口周肌阵挛伴失神癫痫三例

目的分析3例口周肌阵挛伴失神(PMA)癫痫患者的临床症状、脑电图(EEG)特征及诊疗体会。方法本研究纳入2021年5月至2023年6月于首都医科大学宣武医院儿科收治3例PMA患者,收集并分析患者的临床资料,总结疾病特点。结果3例患儿,2例男童中1例女童,就诊年龄分别为5、8和12岁。临床中均以PMA为主要发作形式,其中1例(例2)以局灶性发作继发全面强直阵挛发作起病,1例(例1)以热性惊厥起病。发作期EEG为广泛性2.5~3.5Hz节律性棘慢复合波爆发。所有患儿发病后智力运动无倒退。2例(例2、例3)患儿MRI未见明显异常,1例(例1)PET-MRI提示代谢异常。1例(例2)有家族史。结合临床表现及辅助检查,均满足PMA癫痫诊断条件。治疗上予以抗发作药物(丙戊酸钠)等治疗,2例(例2、例3)患儿达到临床无发作,1例(例1)效果不佳。结论PMA癫痫以典型失神伴口周肌群的节律性抽动为临床特征,结合发作期EEG进行诊断,早期应用抗发作药物(尤其是丙戊酸钠),可有效控制发作,改善预后。

口周肌阵挛伴失神2例临床和脑电图分析

目的探讨口周肌阵挛伴失神(POMA)的临床特点、脑电图特征及治疗。方法回顾2例POMA患儿的临床表现、脑电图特征及治疗效果,并结合文献进行分析。结果 2例患儿均以热性惊厥起病,发作表现为口周肌肉节律性抽动,伴有失神、意识障碍,发作次数较频繁,每次持续数秒至10 s。发作期脑电图特征为广泛性3 Hz棘慢波、慢波阵发,发作间期脑电图特征为中-极高波幅棘慢波、慢波散发或短阵发放。头颅影像学均正常,1例智力、运动发育稍落后,1例有癫痫家族史。2例患儿均予丙戊酸钠治疗,服药后均能控制发作,其中1例停药后复发。结论 POMA是以失神发作伴突出的口周肌阵挛为特征的特发性全面性癫痫综合征,视频脑电图对明确诊断有重要价值。

口周肌阵挛伴失神临床分析

目的:探讨口周肌阵挛伴失神的临床特点和发病机制。方法:分析其临床特点、脑电图表现和治疗。结果:发作表现为口周肌肉节律性抽动,伴有短暂意识障碍,发作次数较频繁。发作期脑电图特征为阵发广泛性2.5 Hz棘慢波,发作间期脑电图、头颅影像学均正常。给予丙戊酸钠治疗有显效。结论:口周肌阵挛伴失神是一种少见的特发性全面性癫痫综合征,诊断依靠详细的发作症状和脑电图表现。