机械通气患者口咽部清洗对呼吸机相关性肺炎的影响

目的 研究有创机械通气病人使用不同的口腔清洁剂对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法 94例有创通气病人随机分为三组,分别采用生理盐水、口泰、呋喃西林每天2次清洁口咽部,清洗前做口腔、痰细菌半定量培养和药敏试验,以后隔日检查一次,观察各组的肺炎发生率以及出现肺炎的时间。结果 口泰组、呋喃西林组的总VAP发生率(6 1 .2 9%、4 5 . 4 5 % )均低于对照组(80 % ,P<0 . 0 5 ) ,口泰组、呋喃西林组早期VAP的发生率(35 . 4 8%、36 . 36 % )也低于对照组(70 % ,P<0. 0 5 ) ,但口泰组与呋喃西林组之间的差异无统计学意义。病人痰培养细菌和口咽部分泌物细菌符合率高达98. 91%。结论 使用口泰和呋喃西林清洗口咽部,对早期VAP的发生有预防作用,两者效果相仿。

两种口咽部清洁方法对机械通气患者预防感染的影响

目的探讨改进的口咽部护理方法对机械通气患者口腔感染和呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法采用随机分组原则,按入住时间,将92例我院ICU经口气管插管行机械通气治疗的患者分为两组,观察组46例采用喉镜和电动牙刷在喉镜直视下进行刷洗和冲洗方法。对照组46例采用传统的棉球擦拭法和冲洗法进行口咽部清洗。观察两种口咽部护理方法的效果。结果观察组口腔异味发生率、牙菌斑指数、口腔感染和呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,护理所需时间少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论接受机械通气患者,采用喉镜和电动牙刷在喉镜直视下进行刷洗和冲洗的方法进行口咽部清洗护理,能有效控制口腔异味和抑制牙菌斑的形成,较好地预防口腔感染和呼吸机相关性肺炎的发生率,有利于院内感染的控制,值得临床推广应用。