口含器与头颈部肿瘤放射治疗中摆位误差的相关性研究

目的:利用螺旋断层放疗系统获取的摆位数据探讨口含器对头颈部肿瘤的摆位误差的影响,为预防及减少病人头颈部肿瘤放射治疗不良反应提供参考。方法:选择放射治疗的头颈部肿瘤病人25例,分为观察组(13例)和对照组(12例)。观察组采用热塑膜+口含器固定,对照组采用热塑膜固定。利用MVCT影像分析2组病人在X轴、Y轴、Z轴和ROLL四个方向的摆位误差。结果:观察组在X轴和ROLL方向的摆位误差明显小于对照组(P<0.01),Z轴方向的摆位误差高于对照组(P<0.05),2组Y轴方向的摆位误差差异无统计学意义(P>0.05)。在X轴和Y轴方向上摆位误差在0~2 mm,观察组在X轴和Y轴方向的低误差分布均高于对照组(P<0.01和P<0.05);Z轴摆位误差主要集中在>2.1 mm,观察组高误差分布明显高于对照组(P<0.01);ROLL方向摆位误差主要集中在0~1.0 mm,观察组低误差分布明显高于对照组(P<0.01)。结论:口含器可在一定程度上减少摆位误差,对于无明显张口困难、耐受性较好的病人,可以考虑使用口含器,从而减少头颈部肿瘤放射治疗相关不良反应。

应用3D打印口含器减轻头颈部肿瘤患者放射性黏膜反应的临床研究

目的观察3D打印口含器对头颈部肿瘤患者放射性黏膜反应的缓解效果。方法选择2018年1—9月在本院头颈放疗科行根治性放疗的42例头颈部肿瘤患者作为研究对象,随机分为口含器组和对照组两组,每组各21例。口含器组在每次放疗时均使用个体化制作的口含器,对照组不使用口含器。观察两组患者放疗结束时口腔及口咽黏膜反应及体重的下降程度。结果口含器组Ⅰ~Ⅳ级黏膜反应发生例数均显著低于对照组(P<0.05),口含器组体重下降0 kg、<2.5 kg、2.5~5 kg及>5 kg的患者例数均低于对照组患者。结论与对照组相比,3D打印口含器对于减轻头颈部肿瘤的放射性黏膜反应以及由此引起的体重下降均有显著作用,有助于患者顺利完成治疗。

3D打印口含器联合重组人表皮生长因子在头颈部恶性肿瘤放疗患者口咽黏膜损伤中的应用

目的:研究3D打印口含器联合重组人表皮生长因子在头颈部恶性肿瘤放疗患者口咽黏膜损伤中的应用。方法:选取2018年1月-2019年12月80例在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈放疗科治疗的头颈部恶性肿瘤患者。随机将其分为单药组(n=40)和联合组(n=40)。放疗期间两组均给予常规口腔护理及重组人表皮生长因子治疗,联合组应用3D打印口含器。比较两组放疗后口腔黏膜损伤程度及体重下降情况,放疗后2、4、6个月口腔黏膜疼痛缓解程度。观察两组I+Ⅱ级、Ⅲ+Ⅳ级患者的口腔黏膜损伤恢复时间。结果:放疗后,联合组口腔黏膜损伤程度显著优于单药组(P<0.05)。放疗后6个月联合组有效率高于单药组(P<0.05)。联合组放疗后体重下降情况优于对照组(P<0.05)。联合组Ⅰ+Ⅱ级、Ⅲ+Ⅳ级患者口腔黏膜损伤恢复时间均短于单药组(P<0.05)。结论:3D打印口含器联合重组人表皮生长因子显著改善放射性黏膜反应,促进恢复,缓解疼痛,改善体重下降,有利于患者顺利完成放疗。

口含器在鼻咽癌放射治疗中的研究应用

目的:探讨口含器在鼻咽癌放射治疗体位固定中的临床应用,为临床决策提供参考。方法:选取2022年11月至2023年5月在中山大学附属肿瘤医院放疗中心进行治疗的鼻咽癌患者35例,对照组为17例采用头颈肩热塑膜联合发泡胶固定;实验组为18例采用头颈肩热塑膜联合发泡胶+口含器固定,回顾性分析两组患者的治疗前CBCT图像在3个区域(Ⅰ区域:头颈联合框;Ⅱ区域:鼻咽部及上颈部椎体框;Ⅲ区域:下颈部椎体框)上的摆位误差。结果:通过对实验组和对照组在3个区域的6个方向上摆位误差进行独立样本t检验。在Ⅰ区域的Pitch和Yaw方向和Ⅱ区域的AP、Pitch、Roll、Yaw方向和Ⅲ区域的6个方向上的摆位误差的差异均具有统计学意义。对照组在Ⅱ区域与Ⅲ区域的摆位误差的SI、LR、A、Roll和Pitch方向上差异均具有统计学意义,同时,对照组在Ⅱ区域上的外扩边界(SI:0.39;LR:0.31;AP:0.46)在3个方向上均小于Ⅲ区域(SI:0.84;LR:0.73;AP:0.74)。实验组Ⅱ区域与Ⅲ区域的摆位误差的SI、LR、Roll、Pitch和Yaw方向上差异均不具有统计学意义,患者在应用口含器的情况下对下颈部的固定效果有明显的提升。结论:在本研究中,患者佩戴口含器联合发泡胶的体位固定方式的摆位误差较单发泡胶的有明显优势。颈肩热塑膜联合发泡胶+口含器的固定方式更有利于提高鼻咽癌调强放疗的摆位精度和重复性,尤其是对于患者下颈部误差的改善有明显优势。

硬塑口含张口器的研制与在服毒洗胃中的临床应用

目的：为确保服毒者的洗胃治疗，提高插胃管的成功率。方法：对比观察，采用自制硬塑口含张口器插胃管法与传统插胃管法对比，观察插管成功所需要的时间，胃管被咬扁、咬穿的例数，重插的例数，口腔粘膜损伤的例数，统计按时间顺序，将106例服毒者分为观察组与对照组，每组53例。结果：观察组插胃管所需要时间明显短于对照组且无胃管损伤，重插次数、口腔粘膜损伤均低于对照组(P<0．001)。结论：应用硬塑口含张口器插胃管，既能提高插管的速度和一次性插管的成功率，又能有效的张口保护胃管不被咬扁、咬穿，确保了洗胃过程的顺利进行。

头颈部放射治疗中应用PCV注射器加工制作口含器经验交流

头颈部放射治疗中应用PCV注射器加工制作口含器经验交流分析探讨如下。

慢性阻塞性肺疾病患者雾化吸入中吸氧方法效果探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)在雾化吸入过程中最佳给氧途径。方法将62例COPD患者随机分组为对照组31例,观察组31例。对照组电动雾化吸入同时采用经鼻导管吸氧;观察组电动雾化吸入同时在口含器旁加氧气管吸氧,动态观察两组吸入前、后的血氧饱和度(SpO2)及心率的变化。结果两组SpO2在吸入前差异无统计学意义(P>0.05)而开始吸入后的5、10、15、20、30min时,两组SpO2差异有显著性(P<0.05)。吸入前两组心率无统计学意义(P>0.05),而吸入后5、10、15、20、30min时,两组心率具有统计学差异(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病在雾化吸入过程中在口含器旁加一氧气管进行吸氧,可有效提高患者的血氧饱和度,改善患者缺氧及心率加快的状况,优势大于经鼻导管吸氧。