肛瘘切开肌层缝合内口引流术与肛瘘切除术治疗低位肛瘘的临床效果研究

探讨分析低位肛瘘患者应用肛瘘切开肌层缝合内口引流术的临床治疗效果。方法 本研究选择2020年11月~2023年11月期间在我院接受治疗的低位肛瘘病例100个,其中50例患者应用肛瘘切除术为对照组,另外50例患者应用肛瘘切开肌层缝合内口引流术为观察组。对比分析两组患者的临床效果,包括治疗效果情况、术后并发症发生率、VAS评分。结果 观察组低位肛瘘患者的治疗有效率较高,并且术后并发症发生率更低、疼痛情况更为优良,术后恢复效果可观,P值小于0.05。结论 肛瘘切开肌层缝合内口引流术相对于肛瘘切除术在治疗低位肛瘘方面具有更好的临床效果。该手术方法能够提高治疗有效率,减少术后并发症的发生,术后恢复效果更好。因此,肛瘘切开肌层缝合内口引流术可作为一种可行的治疗低位肛瘘的方法。

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法选择2016年1~6月80例高位复杂性肛瘘患者分组。对照组采取传统手术治疗,切开挂线组实施切开挂线对口引流术治疗。比较两组高位复杂性肛瘘疗效;创面完全愈合时间、术后平均住院时间、术后疼痛持续时间;干预前后患者疼痛程度、排便功能、生活质量;术后肛门狭窄等并发症发生率。结果切开挂线组高位复杂性肛瘘疗效高于对照组(P<0.05);切开挂线组创面完全愈合时间、术后平均住院时间、术后疼痛持续时间优于对照组(P<0.05);干预前两组疼痛程度、排便功能、生活质量相近(P>0.05);干预后切开挂线组疼痛程度、排便功能、生活质量优于对照组(P<0.05)。切开挂线组术后肛门狭窄等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果确切,可有效改善患者临床疼痛,减少术后并发症出现,促进排便功能和生活质量改善,值得推广应用。

肛瘘切缝内口引流术对肛瘘的临床疗效分析及安全性评价

目的:探讨切缝内口(挂线)引流术对肛瘘的临床效果及术后安全性评价。方法:对笔者所在医院收治的87例肛瘘患者的资料进行回顾性分析,按照手术方式不同分为对照组和观察组;对比两组疗效、术后疼痛时间、切口愈合时间、Wexner肛门失禁评分等,并对术后不良反应发生率进行分析。结果:观察组疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛时间、切口愈合时间明显少于对照组,Wexner肛门失禁评分显著低于对照组(均P<0.05)。两组术后切口流脓发生率观察组明显低于对照组(P<0.05),而瘙痒、疼痛发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肛瘘切缝内口引流术对肛瘘患者治疗效果明显,且不良反应发生率未见增加,术后伤口愈合快,肛门功能恢复情况良好,值得临床推广应用。

中药熏蒸联合造口引流术及术后抗感染治疗前庭大腺囊肿疗效观察及对患者负性情绪、生活质量的影响

目的:观察中药熏蒸联合造口引流术及术后抗感染治疗前庭大腺囊肿的疗效及对患者负性情绪、生活质量的影响。方法:选择82例前庭大腺囊肿患者,随机分为观察组与对照组各41例,对照组接受造口引流手术及术后抗感染治疗,观察组在对照组的基础上接受中药熏蒸治疗。比较2组治疗前后中医证候积分及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查简表(SF-36)评分,并比较2组临床疗效。结果:治疗后观察组总有效率95.12%,高于对照组80.49%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组疼痛、肿胀、会阴不适以及阴道分泌物增多等中医证候积分及SAS、SDS评分均降低(P<0.05),生理健康总评分(PCS)、心理健康总评分(MCS)升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后疼痛、肿胀、会阴不适以及阴道分泌物增多等中医证候积分及SAS、SDS评分均较低(P<0.05),PCS、MCS评分较高(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合造口引流术及术后抗感染治疗前庭大腺囊肿可以有效缓解患者的临床症状,提高临床疗效,同时改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

改良造口引流术和传统术式治疗前庭大腺囊肿的临床分析

目的:观察改良造口引流术和传统术式治疗前庭大腺囊肿的疗效。方法:将我院2007年4月～2008年2月收治的49例前庭大腺囊肿患者随机分为观察组(25例)和对照组(24例),对照组采用传统术式,观察组采用改良造口引流术,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者的手术时间、术中出血量及复发率比较,差异均有统计学意义。结论:改良造口引流术治疗前庭大腺囊肿优于传统术式,值得临床推广应用。

肛瘘切开肌层缝合内口引流术对低位肛瘘患者创面恢复、肛门功能及肛管高压带长度的影响

目的观察肛瘘切开肌层缝合内口引流术治疗低位肛瘘的临床效果。方法回顾性选择2021年3月至2023年3月张家口市第五医院收治的65例低位肛瘘患者,依据手术方式的不同分为对照组和研究组,对照组32例采用传统肛瘘切开挂线引流术,研究组33例采用肛瘘切开肌层缝合内口引流术。比较手术用时、创面恢复情况、肛门功能、肛肠动力学、疼痛程度、复发率。结果研究组手术用时较对照组长[(34.86±4.17)min比(25.21±3.95)min],创面愈合时间较对照组短[(15.72±3.26)d比(18.94±4.42)d],创面面积较对照组小[(5.76±1.72)cm^(2)比(7.78±1.89)cm^(2)],差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组Wexner评分低于术后1 d(P<0.05),且研究组低于对照组[(3.39±1.08)分比(4.15±1.21)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后对照组肛管高压带长度、肛管静息压、肛管最大收缩压低于术前(P<0.05),且研究组高于对照组[(4.92±1.11)cm比(3.64±1.02)cm、(11.93±1.22)kPa比(9.45±1.08)kPa、(13.34±3.42)kPa比(10.82±2.75)kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组视觉模拟评分法评分低于术后12 h(P<0.05),且研究组低于对照组[(1.63±0.21)分比(2.25±0.34)分],差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年两组均未见复发。结论肛瘘切开肌层缝合内口引流术治疗低位肛瘘可缩短创面愈合时间,缩小创面面积,改善肛门功能、肛肠动力学,减轻疼痛,避免复发,但手术用时较长。

改进肛瘘切缝内口(挂线)引流术治疗马蹄形肛瘘的临床观察

采用改进的肛瘘切缝内口 (挂线 )引流术 ,治疗马蹄形肛瘘 81例 ,结果一次手术治愈 74例 ,二次手术治愈 7例。疗程最短 19天 ,最长 90天 ,平均 2 7. 6天 ,提示该术式对马蹄形肛瘘有较好疗效。

保留括约肌内口切除引流术治疗复杂性肛瘘的效果及对疼痛程度的影响

探究临床肛肠病术后效果疼痛现状,分析保留括约肌内口切除引流术治疗复杂性肛瘘对改善术后疼痛及提升治疗效果的价值。方法 本轮研究时段集中在2020年9月-2023年9月,筛选该时段内于我院接诊的复杂性肛瘘手术患者60例为研究对象,双盲随机法分为二小组,组名为:常规组与观察组,人均30例。常规组内患者接受肛门括约肌间瘘管结扎术治疗,观察组接受保留括约肌内口切除引流术治疗。对比两组手术治疗效果及对预后的影响。结果 通过不同手术方式治疗后各指标对比差异显示:观察组内患者术后各时段NRS疼痛评分低于对照组(P<0.05),术后各时段肛门功能评分观察组低于对照组(P<0.05),术后1d两组创面生长因子指标差异较小(P>0.05),术后7d,观察组创面生长因子中血管内皮生长因子检测值低于对照组,VEGFR-2及血管内皮生长因子受体-2检测值高于对照组(P<0.05)。结论 保留括约肌内口切除引流术可能通过促进创面愈合和减少疼痛来提升治疗效果,临床医生在选择手术治疗方案时应考虑将该术式作为优先选项,以期为患者带来更好的术后恢复和生活质量。

内口切除引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的观察内口切除引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法将130例高位复杂性肛瘘的患者随机分为治疗组66例及对照组64例。治疗组用内口切除引流术，对照组用传统的挂线疗法，观察两组治愈时间、疼痛情况、肛门溢液、控制排气及稀便功能减弱等术后并发症。结果130例患者全部治愈，经统计学处理两组患者在治愈时间、术后疼痛、肛门溢液、控制排气及稀便功能减弱等方面差异均有统计学意义。结论内口切除引流术是治疗高位复杂性肛瘘的一种有效方法。

肛瘘切开肌层缝合内口引流术与肛瘘切除术治疗低位肛瘘的临床效果研究

分析对于患有低位肛瘘的患者,在手术方式选择中,肛瘘切开肌层缝合内口引流术、肛瘘切除术的相应效果。方法 以120例患者为研究对象,分为两组,分别采用不同手术方式。结果 治疗效果方面无差异,但是在其他术后恢复方面,肛瘘切开肌层缝合内口引流术更好。结论 低位肛瘘治疗中,肛瘘切开肌层缝合内口引流术的价值略高于肛瘘切除术。

保留括约肌内口切除引流术治疗复杂性肛瘘的效果及对疼痛程度、创面愈合的影响

目的探讨保留括约肌内口切除引流术治疗复杂性肛瘘的效果。方法将2020年1月至12月我院诊治的100例复杂性肛瘘患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(50例,肛门括约肌间瘘管结扎术)与观察组(50例,保留括约肌内口切除引流术)。比较两组的治疗效果。结果术后1个月,观察组的肛门功能评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组的P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、神经生长因子(NGF)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平高于对照组(P<0.05)。结论保留括约肌内口切除引流术治疗复杂性肛瘘的效果显著,值得临床推广。

顶端清创、内口切除联合开窗引流术治疗高位肛痿的初步研究

目的研究顶端清创、内口切除联合开窗引流术治疗高位肛痿的临床效果。方法收集我院2014年12月至2015年12月肛肠科72例高位肛瘘患者,抽签随机分为对照组和观察组各36例。对照组行常规挂线疗法治疗,观察组行顶端清创、内口切除联合开窗引流术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、创面愈合时间和临床疗效、并发症情况。结果 (1)对照组、观察组均取得较好的手术效果,治疗总有效率分别为91.67%、94.44%,相较无显著差异(P>0.05);(2)但观察组术后疼痛时间(7.6±1.8)d、创面愈合时间(21.6±3.4)d、术后并发症率11.11%分别较对照组(11.7±2.2)d、(25.4±3.1)d、30.56%低,均差异显著(P<0.05)。结论顶端清创、内口切除联合开窗引流术是临床治疗高位肛瘘的有效术式,和传统切开挂线疗效接近,且还具有术后疼痛持续时间短、创面愈合快、并发症少等优点,综合效果更为显著。

保留括约肌内口切除引流术治疗复杂性肛瘘的效果及对疼痛程度的影响

目的探讨保留括约肌内口切除引流术治疗复杂性肛瘘的效果及对疼痛程度的影响。方法选取2020年1月至2021年12月我院收治的80例复杂性肛瘘患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为常规组(40例,肛门括约肌间瘘管结扎术治疗)和观察组(40例,保留括约肌内口切除引流术治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。观察组的手术时长长于常规组,术中出血量多于常规组,创面愈合时间、卧床时长、住院时长短于常规组,感染发生率低于常规组(P<0.05)。术后24 h、3 d、7 d,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的Wexner评分低于常规组(P<0.05)。术后,观察组的肛管静息压、肛管最大收缩压低于常规组,直肠静息压高于常规组(P<0.05)。术后,观察组的P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及C肽(CP)水平低于常规组(P<0.05)。结论保留括约肌内口切除引流术可有效改善复杂性肛瘘患者的临床指标,减轻疼痛及应激反应,促进肛肠动力恢复,值得在临床中推广及应用。

关节镜下清理术联合囊肿口扩大引流术治疗腘窝囊肿的临床效果观察

目的观察腘窝囊肿患者行关节镜下清理术联合囊肿口扩大引流术治疗的效果.方法选取我院2019年7月—2021年7月收治的44例腘窝囊肿患者为研究对象,按照奇偶数分组法分为对照组和试验组,每组22例.对照组采用开放手术治疗,试验组采用关节镜下清理术联合囊肿口扩大引流术治疗.比较两组手术相关指标、Lysholm膝关节评分(LKS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及疾病复发率.结果试验组手术时间(59.85±4.38)min长于对照组的(48.97±5.71)min,切口长度(1.18±0.49)cm短于对照组的(9.60±3.22)cm、术中出血量(11.24±5.63)mL少于对照组的(52.35±6.72)mL、术后疼痛持续时间(1.11±0.78)d、住院时间(6.12±1.20)d均短于对照组的(4.15±1.57)d、(11.36±2.18)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后6个月的LKS评分(89.87±7.16)分高于对照组的(73.42±5.32)分,术后3 d的VAS评分(0.81±0.46)分低于对照组的(2.43±0.82)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后12个月的疾病复发率9.09%低于对照组的40.91%,差异有统计学意义(P<0.05).结论关节镜下清理术联合囊肿口扩大引流术治疗腘窝囊肿的效果较好,手术相关指标较为理想,患者膝关节功能改善明显,术后疼痛轻.

原发性内口切开改道引流术治疗马蹄型肛瘘26例疗效临床观察

马蹄型复杂性肛瘘,是1种病变范围大,治疗难度高的肛门外科疾病。我们采用＂内口切开管壁压闭术[1]＂改良手术术式：＂即原发性内口切开改道引流术＂,用于治疗各种马蹄型复杂性肛瘘26例,其治愈率达100%,无1例出现肛门失禁,变形及肛门移位的并发症,该手术方法最大优点是简化了高、低位马蹄型复杂性肛瘘的治疗方法,即将复杂性肛瘘转变为单纯性肛瘘,降低了手术难度,减轻了病人的痛苦,缩短了治疗时间,较好的保持了肛门的完整性及肛周的正常组织,降低了复发率,临床上收到了满意疗效。

保留括约肌内口切除引流术治疗复杂性肛瘘的效果研究

目的:研究用保留括约肌内口切除引流术治疗复杂性肛瘘的效果。方法:选择152例复杂性肛瘘患者作为试验对象。按照随机数表法将其分为常规组和研究组,每组各有患者76例。对常规组患者进行肛门括约肌间瘘管结扎术,对研究组患者进行保留括约肌内口切除引流术,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:研究组患者治疗效果的优良率高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、48 h及72 h,研究组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分均低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中的失血量多于常规组患者,其手术的时间长于常规组患者,其术后住院的时间和创面愈合的时间均短于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与对复杂性肛瘘患者进行肛门括约肌间瘘管结扎术相比,对其进行保留括约肌内口切除引流术虽然手术时间较长、术中的失血量较多,但其疗效更佳,术后疼痛更轻,恢复的速度更快。

保留括约肌内口切除引流术治疗复杂性肛瘘的临床研究

目的对比分析应用保留括约肌内口切除引流术与肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法选择2016年1月至2018年1月在潮州市中心医院行手术治疗的114例复杂性肛瘘患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=57,采用肛门括约肌间瘘管结扎术治疗),观察组(n=57,采用保留括约肌内口切除引流术治疗)。比较两组术后第1~7天疼痛积分差值,疼痛持续时间、创面愈合时间、手术时间、住院时间、术中出血量,术后1、3、6个月时肛门失禁程度评分和临床疗效。结果术后第1~3天,观察组患者的疼痛积分差值比对照组患者疼痛积分差值小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后第4~7天,两组疼痛积分差值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组疼痛持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组创面愈合时间、住院时间短于对照组,手术时间长于对照组、术中出血量多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组Wexner肛门失禁评分均为0分;术后1个月,观察组Wexner肛门失禁评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后6个月两组Wexner肛门失禁评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组临床总有效率为94.7%,对照组患者为80.7%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性肛瘘患者应用保留括约肌内口切除引流术治疗的效果确切,能够有效加快创面愈合,缩短疼痛持续时间,具有良好的临床应用与推广价值。