带蒂胸大肌肌皮瓣修复口底组织缺损的护理

总结30例带蒂胸大肌肌皮瓣修复肿瘤术后口底组织广泛缺损的护理。认为护理重点是术前做好口腔护理,注意供区皮肤组织的保护;术后选择合适体位,防止影响肌皮瓣的血液循环,加强口腔护理,保持受区负压引流通畅,加强并发症的观察与护理,重视营养支持,促进创口愈合。

鼻唇沟岛状皮瓣在口底组织缺损修复重建中的应用

目的探讨鼻唇沟岛状皮瓣修复口底组织缺损的疗效。方法 2010年7月-2013年7月,采用以面动脉下端为蒂的鼻唇沟岛状皮瓣修复口底组织缺损13例。男7例,女6例;年龄36~73岁,平均58岁。缺损均为病变切除所致,其中白斑4例,红斑2例,舌下腺黏液表皮样癌1例,口底癌2例,舌癌4例。单纯口底缺损5例;合并舌体缺损6例,牙龈缺损2例。其中6例仅累及黏膜及黏膜下层,7例累及舌下腺及舌肌或牙槽突。口底组织缺损直径1~4 cm,皮瓣切取范围为4.5 cm×2.0 cm^6.5 cm×3.5 cm。结果患者均顺利完成手术,皮瓣均成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。13例均获随访,随访时间5~24个月,平均11个月。未见肿瘤复发;患者进食、吞咽、语言等功能接近正常。供区无明显畸形。结论鼻唇沟岛状皮瓣移位灵活、操作简便、成活率高、供区损伤小,适宜于口底轻中度缺损修复。