高压蒸汽灭菌次数对数字化口内扫描系统扫描精度的影响

目的比较分析高压蒸汽灭菌次数对口内扫描仪扫描精度的影响,为临床消毒规范化操作提供依据。方法选择10个未经使用的口内扫描仪(Trios,3Shape,丹麦)扫描头,经1、20、40、60次高压蒸汽灭菌后扫描同一标准牙列石膏模型,获得灭菌1、20、40、60次组数据,每个扫描头每次灭菌循环后重复扫描模型5次。使用模型扫描仪(D2000,3Shape,丹麦)扫描标准牙列石膏模型,将扫描数据作为对照组。用游标卡尺及测量软件分别测量石膏模型和4个灭菌组模型跨弓长度(上颌双侧第一磨牙近中颊尖的距离)和牙弓前后长度(上颌右侧中切牙舌隆突至上颌右侧第一磨牙颊尖的距离)。用单因素方差分析比较4个灭菌组数据测量结果分别与石膏模型测量结果的差异;将所有扫描数据导入Geomagic Studio 2013软件中,比较灭菌组和对照组结果的三维偏差,将拟合对齐后得到的均方根估计值作为正确度,将每个灭菌组中每个扫描头重复测量结果的标准差作为精密度,用方差分析比较4个灭菌组正确度值和精密度值差异。结果4个灭菌组跨弓长度随着灭菌次数的增加而增加,与石膏模型的差异均有统计学意义(P<0.05);牙弓前后长度与石膏模型的差异均无统计学意义(P>0.05)。两两比较显示,4个灭菌组正确度差异均有统计学意义(P<0.05),正确度由高至低依次为灭菌1次组[(114.85±3.75)μm]、灭菌20次组[(124.65±3.85)μm]、灭菌40次组[(131.45±3.04)μm]和灭菌60次组[(144.64±3.34)μm];4个灭菌组精密度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高压蒸汽灭菌次数可影响口内扫描仪扫描结果的正确度,且随着灭菌次数的增加,扫描的误差也呈增大趋势,灭菌次数对扫描的可重复性无影响。经高压蒸汽灭菌60次后口内扫描数据精度仍可满足临床需要。

1312件单冠预备体数字化模型的关键预备质量指标的分析研究

目的探讨单冠预备体数字化模型的质量现状,为医技间科学交流、提高修复体质量、降低返工率提供基础数据。方法随机抽取某一大型义齿工厂的1312件单冠数字化模型(前牙180件,前磨牙294件,磨牙838件),数字化模型由3名工龄一致的调查员使用同一椅旁口内扫描系统(CEREC)扫描获得的。采用CEREC SW 4.4软件对单冠初始模型的数字化图像处理重建;进一步采用牙体预备评估软件prepCheck 3.1对上述单冠数字模型进行质量数据收集、提取及汇总分析。结果1312件单冠数字化模型倒凹评价不达标率为6.55%,表面光滑度不达标率为0.08%,肩台质量不达标率为81.17%,颊舌向聚合度的不达标率为19.59%,近远中向聚合度的不达标率为22.48%。颊侧分离角的不达标率为23.25%,舌侧分离角的不达标率为28.51%,近中分离角的不达标率为28.43%,远中分离角的不达标率为28.35%。统计分析显示:前牙、前磨牙、磨牙在肩台质量、颊舌向聚合度、近远中向聚合度、颊侧分离角、舌侧分离角、近中分离角、远中分离角的质量分级结果上的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论除倒凹和表面光滑度指标达标外,单冠数字化预备体模型的整体质量情况不佳,预备体质量亟待提升。数字化牙体预备评估系统评估结果客观真实,具有极大的发展前景。