口鼻呼出气一氧化氮检测在儿童支气管哮喘控制评估及过敏性鼻炎诊断中的应用

目的探讨口呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)与鼻呼出气一氧化氮(nasal nitric oxide,nNO)检测值和儿童支气管哮喘(简称哮喘)控制水平的关系,以及对过敏性鼻炎的诊断价值。方法以上海市儿童医院呼吸科门诊就诊的5~12岁哮喘和/或过敏性鼻炎患儿,以及健康体检儿童共186例为研究对象:哮喘组52例,哮喘合并过敏性鼻炎组60例,过敏性鼻炎组36例,对照组38例。比较各组FeNO、nNO及肺功能等指标。结果哮喘合并过敏性鼻炎组、哮喘组和过敏性鼻炎组的FeNO值均高于对照组(P<0.05)。哮喘合并过敏性鼻炎组和过敏性鼻炎组nNO值均高于对照组及哮喘组(P<0.05)。哮喘未控制组及部分控制组FeNO及nNO值均高于哮喘控制组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,nNO可协助诊断哮喘患儿合并过敏性鼻炎(P<0.05),曲线下面积为0.91,灵敏度为80.0%,特异度为89.5%。结论 FeNO与nNO联合检测有助于评估儿童哮喘控制情况;nNO检测可协助诊断哮喘患儿合并过敏性鼻炎。[中国当代儿科杂志,2022,24 (1):90-95]

口鼻呼出气一氧化氮评估儿童腺样体切除术治疗的初步临床观察

目的探讨儿童腺样体切除术对口呼出气一氧化氮(FeNO)、鼻呼出气一氧化氮(nNO)的影响及临床意义。方法2015年1月~2016年7月广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉头颈外科招募腺样体肥大的5~14岁患儿,共26例纳入试验组。腺样体切除术前和术后2周、术后2个月分别测量FeNO和nNO浓度。评估腺样体切除术对FeNO和nNO的影响及临床意义。选择同期就诊健康儿童共10例,纳入对照组。结果试验组术前nNO浓度为128.0[55.0;368.0]10^(-9)(中位数[25分位数;75分位数]),比对照组的650.0[505.5;765.8]10^(-9)低,差异有统计学意义(P<0.05);术后2个月nNO浓度(560.5[326.0;878.8]10^(-9))与术前(128.0[55.0;368.0]10^(-9))、术后2周(86.5[48.5;258.3]10^(-9))相比均升高,差异有统计学意义;术后2个月FeNO浓度(17.0[16.0;21.0]10^(-9))与术前(12.5[9.8;16.7]10^(-9))、术后2周(15.0[12.0;17.3]10^(-9))相比均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。余差异均无统计学意义。结论腺样体切除术2个月后,FeNO和nNO浓度升高,甚至达到正常值水平,有利于上呼吸道本身的预防作用及纤毛功能的改善,可能降低鼻部其他疾病发病率。

口、鼻呼出气一氧化氮在儿童鼻部炎性疾病中的应用

目的:测试健康儿童和鼻部炎性疾病患儿(过敏性鼻炎、非变应性鼻炎、鼻-鼻窦炎)的口呼出气一氧化氮(FeNO)值和鼻呼出气一氧化氮(NNO)值,并探讨其临床意义。方法:选取过敏性鼻炎(AR)患儿20例、鼻-鼻窦炎患儿16例、非变应性鼻炎(NAR)患儿15例和健康儿童15例。就每个患儿的病情,对其家长进行问卷调查,并进行体格检查和相关辅助检查。用瑞典NIOX MINO仪器无创检测受试者FeNO和NNO值。以SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果:与健康儿童相比,AR患儿的FeNO值和NNO值均升高,差异有统计学意义(Z=-5.008,P=0.000;Z=-4.104,P=0.000)。鼻-鼻窦炎患儿的FeNO值、NNO值与健康儿童无统计学差异。NAR患儿的NNO值较健康儿童升高,差异有统计学意义(Z=-2.303,P=0.021)。结论:NNO值对鼻部炎性疾病的诊断有一定的临床价值,FeNO值可用于区分过敏性鼻炎和非变应性鼻炎。