多学科协作护理专案在日间结直肠癌患者院外口服化疗药中的应用

目的探讨结直肠癌患者接受护理专案干预后对提高口服化疗药服药依从性、强化自我效能的作用。方法选择2022年6月至2022年12月在我院接受药物化疗治疗的结直肠癌患者300例作为研究对象,按照计算机随机编号抽取结果进行分组,对照组(150例)患者实施常规模式护理;观察组(150例)患者开展护理专案模式护理,对两组患者护理前后口服化疗药物服药依从性予以评估,比较两组结果的统计学差异。另外分别评估两组患者护理前后自我效能及生活质量,分析评分变化趋势。结果两组患者实施护理前服药依从性各个方面评分组间对比无统计学差异(P>0.05),观察组患者通过护理专案干预后,服药依从性评分高于对照组(P<0.05)。另外,观察组患者自我效能评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论针对结直肠癌患者通过实施护理专案干预能够有效提高口服用药的依从性,强化患者自我管理效能,提高生活质量,值得运用推广。

口服化疗药患者报告结局评估工具的研究进展

综述国内外研发的口服化疗药患者报告结局评估工具,概述各评估工具的内容、适用范围与局限性,旨在为我国学者合理选择口服化疗药患者报告结局评估工具提供参考,为临床工作者实施临床决策、居家管理提供依据。

失效模式及效应分析在胶质瘤患者住院期间口服化疗药安全管理中的应用

胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中最常见的一种疾病,占颅内肿瘤的40%[1]。替莫唑胺（TMZ）作为新一代口服抗肿瘤药物,可用于恶性脑胶质瘤的化疗,能有效地延缓肿瘤增殖,改善临床症状,提高生活质量[2]。在临床工作中,由于胶质瘤患者口服化疗药整个环节流程较多,加之口服化疗药物的特殊性,所以在使用过程中,存在各种不安全因素,易导致口服化疗药使用缺陷。

JCI标准下消化道恶性肿瘤患者口服化疗药管理流程再造

目的探讨美国医疗机构评审联合委员会国际部(JCI)标准在口服化疗药管理中的流程再造,以提高口服化疗药安全给药品质。方法选择2013年1-3月在化疗科住院的消化道恶性肿瘤患者50例为对照组,2013年4-8月在化疗科住院消化道恶性肿瘤患者50例为实验组,应用JCI管理策略,对口服化疗药各环节进行流程再造,比较JCI实施前后医嘱不规范,漏服药差错,多服药差错,药房发药错误有关的不良事件发生例数。结果实施前医嘱不规范,漏服药差错,多服药差错,药房发药错误的发生为20、4、0、0例;实施后医嘱不规范,漏服药差错,多服药差错,药房发药错误降低到0、0、1、1例。实施前后实验组与对照组不良事件发生例数经秩和检验,(Z=-3.137,P<0.05),说明两组差异有统计学意义。实验组与对照组平均年龄经t检验,(P>0.05),说明两组年龄无统计学意义。实验组与对照组性别分布经χ2检验,(χ2=2.852,P>0.05),说明性别分布无明显差异,具有可比性。结论应用JCI标准对口服化疗药进行流程再造,能降低口服化疗药不良事件的发生率,提高口服化疗药安全给药品质。

肿瘤患者口服化疗药依从性影响因素的研究进展

肿瘤是导致患者发病率和死亡率增加的最主要原因之一[1]。口服化疗药作为肿瘤的新辅助化疗模式在过去几十年来发展迅速。目前,国外已有20多种口服化疗药上市,且正在研发的抗肿瘤药物中有四分之一为口服制剂[1]。所有癌症治疗方法中口服化疗和口服靶向治疗约占10%?25%[2]。有研究[3]指出,与静脉化疗相比,口服化疗给药方便、可居家治疗、无静脉损伤,在保证同等治疗效果的情况下,大多数患者更愿意选择口服化疗。同时,因各种因素的影响肿瘤患者易发生服药依从性不良;服药依从性不良不仅直接影响药物的治疗效果,长期性的低依从性也影响其获得最佳治疗效果[4],同时也加重了全球慢性病的负担[5]。良好的服药依从性有利于达到治疗目标,提高患者生活质量,减少医疗资源浪费。

结直肠癌患者口服化疗药依从性与健康信念相关性的研究

目的 :探讨化疗不同时期结直肠癌患者口服化疗药依从性与健康信念的相关性,以期为临床实践中提高结直肠癌患者口服化疗药依从性提供依据。方法 :本研究为前瞻性纵向研究,采用便利抽样的方法,运用Morisky药物依从性量表、Champion健康信念模式量表对132例结直肠癌口服化疗药患者进行问卷调查。结果:化疗早、中期,口服化疗药依从性与感知到的严重性呈负相关(P<0.01),与感知到的益处呈正相关(P<0.05);化疗晚期,依从性与感知到的障碍维度呈正相关(P<0.01)。结论 :患者感知到疾病越严重、治疗的益处越小、治疗的障碍越大,依从性越差,医务人员应帮助患者正确认识自身疾病以及治疗对疾病的益处,使患者树立疾病治疗和健康的信心,从而提高患者的口服化疗药依从性。

肿瘤患者口服化疗药服药依从性的研究进展

化学治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，尽管传统的化疗药物多为静脉给药，口服化疗药物的应用也已有了几十年的时间。口服化疗药物的种类包括细胞毒性药物、细胞表面受体或其他蛋白质的小分子抑制剂以及其他针对肿瘤微环境的靶向药物。

Morisky问卷测量胃肠道恶性肿瘤患者口服化疗药依从性的信度和效度分析

目的探讨Morisky问卷用于测量胃肠道恶性肿瘤患者口服化疗药服药依从性的信度和效度。方法选择75名知情同意的合格患者,根据其最近1个化疗周期服药情况填写问卷。其中有22名受访者接受间隔一周的两次调查。计算问卷的内部一致性(Cronbach a系数)、重测信度(组内相关系数)以及结构效度。结果问卷的Cronbach a数为0.79,各条目的相关系数均在0.5以上;因子分析共提取3个因子,累积贡献率为75.58%。结论 Morisky问卷具有较好的信度和效度,可用于胃肠道恶性肿瘤患者口服化疗药服药依从性的调查,但需考虑化疗周期等对依从性影响。

Teach-back联合思维导图在口服化疗药患者中的应用

目的探讨Teach-back健康教育联合思维导图在口服化疗药患者中的应用方法及效果。方法选择2018年12月—2019年6月在本科住院并接受口服化疗药的100例患者为研究对象。根据入院时间,将2018年12月—2019年3月入院的50例患者作为对照组;将2019年4月—2019年6月入院的50例患者作为观察组。对照组实施常规健康教育,观察组将Teach-back健康教育联合思维导图对口服化疗药患者进行健康宣教。比较两组患者对服药相关知识的知晓情况及服药依从性。结果干预后,除服药的时间及频次外,观察组其他6个条目的服药相关知识知晓情况得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的服药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Teach-back健康教育联合思维导图对口服化疗药患者进行健康宣教,能提高其对服药相关知识的掌握度,进而提高服药依从性。

恶性淋巴瘤患者口服化疗药物管理流程优化

目的通过对口服化疗药物管理不合理的流程进行改造,提高患者用药疗效,保障患者用药安全。方法选择2016年3-6月在该院血液肿瘤科采用CHOPE方案化疗的恶性淋巴瘤患者52例为对照组,2016年8-11月行同种方案化疗的患者58例为观察组,比较流程优化前后医嘱不规范,口服化疗药漏服,服药时间不准确,患者对口服化疗药物相关知识掌握不全的发生例数。结果口服化疗药物管理流程优化前医嘱不规范,口服化疗药物漏服,服药时间不准确,患者对口服化疗药物相关知识掌握不全等不良事件的发生例数明显减少,差异有统计学意义(Z=-3.956,P<0.05)。结论口服化疗药物管理流程优化,降低了口服化疗药的差错率,提高了口服化疗药的发放质量和效率,保证了患者的用药安全和疗效。

品管圈活动对肿瘤患者口服化疗药依从性的影响

目的探讨品管圈活动对提高肿瘤患者口服化疗药依从性的影响。方法成立品管圈小组,将提高肿瘤患者口服化疗药依从性作为活动主题,并进行现状把握、目标值设定、要因分析、真因验证等一系列环节,最后制订完整的相关护理措施并实施,形成标准化管理流程。采用修订版Morisky药物依从量表对品管圈活动实施前(2020年5月—6月)及实施后(2020年7月—8月)肿瘤患者居家口服化疗药物的依从性情况进行评价。结果品管圈活动开展后,肿瘤患者口服化疗药依从性得分为(5.923±2.060)分,明显高于实施前得分(3.673±1.742)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施品管圈活动可以提高肿瘤患者口服化疗药依从性。

整合式延续护理对消化道肿瘤患者居家口服化疗药依从性的影响

目的探究对消化道肿瘤居家口服化疗药患者采用整合式延续护理的效果,以及该护理方式对患者依从性的影响。方法将2016年6月～2017年6月收治的40例消化道肿瘤居家口服化疗药患者作为研究对象,随机分为对照组(常规护理)和观察组(整合式延续护理);观察并对比两组患者的依从性。结果观察组患者的总依从性95.0%高于对照组70.0%,两组差异显著(P<0.05)。结论对消化道肿瘤居家口服化疗药患者使用整合式延续护理效果良好,值得推广。

医护一体化管理模式在肿瘤患者口服化疗药物中的应用研究

探索医护一体化管理模式在口服化疗药物中的应用效果。方法:选取2020年11月—2021年11月在我院肿瘤科住院并接受口服化疗药的100 例患者为研究对象。按照入院时间,将2020年11月—2021 年5月接受口服化疗药物的50 例患者作为对照组;将2021 年6 月—2021 年11月接受口服化疗药物的50 例患者作为观察组。对照组采用常规肿瘤疾病化疗护理模式,观察组采用医护一体化管理护理模式。比较两组患者口服化疗药物的服药依从性、医嘱续药率及口服化疗药物过程中发生错服、漏服及自行停药等不良事件发生率。结果:观察组患者的服药依从性是94%,对照组患者的服药依从性是72%,有统计学差异。观察组患者医嘱需要率91.35%,对照组患者医嘱需要率65.28%,结果明显高于对照组,有显著统计学意义( P <0.001),观察组干预后口服化疗药物过程中错服、漏服及自行停药等不良事件发生率为16%,对照组为36%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:通过医护一体化管理模式的应用可以有效提高患者服药依从性,提高医嘱续药率,降低口服化疗药物过程中错服、漏服及自行停药等不良事件发生率,进而确保治疗效果。

胃癌患者术后口服化疗药依从性与服药信念的相关性调查研究

目的明确胃癌患者术后口服化疗药的服药依从性与服药信念的关系,为干预措施提供理论依据。方法采用方便抽样法抽取219名胃癌术后口服化疗药患者,分别使用一般情况调查问卷、Morisky服药依从性问卷、服药信念量表(BMQ)进行调查,并应用SPSS19.0进行数据统计分析。结果胃癌术后口服化疗药的患者服药信念普适性维度得分为(13.37±5.36)分,必要性感知维度得分为(9.97±4.71)分,服药导致不良反应的顾虑维度得分为(5.38±2.65)分;服药依从性得分为(5.83±2.14)分,服药信念与服药依从性Pearson相关系数为0.577,各维度之间及各维度与总问卷的Pearson相关系数为0.411~0.457。结论服药信念越强者依从性越好,因而可以通过健康教育等形式帮助患者树立和强化服药信念,进而提高其服药依从性,最终达到保证治疗效果的目的。

系统化管理对提高肿瘤患者院外口服化疗药依从性分析研究

目的对应用系统化护理管理模式对接受院外口服化疗药物治疗的肿瘤疾病患者实施护理干预的临床效果进行分析研究。方法选择我院收治的接受院外口服化疗药物治疗的肿瘤疾病患者84例,随机分为对照组和观察组,平均每组42例。采用常规肿瘤疾病化疗护理模式对对照组患者实施干预;采用系统化护理管理模式对观察组患者实施干预。结果观察组研究对象干预后用药依从性情况明显优于对照组;对肿瘤疾病化疗期间临床护士服务的满意度明显高于对照组;在服用化疗药物期间出现的不良心理状态例数明显少于对照组。结论应用系统化护理管理模式对接受院外口服化疗药物治疗的肿瘤疾病患者实施护理干预的临床效果非常明显。

癌症患者口服化疗药依从性研究进展

口服化疗药依从性是指患者按时服用口服化疗药的行为与口服化疗药的医嘱的一致性，不漏服也不过量服用，同时要在正确的时间点服用。良好的依从性是保证癌症治疗效果，进而减缓癌症转移和复发的重要保障。本文就口服化疗药依从性的现状、影响因素及测量工具进行回顾。癌症患者的口服化疗药依从情况、口服化疗药依从性的测量工具和评价方法仍需进一步研究，护理方面还应关注癌症患者化疗期间的口服化疗药依从性影响因素，探索有效的干预措施，提高癌症患者的口服化疗药依从性，保证化疗效果，从而提高患者的生存率。

JCI标准下流程再造在肿瘤患者口服化疗药管理中的应用

目的:探讨JCI标准下流程再造在肿瘤患者口服化疗药管理中的应用,以提高口服化疗药安全给药品质。方法:2016年1~6月期间,依照JCI标准的要求,认真分析宁波市鄞州人民医院在口服化疗药的发放程序中存在的问题,寻找可能导致差错的环节及原因,实施口服化疗药流程再造,追踪整改效果,不断完善口服化疗药流程并持续质量改进。比较实施流程再造前后口服化疗药差错事件发生率。结果:实施流程再造后,在肿瘤患者口服化疗药中差错事件发生率显著降低(P<0.05)。结论:对口服化疗药各环节实施JCI标准下的流程再造,能减少口服化疗药差错事件的发生率,有效提高安全给药品质。

JCI标准下恶性肿瘤患者口服化疗药管理流程再造实践与体会

目的:探讨JCI标准下恶性肿瘤患者口服化疗药管理流程再造的实践及体会。方法:随机择取于2016年9月～2017年12月间就医院接受治疗的109例恶性肿瘤患者为对象,基于随机法将其分为对照组(54例)和观察组(55例)。其中,对照组采用恶性肿瘤患者常规口服化疗药管理,观察组患者运用JCI标准管理方法,再造口服化疗药各环节流程。治疗一段时间后,针对两组患者不良事件发生率进行比较分析。结果:观察组患者不良事件发生情况明显少于对照组(P <0. 05)。结论:采用JCI标准对口服化疗药进行流程再造,不仅有利于降低口服化疗药不良事件的发生率,提高口服化疗药安全给药品质,同时也有利于提高患者的生存质量,减少医患纠纷的发生。

探讨居家口服化疗药规范化流程在居家服药中管理研究

目的:探讨居家口服化疗药规范化流程在居家服药中的应用。方法:选择医院2019年12月—2020年12月的170例结直肠外科患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组85例。对照组采用常规口服药物护理方法,观察组采用居家口服化疗药规范化流程护理方法。统计比较两组患者服药不良事件发生情况和患者对口服化疗药物的相关知识了解程度。结果:观察组患者的服药不良事件总发生率为1.18%,显著低于对照组的18.82%(P<0.05);观察组患者对药物作用评分、药物用法用量评分、不良反应预防措施评分均高于对照组(P<0.05)。结论:结直肠外科患者给予居家口服化疗药规范化流程护理方法后服药不良事件发生情况有所减少,且患者对口服化疗药物知识的了解程度有所提高。