁情绪,并且也利于患者睡眠质量的改善。

基于叙事干预的精益护理措施,探究其在腹腔镜前列腺根治术前列腺癌患者中的应用

探讨基于叙事干预的精益护理措施在腹腔镜前列腺根治术前列腺癌患者中的应用效果。方法:选择2021年4月—2022年1月我院泌尿外科收治的60例行机器人辅助前列腺癌根治术的患者,随机分组,对照组:给予前列腺肿瘤术后常规护理,干预组采取叙事疗法进行干预。比较两组护理成效。结果:干预组社会影响量表、尿失禁简表、生活质量评分显著优于对照组,P<0.05。结论:基于叙事干预的精益护理措施在腹腔镜前列腺根治术前列腺癌患者可获得较好的成效。

叙事干预模式在腹腔镜全身麻醉围术期用药中的应用探讨

目的探讨叙事干预模式在腹腔镜全身麻醉围术期用药中的应用。方法选取2016年1月至2017年6月在医院接受外科腹腔镜全身麻醉手术的患者98例,根据入院序号随机分为A组(33例)、B组(32例)、C组(33例)。A组患者麻醉诱导前1 h口服加巴喷丁胶囊300 mg,B组患者手术结束后静脉输注注射用盐酸雷莫司琼0.3 mg,C组患者结合A组和B组治疗方法,且3组均采用常规结合叙事干预模式。结果术后0~2 h,2~24 h,24~48 h 3个时间段,C组患者无恶心感例数明显多于A组和B组(P<0.05),完全缓解例数明显多于A组和B组(P<0.05);3组患者术后48 h内不良反应(头晕、头痛、困倦)无明显差异(P>0.05),对干预的总满意度均高于90.00%。结论加巴喷丁联合雷莫司琼预防外科腹腔镜全身麻醉手术后恶心呕吐应用效果优于单独用药,患者对常规结合叙事干预模式的满意度较高。

论叙事干预与译者主体性——以《欧美名家短篇小说丛刊》为例

《欧美名家短篇小说丛刊》这部译著的译者通过不同的方式和途径实施了对文本的"叙事干预",使得这部译著的文本在故事和话语这两个层面既有明显的西方现代小说的质素,又兼具中国传统小说的叙事特征,符合了这一时期读者群的阅读习惯和审美期待。"叙事干预"对于显示译者的主体性存在、分析这一时期小说译著的叙事特点和中国传统小说叙事模式的转型有较强的解释力。

主体张扬与权力自限:论吴趼人小说的“叙事干预”

叙述者的主体性以'叙事干预'的方式投射在小说文本中。叙述者可以对小说中的伦理、主题和人物进行评论,也可以对叙事本身进行评论。以'叙事干预'分析吴趼人的代表文本《劫余灰》,研究指出,该小说的文本特征主要有二:一是主体意识的自我张扬,二是叙事权力的自我限制。小说文本的悖论特征有助于分析吴趼人作为新小说家在叙事主题和伦理观念上的保守立场,挖掘吴趼人小说文本在古典到现代嬗变期呈现出来的叙事模式和变化规律,进一步阐释清末民初小说的叙事艺术特点。

改良头低臀高截石位联合叙事干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围术期应激反应及睡眠质量的影响

目的观察改良头低臀高截石位联合叙事干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术应激反应及睡眠质量的影响。方法选取该院2018年2月至2019年8月收治的需行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者186例,随机分为观察组与对照组各93例。两组皆行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。对照组予常规护理干预。观察组在对照组基础上行改良头低臀高截石位联合叙事干预。比较两组术前、术后24小时汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSIQ)评分及血糖水平。结果两组术后首次下床时间、术中出血量及住院时间接近,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组HAMA评分、HAMD评分、血糖及PSIQ评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良头低臀高截石位联合叙事干预对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术应激反应及睡眠质量有良好的改善作用,可有效缓解负面情绪。

共情训练配合丈夫参与式叙事干预对产后抑郁症患者的影响

目的:探讨共情训练配合丈夫参与式叙事干预对产后抑郁症(PPD)患者的影响。方法:选取2019年6月1日~2021年1月31日收治的PPD患者98例为研究对象,按照入院时间编号后采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,均给予常规护理,对照组实施丈夫参与式叙事干预,观察组在对照组基础上配合共情训练;比较两组干预前后抑郁状况[采用抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]、家庭环境[采用家庭环境量表中文版(FES-CV)]、应对方式[采用简易应对方式问卷(SCSQ)]及生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)],比较两组护理满意度。结果:干预后,两组SDS、EPDS评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组FES-CV中亲密度、情感表达、知识性、组织性及娱乐性得分均较干预前升高(P<0.05),独立性、成功性、矛盾性及控制性均较干预前降低(P<0.05),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组SCSQ中积极应对维度得分高于干预前(P<0.05)、消极应对维度得分低于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);干预后,两组GQOLI-74各维度得分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组沟通技巧、健康知识、护理态度和服务质量方面得分高于对照组(P<0.05)。结论:将共情训练配合丈夫参与式叙事干预应用于PPD患者中,可有效改善患者的抑郁状况、家庭环境,促进其情感表达,使其更加积极应对产后生活的改变,提高患者生活质量和护理满意度。