对偶三角瓣易位成形术在轻中度口哨畸形整复中的应用

目的:寻找一种简单有效的修复红唇口哨畸形的方法。方法:采用红唇缺损中央两侧对偶三角瓣易位转移修复口哨畸形,设计时尽量在红唇湿区设计切口。结果:6例轻中度红唇口哨畸形经过上述方法手术后,缺损得以修复,红唇丰满,外形满意,切口瘢痕不显。结论:对偶三角瓣易位成形术是纠正轻中度红唇口哨畸形的理想方法。

利用Z成形结合V—Y成形法修复唇裂术口哨畸形48例

唇裂修补术后常继发口哨畸形,需Ⅱ期修复。自1988年,笔者曾用单纯Z成形或V—Y成形等方法修复口哨畸形,效果常常不尽人意。1992年4月以来,笔者将Z成形法与V—Y成形法结合修复口哨畸形48例,取得令人满意的效果。现报告如下。

双侧唇裂或唇腭裂修复后口哨畸形的分级与修复

目的对双侧唇裂或唇腭裂修复后口哨畸形的严重程度进行分级。方法将我院136例双侧唇裂或双侧唇腭裂术后上唇口哨畸形患者作为研究对象,观察上颌前门齿牙冠及相应牙龈暴露的程度将口哨畸形分为Ⅳ级。Ⅰ级:牙冠显露12;Ⅱ级:牙冠全显露或牙冠全显露伴显露近中纵行牙冠1223;Ⅲ级:牙冠全显露和附丽龈显露12或牙冠全显露伴附丽龈显露12及牙冠显露23以上;Ⅳ级:牙冠及相应牙龈全显露伴近中牙冠纵显露23以上。口哨畸形严重程度与双侧唇裂或唇腭裂修复术式的关系一并进行分析。结果口哨畸形Ⅰ级者60例,占44.2%;Ⅱ级者47例,占34.5%;Ⅲ级者16例,占11.8%;Ⅳ级者13例,占9.5%。结果显示Ⅰ级和Ⅱ级口哨畸形明显多于Ⅲ级与Ⅳ级,前者为后者的3.7倍。结论对双侧唇裂或唇腭裂修复后口哨畸形的分级具有良好的临床参考价值,为修复上唇口哨畸形选择修复方法提供了客观依据。

双侧推进肌蒂红唇肌瓣修复双侧唇裂术后口哨畸形

目的 探讨双侧推进肌蒂红唇肌瓣在双侧唇裂术后口哨畸形修复中的应用。方法 在双侧唇裂术后口哨畸形的两侧红唇上设计切口线 ,按切口线 ,先用 11号尖刀片切除口哨畸形正中处黏膜 ,止血、分离。然后 ,切开两侧上唇前面约 1/ 3厚的口轮匝肌 ,在唇动脉的后方切开口轮匝肌 ,以保持红唇肌瓣有良好的血供 ,解剖完成之后 ,形成以上方轮匝肌为蒂的两个楔形的红唇肌瓣相向推进移转 ,按“V Y”原则相互在中线形成唇珠 ,口哨畸形消失。结果 已用该法修复 11例 ,上唇高度和宽度适中 ,有明显的唇珠 ,整个上唇解剖结构近似正常。结论 用该法修复术后口哨畸形 ,不需要从身体其他部位转移组织 。

改良Matsuo's法矫正口哨唇畸形临床应用

目的:探讨唇裂术后继发口哨唇畸形的治疗方法。方法:在Matsuo's法基础上改进缺损二侧唇粘膜瓣转移矫正红唇部的缺损,同时还可以减缓上唇的张力、加深唇龈沟。结果:采用改良的Matsuo's法治疗口哨唇75例,组织瓣成活良好,均获得满意的唇部形态。结论:改良的Matsuo's法简便易行、术后效果稳定,是Ⅰ度、Ⅱ度口哨唇畸形矫治的良好方法。

双侧红唇V形瓣推进缝合修复口哨畸形

目的探讨双侧红唇“V”形瓣推进缝合在双侧唇裂术后口哨畸形修复中的应用。方法先在口唇正中处切除瘢痕，保留前唇红唇“干燥”黏膜，双侧红唇瓣上设计“Y”形切口线，将“V”形瓣推进交叉缝合修复口哨畸形。结果本组28例，口哨畸形均消失，上唇形态满意。结论用该法修复口哨畸形，形态满意，瘢痕不明显。

应用双侧局部黏膜瓣行上唇增厚术的疗效观察

目的观察应用上红唇内双侧局部黏膜瓣修复上红唇过薄畸形的疗效。方法2010年3月至2013年12月作者借鉴“口哨畸形”修复手段，应用上红唇内双侧局部黏膜瓣修复上红唇过薄畸形6例。结果术后所有唇瓣全部成活，上唇较前饱满，弧度良好，无前牙外露．随访0．5～1年无明显手术瘢痕，患者较为满意。结论应用上红唇双侧局部黏膜瓣行上红唇增厚，术后瘢痕隐蔽，不破坏下唇组织的正常结构，效果满意，值得应用推广。

应用双侧唇红黏膜滑行瓣修复双侧唇裂术后唇珠缺失5例报告

目的:评价双侧唇裂术后唇珠缺失修复中应用双侧唇红黏膜滑行瓣再造唇珠的疗效。方法:收集我科2015年3月—2017年5月收治的双侧唇裂术后唇珠缺失患者5例,男2例,女3例;年龄7~26岁,中位年龄13岁,平均14岁。于全麻下行双侧唇畸形矫正术,术中同期设计双侧唇红黏膜滑行瓣向下方滑行、转移再造唇珠,以达到再造唇珠、消灭口哨畸形的目的。结果:术后切口均一期愈合,随访2~26个月,唇珠形态稳定,未再出现口哨畸形。整体上唇形态满意。结论:双侧唇裂术后继发唇珠缺失、口哨畸形的修复方法较少,在唇红黏膜上保留原来需要被切除的瘢痕组织并通过适当修整、滑行、重建再造唇珠,消灭口哨畸形,可以得到稳定满意的效果,值得临床推广应用。

连续V—Y推进瓣矫正红唇部分缺损4例报告

作者采用连续V-Y推进瓣一次性矫正口哨畸形4例,术后效果满意,报告如下。本组4例,均为女性。其中因创伤感染所致1例,先天性畸形1例,因肿瘤放疗后所致2例。手术方法:两侧眶下孔阻滞麻醉,用美蓝针刺标记点,其方法是根据口哨畸形的长度,在唇侧粘膜设计连续V形切口。

下唇双蒂口轮匝肌黏膜瓣一期修复双侧唇裂术后口哨样畸形

目的 探讨一种修复双侧唇裂术后继发中、重度口哨样畸形的方法.方法 在下唇中央设计一类似于Abbe瓣的倒三角形组织瓣,将两侧去表皮的双蒂口轮匝肌肌肉黏膜瓣向上翻转埋置于上唇缺损处,对位缝合,矫正上唇口哨样畸形.结果 2013年8月至2015年8月,采用上述方法修复双侧唇裂术后继发口哨畸形10例,所有病例术后均一期愈合,经（11＆#177;6）个月随访,唇部形态明显改善,唇珠丰满,上、下唇比例协调.结论 下唇双蒂口轮匝肌黏膜瓣可较好地一期修复双侧唇裂术后继发中、重度口哨样畸形.

双侧推进错位皮瓣修复红唇哨唇畸形

目的观察应用双侧推进错位皮瓣修复红唇口哨唇畸形的可行性和效果。方法自2005年12月—2009年8月选择年龄为6～32岁的红唇口哨唇畸形的患者52例,行双侧推进错位皮瓣修复。结果 52例患者术后7d,手术切口均甲级愈合,黏膜瓣存活良好,形态外形满意,随访4个月～4a,形态无明显变化。结论应用双侧推进错位皮瓣修复红唇口哨唇畸形是可行的且较理想的手术方法 。