25G前灌注联合折叠推注型IOL无结膜切口悬吊术在术后无晶状体眼治疗中分析

目的 探讨25G前灌注联合折叠推注型人工晶状体（IOL）微创悬吊术治疗玻璃体切割（简称玻切）术后无晶状体眼的手术技巧、疗效及注意事项.方法 对2011年10月至2013年9月在爱尔英智眼科医院,就诊的20例（21只眼）玻切术后无晶状体眼,行25G前灌注联合折叠推注型IOL微创悬吊术进行回顾性分析,术前、后观察裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、角膜内皮细胞密度及IOL位置和并发症发生情况.结果 术后随访3-24月,手术除1例因IOL误装引起IOL前襻损伤而重新植入外,其余手术均一次性顺利植入,术中术后无严重并发症,术前裸眼视力为指数/眼前-0.1,术后3月裸眼视力为0.1～1.0,术前最佳矫正视力为0.51±0.30,术后3个月的最佳矫正视力为0.52±0.27,两者差异无统计学意义（P =0.379＞0.05）,术后3月裸眼视力为0.50±0.28,与术前最佳矫正视力相比差异无统计学意义（P =0.526 ＞0.05）.术后轻度偏中心2只眼,轻度倾斜2只眼,余IOL位置居中.结论 该术式角巩膜缘巩膜瓣无需打开结膜,创伤小,术后恢复较快,在25 G前灌注保护下,经3 mm切口缝合植入折叠注入式IOL,避免了术中眼压波动、易出血、术后切口愈合慢、散光大的缺点,术毕切口自闭,无需缝合,避免了以往25 G后灌注切口渗漏所引起的术后低眼压,安全有效、创伤小、无须缝合、无结膜瘢痕、术后恢复快等优点,为患者提供了较好地术后裸眼视力,提高了患者的视觉质量.