社会疏离感对肠造口人群心理健康影响的研究进展

近年来,随着结直肠癌的高发率,肠造口人群数量也随之增加。造口的存在改变了该人群的外在形象和躯体功能,对他们而言是一个长期的心理应激源,导致肠造口人群出现自我厌恶和病耻感等负性情绪,继而出现自我社会疏离行为,使得患者难以顺利接触社会、融入社交活动,对其心理健康产生不良的影响。社会疏离感已被证实是导致肠造口人群死亡率上升和不良健康结局的危险因素之一,是影响肠造口人群心理健康的重要风险因素。因此,本文将对社会疏离感对心理健康的影响、产生社会疏离感的因素以及提高心理健康水平的措施进行综述,以期为进一步的研究提供参考依据。In recent years, with the increasing incidence of colorectal cancer, the number of people with stoma has also increased. The existence of stoma has changed the external image and physical function of this population, making it a long-term psychological stress source, leading to negative emotions such as self-hatred and stigma, followed by self-social withdrawal behavior, making it difficult for patients to contact society and integrate into social activities, negatively affecting their mental health. Social withdrawal has been proven to be one of the risk factors for increased mortality and poor health outcomes in stoma patients and is an important risk factor affecting the mental health of stoma patients. Therefore, this paper will review the impact of social withdrawal on mental health, the factors that lead to social withdrawal, and measures to improve mental health, with the aim of providing a reference point for further research.

中青年肠造口人性生活现状及影响因素分析

目的调查分析中青年肠造口人性生活现状及其影响因素,为肠造口人性生活质量干预提供参考依据。方法选取市内多所三甲医院121例中青年肠造口人,采用自编的一般资料调查问卷,亚利桑那州性体验量表(ASEX)、社会影响量表(SIS)及中文版造口患者自我效能量表(SSES)进行问卷调查。结果中青年肠造口人性体验得分为(21. 34±6. 074)分,性功能异常者有70例(57. 9%);患者性功能异常症状依次体现在性驱动(4. 76±1. 155)、性觉醒(4. 45±1. 291)、性高潮能力(4. 15±1. 333)、阴道润滑/阴茎勃起(4. 09±1. 402)、性高潮满意(3. 89±1. 454);患者性体验的影响因素包括家庭关系、性生活指导、家庭所在地、年龄、病耻感及自我效能(P <0. 05)。结论中青年肠造口人性问题突出,且受家庭关系、性生活指导、家庭所在地、年龄、病耻感及自我效能的影响。医护人员需重点关注中青年肠造口人的性生活问题,加强性教育,强调家属参与和同辈教育,帮助患者建立正确的价值观和性爱观,改善性生活应对状态,促进幸福感的获得,改善生活质量。

输尿管皮肤造口人文关怀护理对患者心理的影响分析

目的:探究人文关怀护理对输尿管皮肤造口患者心理状态的影响。方法:研究对象为2021年6月~2022年10月医院收治的72例输尿管皮肤造口患者,随机分为对照组和研究组,各36例,对照组采取常规护理干预,研究组展开人文关怀护理,观察护理前后患者的心理状态、社会影响情况。结果:干预后研究组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组;研究组社会影响量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对输尿管皮肤造口患者展开人文关怀护理可改善患者病耻感与负性心理,让患者更好地融入日常生活,可推荐开展。

肠造口人性功能评估量表的研究进展

目前国内外尚无权威、统一、规范的评估肠造口人性功能的特异性量表。本文对国内外肠造口人性功能的主要评估量表进行综述,旨在为开展肠造口人性功能相关研究提供参考。

鱼骨图对永久性肠造口人生活质量的影响因素分析

目的运用鱼骨图分析影响肠造口人生活质量的因素,为进一步提高其生活质量提供指导。方法动态追踪105例行永久性结肠造口人的资料。建立信息库,每月随访1次,持续追踪1年,了解造口人基本信息、术后并发症、造口护理情况、心理状况等,采用鱼骨图法对造口人肠造口术后生活质量的影响因素进行分析和评价。结果影响肠造口人生活质量的因素包括医生、护士、造口人及家属、社会支持。结论采用鱼骨图法能对生活质量的影响因素进行全面有效分析,了解肠造口人术后生活状态的原因,为其自我管理和护理提供全面、有效的指导。

尿路造口人必修课:底盘护理

常言道:“当命运给你关上一道门时,它定会在另一处为你开启一扇窗。”对于膀胱肿瘤患者而言,病魔虽无情地关闭了他们自然排尿的通道,但幸运的是,泌尿外科医生凭借精湛的医术又为他们打开了一扇新的“希望之窗”——通过手术构建尿路造口,使尿液通过这扇特别的“窗”排出体外。泌尿造口的患者我们称之为“尿路造口人”。

新疆100名造口人士生存质量调查结果分析

目的研究造口人士的生存质量现状及影响因素。方法采用调查问卷方法收集新疆100名造口人士,采用WHOQO1-BREF量表形式了解造口人士生存质量现状。结果造口人士生存质量四个领域的得分分别为:生理领域11.21±2.64,心理领域10.55±2.58,社会领域14.68±3.12,环境领域12.03±2.14。除环境领域外,均较常模低。造口人士的在职情况、造口自理情况、造口方便程度、造口专科护士的指导、是否参加社会活动、造口花费六个因素与造口人士的生存质量有关。结论造口人士生存质量普遍较低,主要影响因素为脱离工作岗位、造口不能自理、造口护理不便、未得到专业人士指导、未参与社会活动及造口花费偏高。

脉口人迎对比诊法指导针刺的临床运用

脉口人迎诊法首现于《灵枢经·始终》,是该篇中的重要内容。通过对《黄帝内经》有关章节整理,尽量以相互补充解释来阐明脉口人迎对比诊法如何指导针灸临床的具体应用。

正确实施口对口人工呼吸有效维护医护人员的健康

口对口人工呼吸技术在抢救急性呼吸功能障碍患者时可发挥重要的作用。由于医护人员直接用口接触患者口腔粘膜,存在潜在某些传染病如艾滋病等对医护人员健康安全威胁的可能性。该文就口对口呼吸技术的兴衰原因进行分析,探讨如何正确实施该项技术,以及使用该项技术时加强医护人员健康保护的问题。

应用带袖口人工血管建立移植血管内瘘的临床研究

目的:观察使用带袖口人工血管(VenafloⅡ)对移植血管内瘘术后静脉吻合口狭窄率、开通率的影响。方法:回顾性观察一组34例e PTFE移植血管内瘘,其中带袖口人工血管(VenafloⅡ)15例,非袖口人工血管(Gore Tex)19例,术后随访12个月,比较两组静脉吻合口狭窄率、初级开通率、辅助开通率。结果:两组基线数据差异无统计学意义(P>0.05),带袖口组第3、6、12个月静脉吻合口狭窄率(13.3%,20.0%,33.3%)显著低于非袖口组(50.0%,70.6%,87.5%),差异有统计学意义(P<0.05),两组第3、6、12个月初级开通率、辅助开通率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与非袖口人工血管相比,带袖口人工血管能显著降低移植血管内瘘术后3~12个月静脉吻合口狭窄率,而对短期、中远期的初级开通率、辅助开通率影响可能需要扩大样本量,延长随访时间以进一步研究。

防水造口底盘罩在造口人士淋浴中的临床应用

目的探讨防水造口底盘罩在肠造口人士淋浴中的临床应用。方法取100例肠造口患者,随机分为A组和B组,每组50例。A组淋浴时采用保鲜膜保护底盘,B组淋浴时采用防水造口底盘罩保护底盘。观察两组在患者淋浴意愿程度、造口底盘脱落、粪便溢出次数方面差异。结果 B组在淋浴意愿程度、造口底盘脱落、粪便溢出次数均优于A组(P<0.05)。结论防水造口底盘罩在淋浴时能保护造口底盘,防止造口底盘脱落、粪便溢出,满足造口人士的淋浴欲望,提高患者的生活质量。

口对口人工呼吸的正确打开方式

在西方医学中，人工呼吸的应用是Vesallus在16世纪时于活体动物身上最早完成的，随后经过不断比较和探索，1958年Safar p通过实验证实口对口人工呼吸法简便易行，可产生较大的潮气量，被确立为人工呼吸的主流方法。虽然近几十年来，许多学者对此技术进行了许多改进，但目前仍是基础生命支持中的主流人工通气方式，与心脏按压、体外电除颤法构成了现代复苏的三大技术。

我院开展“援手关爱造口人”联谊会的做法及体会

目前，我国每年新增加永久性造口患者约10万人，这些患者既要面对癌症的挑战，又要承担排泄途径改变带来的社会和心理的巨大压力，生活质量受到严重影响。为了让更多的造口朋友增强生活信心，减少并发症的发生，尽早回归社会，我院于2009年10月15日成功举办了首届同时也是我区首届以“援手关爱造口人”为主题的造口联谊会，取得了非常满意的效果，现将具体做法介绍如下。

追加反馈对心肺复苏口对口人工呼吸正确性的影响研究

目的研究不同追加反馈注意聚集点对心肺复苏口对口人工呼吸正确性的影响。方法以96名2014级护理专业五年制高职学生作为研究对象,根据前测成绩分成3组,实验一组、实验二组、对照组,实验一组追加反馈的内容聚焦于外部焦点,即与视觉或任务相关,30%反馈频率。实验二组追加反馈的内容聚焦于内部焦点,即与本体或动作相关,30%反馈频率。对照组追加反馈的内容聚焦为内外部焦点,既与视觉或任务相关又与本体或动作相关,同步反馈,100%反馈频率。结果实验一组第一次考核成绩高于实验二组,实验一组及实验二组的成绩高于对照组,有显著性差异。结论在技能掌握及保持阶段,不同的追加反馈注意聚集点对口对口人工呼吸的正确性有影响,外部焦点更有利于技能的学习。

家庭“造口人”的护理

“造口人”是针对直肠、膀胱病变（如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等）为保住病人生命，手术切除病变部位（直肠、肛管、膀胱等），然后在病人腹部左侧或右侧开一个人造口，这样的病人在医学上被称为“造口人”。目前我国已有“造口人”近100万人，每年新增“造口人”约10万人，恢复期由护理人员指导家庭成员和“造口人”掌握护理技能，使造口并发症下降40％，因此，做好“造口人”出院家庭护理，显得尤为重要。

永久性结肠造口人联谊会前后自护能力分析

目的提高永久性结肠造口人自我护理能力。方法定期召开造口联谊会提高肠造口患者自我护理能力,采用肠造口自护能力护理单评估造口人联谊会前后自护能力,采用SPSS16.0进行统计学分析。结果造口联谊会对永久性结肠造口人各项自护能力有着显著影响。结论造口联谊会对永久性结肠造口人各项自护能力有明显提高作用,值得推广。

男短袜袜口人体截面曲率半径分布

为了研究袜口处极径以及曲率半径分布与压力的关系,通过三维人体扫描仪对30位年龄在20～22岁之间标准体型的男子踝骨以上6 cm处腿围形态进行扫描,确立袜口处腿部标准截面形态.在此基础上通过曲线拟合得到袜口标准截面形态方程,并通过极坐标变换的方式获取人体腿部标准截面曲线的极径以及曲率半径的极坐标方程,进而得到截面曲线的极径和曲率半径随角度变化的规律,为袜口处压力预测数学模型建立提供一定的参考.

身体关怀:造口人的疾病适应与集体应对

身体失序、生活失衡和自我的丧失共同构成造口人术后生活世界的破坏。对于造口患者,志愿者的作用贯穿着患者从术前到术后的每个阶段:术前让患者熟悉造口并预见未来的身体和生活,术后指导患者护理伤口,在此过程中新老病友更是抱团取暖、互相慰藉。造口志愿者的出现协助患者理解身体的感受,更好地护理身体,进而接纳自我,重构身份。但当下的病友互助依旧存在不少的困境与局限性。构建患者更好的身体适应与社会融入,不仅仅需要造口人自身的努力,需要病友间的“身体关怀”,更需要在社会层面为患者全面的身体康复提供支持与保障。

口对口人工呼吸在心肺复苏中的实施情况调查

目的 探讨口对口人工呼吸在心肺复苏 (CPR)中的实施情况及提高应用率的对策。方法 问卷调查现场心肺复苏的抢救条件及方法。结果 口对口人工呼吸实施组 ,开始辅助呼吸的时间短于对照组 (P <0 0 5 ) ,复苏成功率高于对照组 (P <0 0 1)。实施率低的原因是现场无专业人员 ,非专业人员不愿实施。结论 口对口人工呼吸是现场直接救护最简单、省时的方法 ,并能提高抢救的成功率 。