经鼻气管插管用于小儿口咽部手术的麻醉体会

目的探讨经鼻气管插管在小儿口咽部手术中的应用。方法对48例行口咽部手术的小儿行经鼻气管插管,观察插管的难易程度、术中手术医师操作情况以及术后患儿并发症和恢复情况,以此来判断经鼻气管插管是否适用于小儿口咽部手术。结果 48例患儿诱导、经鼻插管基本顺利,麻醉维持平稳,手术过程术野清晰,手术医师操作方便顺利,患儿无明显并发症和后遗症,均痊愈出院。结论经鼻气管插管用于小儿口咽部手术,手术过程安全、顺利,是一种值得推广的麻醉方法。

小儿口咽部手术的麻醉处理

为观察小儿口咽部手术用经鼻气管插管控制呼吸下麻醉的疗效,回顾分析24例小儿口咽部手术经鼻气管插管控制呼吸下全麻患者的临床资料。结果,7例患者鼻腔黏膜轻度出血经填塞压迫止血后好转,无喉水肿,导管扭曲、阻塞,拔管后喉痉挛等并发症发生,且术后苏醒良好。小儿口咽部手术用经鼻气管插管控制呼吸下麻醉采取充分的准备,合理的麻醉方式及精心操作对取得平稳的麻醉效果和减少并发症是很有必要的。

口腔护理对口咽部术后患者口腔异味、饮食及睡眠质量的影响

探讨患者实施口咽部术后给予其口腔护理在改善其口腔异味、饮食和睡眠质量方面的效果。方法 本研究的观察对象为口咽部术的患者,样本总数为100例,数据依据数表法原则分组,对照组50例,给其常规护理;观察组50例,接受口腔护理,对比分析两组的护理效果。结果 和对照组对比,可以发现观察组严重异味发生率明显降低、VAS评分降低、饮食情况明显改善、睡眠质量显著提高、不良情绪更低,两组对比P<0.05,具有统计学应用价值。结论 对于在我院接受口咽部手术的患者,可在其术后给其实施口腔护理,可以显著降低口腔异味,改善其饮食情况,睡眠质量更好,不良情绪明显降低,具有较广的借鉴意义。

耳鼻喉手术麻醉50例临床体会

目的探讨瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵复合全凭静脉气管插管全身麻醉在口、鼻咽部手术麻醉中的临床应用。方法 50例拟行口、鼻咽部手术的患者全部采用瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵复合全凭静脉气管插管全身麻醉。监测麻醉前、诱导后、插管后3min、拔管前1min、拔管后3min的HR、MAP、SpO2变化,记录患者麻醉后5min内清醒例数以及拔管后发生呼吸道阻塞例数。结果诱导后13例表现出较明显的心率减慢及血压下降,与诱导前有显著改变(P<0.05),气管插管3min后心率、血压均能恢复至诱导前水平,所有病例麻醉维持过程中HR、MAP、SpO2无显著变化(P>0.05)。麻醉后5min内所有患者完全清醒。拔管后患者均能将口、鼻咽部分泌物经口腔排出,无1例发生因分泌物或手术创面渗血而导致的呼吸道阻塞,拔管后SpO2未发生显著性变化(P>0.05)。结论瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵复合全凭静脉气管插管全身麻醉应用于口、鼻咽部手术麻醉是一种安全、有效、可靠的麻醉方法,具有独特的优点。

围脖式冰敷袋的制作和应用

目的进一步减轻口咽部手术患者术后的疼痛、出血等反应,克服常规简易冰袋的弊端。方法采用蓝色防水布和塑料薄膜、高弹松紧带、75%乙醇等制作成围脖式冰袋。将148例口咽部术后患者随机分成观察组及对照组各74例,观察组术后用围脖式冰敷袋行颈部冰敷,对照组用简易冰袋行颈部冰敷。结果术后伤口无痛率、止血时间、进食时间、伪膜完整形成时间和预后发音情况比较,观察组均显著优于对照组,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论应用围脖式冰敷袋能有效减轻术后患者局部症状,促进伤口愈合。