神经干细胞移植术治疗视网膜退行性疾病

各种退行性视网膜病变缺乏常规的治疗方法,通过干细胞移植,使其整合入视网膜各层并且分化为目标细胞,以重建视网膜功能,给不可逆性盲眼患者带来了曙光。近年来视网膜干细胞移植的试验性研究取得了重大的进展。现就视网膜神经干细胞移植的供体材料来源、诱导分化及影响因素和试验研究的最新进展作一综述。

嗅鞘细胞移植对成年大鼠损伤视网膜神经节细胞的保护作用

在脊髓损伤区内移植嗅鞘细胞可保护皮质脊髓束和脑干神经元，但嗅鞘细胞对邻近感觉神经元胞体的近距离轴突损伤是否具有保护作用尚待研究。因为不同类型神经元对损伤的反应各异，且轴突损伤距神经元胞体越近则神经元死亡越多。

鼠胚胎干细胞移植入视网膜变性鼠眼内可快速向视网膜分化

据Meyer JS[Brain Res 2004，1014(1—2)：131—144]报道，胚胎干细胞(ES)在适宜的微环境可分化成神经前体或神经组织，如分化成视网膜内的视神经细胞。

自体视网膜神经上皮层移植治疗巨大黄斑裂孔一例

患者女,51岁。因右眼被木棍击伤后视力下降1个月余来我院眼科就诊二既往有高血压病史10年眼部检查:右眼视力手动/眼前,左眼视力1.0。

神经干细胞移植在恢复损伤脊髓传导功能中的作用

目的 探讨神经干细胞 (NSCs)移植在恢复损伤脊髓传导功能中的作用。方法 3 0只Wistar大鼠随机分为对照组 (A组 )、损伤组 (B组 )和移植组 (C组 ) ,每组 10只 ;将培养的大鼠NSCs悬液注入C组损伤脊髓处 ,B组注射等量的生理盐水。采用皮层体感诱发电位 (CSEP)和HRP逆行示踪技术观察大鼠脊髓传导功能的恢复情况。结果 ①脊髓损伤后 ,B组的CSEP波消失 ,术后 2月C组的波形有所恢复 ,但潜伏期延长 ;②A组脊髓前角可见到许多HRP标记阳性神经元 ,B组未见阳性神经元 ,C组可见有阳性神经元 ,但数目较A组少。结论 NSCs脊髓内移植能促进损伤脊髓传导功能的部分恢复。

小鼠光性损伤后视网膜神经上皮层移植的初步探讨

目的探讨光性损伤后视网膜光感受器能否被拯救的可能性。方法用自制的光损伤箱建立视网膜光性损伤的小鼠模型，将光照后的６０只小鼠分为２组，Ⅰ组２０只为光损伤组，Ⅱ组４０只为移植组，又将Ⅱ组分为ⅡＡ组２０只鼠和ⅡＢ组２０只鼠，分别于光性损伤后２４ｈ（ⅡＡ组）和１周（ⅡＢ组）用外经路方法行视网膜神经上皮层移植，分别于术后６、１２、１８及３０天时处死受体鼠，用光镜检查移植物是否能拯救光性损伤后受体鼠视网膜的光感受器。结果Ⅰ组，可见光感受器的内外节被破坏，出现水肿、碎解、空泡变，外核层排列紊乱，核质固缩、边聚，核层明显变薄。Ⅱ组，光性损伤后，ⅡＡ及ⅡＢ组移植物的存活率分别为５０％（１０／２０只眼）及８０％（１６／２０只眼），两组间比较差异有显著性（χ２＝３９５６，Ｐ＜００５）。在移植物存活的标本中，对受体鼠视网膜光感受器的拯救率：ⅡＡ组为４０％（４／１０只眼），ⅡＢ组为５０％（８／１６只眼），两组间比较差异无显著性（Ｐ＝０７０２）。结论光性损伤可导致视网膜光感受器的退行性变性。用视网膜移植的方法可拯救这种退行性变性，其视网膜移植的时间应在光性损伤后１周。

单眼斜视性弱视患者黄斑神经节细胞复合体厚度分析

目的:通过检测单眼斜视性弱视患者双眼黄斑区视网膜神经节细胞复合体厚度,探讨弱视的程度与视网膜神经节细胞厚度的相关性,以及斜视性弱视患者黄斑区神经节细胞复合体结构是否存在异常。方法:选取临床单眼斜视性弱视患者26例52眼。采用美国傅立叶域光学相干断层扫描仪(fourier-domain optical coherence tomography,FD-OCT)iVue同时检测双眼黄斑区神经节细胞复合体厚度,并比较黄斑区神经节细胞复合体厚度与患者最佳矫正视力的相关性。结果:黄斑区神经节细胞复合体厚度(macular ganglion cell complex,mGCC)分为三个区域测量:中心区、内圈(3mm)区、外圈(6mm)区。在斜视性弱视的眼(strabismic amblyopia eye,SAE)测量结果分别是50.74±21.51,101.4±8.51,114.2±9.455μm;在对侧对照眼(contralateral sound eyes,CSE)测量结果分别是43.79±11.92,92.47±25.01,113.3±12.88μm。斜视性弱视眼的黄斑区视神经节细胞复合体厚度与对侧眼相比无显著差异(P>0.05)。最佳矫正视力与黄斑区神经节细胞复合体厚度有相关性,视力矫正越好弱视程度越低的黄斑区神经节细胞复合体厚度相对增厚,黄斑区下方区域的神经节细胞复合体厚度与视力矫正的相关性优于上方。结论:黄斑中心区神经节细胞复合体厚度与弱视矫正视力之间有相关性,虽然mGCC厚度在SAE和CSE无显著差异,但测量mGCC厚度对了解弱视程度有临床意义。

神经干细胞移植在恢复损伤脊髓传导功能中的作用

目的：探讨神经干细胞(NSCs)移植在恢复损伤脊髓传导功能中的作用。方法：30只Wistar大鼠随机分为对照组(A组)、损伤组(B组)和移植组(C组)，每组10只；将培养的大鼠NSCs悬液注入C组损伤脊髓处，B组注射等量的生理盐水。采用皮层体感诱发电位(CSEP)和HRP逆行示踪技术观察大鼠脊髓传导功能的恢复情况。

视觉假体的发展与研究

目的:介绍国内外主要视觉假体研究小组的研究进展,讨论了视觉假体研究的重点与难点。方法:回顾并分析了植入在视皮层、视神经、视网膜的三种视觉假体的功能特点和其优缺点。结果:视觉假体在未来发展的最大障碍已不再是假体的设计加工和手术技术,而是如何在假体与大脑之间进行有效信息传递。结论:目前视觉假体仍未能满足失明患者日常需要,开发具有完整功能的视觉假体有着广阔的空间。

骨髓间充质干细胞在大鼠体内的迁移研究

目的:将体外预先标记的骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植到大鼠脑 内观察细胞的存活和转归,从在体(in vivo)角度阐明MSCs在中枢神经系统疾病细胞治疗中的潜 在应用前景。首先用DiI在体外标记MSCs。将标记后的MSCs分别移植到大鼠纹状体和侧脑室, 在移植后2w和4w灌杀动物,进行脑组织及脊髓的冰冻切片,在荧光显微镜下观察细胞的存活与 转归。结果:移植到纹状体的MSCs可沿针道向周围实质迁移,迁移的最远距离可达0.2mm。并 且,在大脑皮层及其他脑实质的血管壁、血管中以及血管周围还可见到标记细胞;而移植到侧脑 室的MSCs则主要沿脑室系统迁移,细胞主要分布在移植侧侧脑室,对侧脑室与第四脑室也有分 布,也有少量细胞沿侧脑室向周围实质迁移,迁移的最远距离为0.23mm。还可见到沿胼胝体向 对侧脑室迁移的细胞流,甚至有个别细胞迁移至脊髓腰段。所有动物在细胞移植后4周均未发 现肿瘤形成。结论:MSCs脑内移植后可以在中枢神经系统内存活并迁移,无致瘤性。结果提示 骨髓间充质细胞是很多疾病细胞与基因治疗的有力工具。

自体视网膜神经上皮层移植术治疗难治性高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的效果

目的:观察自体视网膜神经上皮层移植术在难治性高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)患者中的治疗效果。方法:回顾性临床研究。连续纳入2021年5月至2023年3月就诊于武汉艾格眼科医院的难治性高度近视MHRD患者5例(5眼)。5眼均由同一位医师主刀,手术方式为自体视网膜神经上皮层移植及硅油填充术,术后3个月行硅油取出术。硅油取出术后随访至少6个月。记录患眼自体视网膜移植术前和术后9个月的最佳矫正视力(BCVA)。根据术后光学相干断层扫描(OCT)评估患眼视网膜复位及黄斑裂孔闭合情况;根据术后眼底荧光素血管造影(FFA)和光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评估黄斑区视网膜移植片的血供情况。记录并分析患眼术中及术后的并发症。结果:纳入的患者中,男4例(4眼),女1例(1眼),年龄49~71岁,眼轴长度29.86~34.66 mm。术后9个月的BCVA与术前相比,1眼BCVA无改变,其余4眼均较术前有不同程度的提高。术后9个月5眼黄斑区OCT示视网膜均复位,黄斑裂孔均闭合。术后9个月的FFA和OCTA示5眼移植片存活,但未见视网膜浅层新生的毛细血管网络。术中及术后均无并发症。结论:自体视网膜神经上皮层移植术能有效治疗难治性高度近视MHRD,且术中及术后随访期间未见并发症。

视觉假体微电极阵列的发展与研究现状

针对用于视觉修复的微电极,根据其植入部位(视网膜、视神经、视皮层以及脉络膜上腔和视盘等),分别介绍了国内外各主要研究小组的最新进展及其特点,讨论了设计和制作微电极阵列的关键问题和面临的挑战,对视觉假体微电极阵列用于临床实验具有一定的推动作用.

视觉假体的发展与面临的挑战

主要介绍了视觉假体的发展国内外的研究现状以及目前所面临的问题。

视觉假体——盲人复明的新希望

以原发性老年黄斑变性与视网膜色素变性为代表的神经性视网膜疾病目前仍然没有有效的手术或药物方法进行治疗。视觉假体是通过对视觉通路的某个位点施加电刺激来取代受损、病变的神经元,从而在一定程度上恢复盲人的功能性视觉的一种前沿技术。世界各国有多个研究小组正在采用不同的技术路线进行视觉假体研发,目前处于不同研发阶段。本文中,我们介绍国外各个研究小组和中国C-sight小组的最新视觉假体研发进展,并对视觉假体的商业化进程作简要介绍。

眼睛是怎样看到东西的

人类每天都在用无数双眼睛注视着大千世界．人之所以能看到外界影像,全依赖于一双明亮的眼睛．人的眼睛是怎样看到东西的呢?包括孩子在内的许多人, 总是提出这样的发问．为探索眼睛的奥秘,无数科学家通过大量实验已经为我们留下了丰富的珍贵资料．

眼睛是怎样看到东西的?

人类每天都在用无数双眼睛注视着大千世界,人在探索大自然诸多奥秘的同时,也在求索着自身的许多谜团。然而,迄今为止,还没有谁能够确切回答我们:

视觉假体:带给盲人光明的电子设备

人工耳蜗在临床上已得到成功应用.最近研究表明,人工视觉有可能帮助眼病患者恢复视觉.文中介绍了视觉假体的基本原理与系统架构,综述了视网膜、视神经以及视皮层假体的最新进展.动物实验表明,用生物电极刺激实验兔子的视神经,记录到视皮层的电位响应;同时视神经视觉假体也在研究开发中.尽管人工视觉还有不少关键技术需要解决,但最近的动物与人体实验表明,人工视觉假体帮助盲人重见光明将越来越接近现实.

视觉假体的研究进展

视觉是人类认识世界的最重要途径之一。失明不但给患者带来巨大的痛苦和严重的生活障碍,还给家庭和社会带来沉重的负担。视觉假体是通过植入体内的微电极阵列直接刺激视觉通路上完好的部分,帮助盲人恢复部分视觉感知的电子设备。近年来视觉假体发展迅速,取得了从概念到临床应用的卓越成果。本文介绍了视觉假体的发展历程,根据刺激电极在视觉通路上的植入部位对视觉假体进行了分类说明,并对视觉假体近年来临床试验的结果及目前能实现的功能进行了总结。