芬太尼透皮帖剂及口服吗啡缓释片在中、重度癌性疼痛患者中应用的临床研究

目的比较芬太尼透皮帖剂多瑞吉（fentanyl transdermal system,FTS）和口服吗啡缓释片（美施康定片）（oral sustained-release morphine,OSRM）的止痛效果、不良反应及其对生活质量的影响。方法随机选取2006年1月~2008年1月来我院宁养院接受疼痛治疗的癌症患者103例,随机分为芬太尼透皮帖剂多瑞吉（FTS）组50例和口服吗啡缓释片美施康定（OSRN）组（53例）,分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价。结果 FTS组与OSRM组中、重度癌痛的有效率分别为86.00%和79.26%,差异无统计学意义（P〉0.05）;FTS组发生便秘、恶心、头晕的患者分别占20.00%、24.00%、12.00%,OSRM组分别占47.17%、41.51%、20.75%,FTS组不良反应发生率明显低于OSRM组（P均〈0.05）;2组患者治疗前、后生活质量情况差异均有统计学意义,患者总体的生活质量得到明显的提高（P均〈0.05）。结论 FTS与OSRM均可有效治疗肿瘤患者中、重度癌性疼痛,并能够提高其生活质量,但FTS副作用的发生率更低。

口服吗啡缓释片与静脉自控镇痛对晚期癌性疼痛的临床疗效比较

目的 :综合比较吗啡缓释片和病人自控静脉镇痛在晚期癌症病人疼痛治疗中的临床效果。方法 :80例晚期癌症病人 ,随机分为 2组 ,每组 40例。吗啡缓释片组 (M组 )口服吗啡缓释片 90～ 2 70mg/d ,分 2次给药 ;病人自控静脉镇痛组 (PCIA组 )的给药方式为“负荷量 +背景量 +病人自控给药量”模式 ,药液配方为枸橼酸芬太尼 3mg ,氟哌利多5mg ,添加生理盐水至 10 0ml。比较两组镇痛效果、治疗费用、病人满意率、不良反应发生率。 结果 :两组日均用药量基本等效。PCIA组镇痛效果较好 ,镇静程度较低 ,不良反应发生率低 ,病人满意率高。结论 :PCIA在晚期癌症镇痛治疗中优点明显 ,安全性较高。

芬太尼透皮帖剂及口服吗啡缓释片在中重度癌性疼痛患者中的临床研究

目的：比较芬太尼透皮帖剂（fentanyl transdermal system ; FTS）和口服吗啡缓释片（oral sustained-release morphine;OSRM）的止痛效果、不良反应及其对生活质量的影响.方法： 本研究开始于2006年1月, 2008年1月结束,共101名伴有中重度癌性疼痛的肿瘤患者完成了此次研究;每一位患者随机分配其中一种给药方案.芬太尼透皮帖剂多瑞吉组50 例, 口服吗啡缓释片美施康定组53例,分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价.结果：芬太尼透皮帖剂与口服吗啡缓释片治疗中重度癌痛的有效率分别为86 %和82.35%（p=0.261）, 无显著差异;两种方案之间副反应OSRM Vs FTS：便秘（20% Vs49.02%%, P＜0.05）、恶心（24% Vs43.13%,P＜0.05）、头晕（12% Vs17.6%,P＜ 0.05）,多瑞吉组明显低于美施康定组;两组生活质量改善情况治疗前后均有差异（P值均＜0.05）, 患者总体的生活质量得到明显的提高（P值均＜ 0.05）.结论：FTS与OSRM均可有效控制治疗中重度癌性疼痛的肿瘤患者,并能够提高生活质量,但FTS副作用的发生率更低.

盐酸吗啡缓释片用于癌痛的探讨

全球中晚期癌症患者的疼痛发生率约70%以上,其中1/3为重度疼痛,癌痛患者可能生存数月或几年,如果得不到有效的治疗,将长期忍受疼痛的折磨,控制癌痛已是目前肿瘤治疗中的一个重要方面.大多数癌痛患者都能通过规范的治疗得到良好的控制,目前通常根据WHO规定的三阶梯镇痛原则治疗癌痛,其中绝大多数中晚期肿瘤患者采取口服吗啡缓释片来控制癌痛,可取得明显疗效,但大约40%～60%的患者出现了服药后呕吐、恶心等症状,影响了疗效,从而需要重复给药.对于不能口服的癌痛患者,通过直肠给药的方式也可以取得同样的镇痛效果.选取我院2009年1月～12月治疗的120例中晚期癌痛患者给予盐酸吗啡缓释片,按照疗效、不良反应进行观察分析,现报告如下：

复方大黄膏敷脐结合按摩治疗吗啡致便秘50例

1临床资料选择本院2010-01-2011-06口服吗啡缓释片致便秘的肿瘤患者100例，男59例，女41例；年龄30～79岁；均符合1990年便秘诊治研讨会制定的便秘标准。将患者随机分为观察组和对照组各50例。两组患者在性别、年龄、原发病、便秘病程、饮食、治疗措施等方面比较，差异无显著性意义（均P〉O．05），具有可比性。

氨酚羟考酮与吗啡缓释片治疗中、重度癌痛临床观察

目的：观察氨酚羟考酮（泰勒宁）和吗啡缓释片（美施康定片）的止痛效果及不良反应。方法：选取2008年1月～2009年12月在我院治疗的癌症患者63例，分为氨酚羟考酮组29例和吗啡缓释片美施康定组34例，分剐就其镇痛效果以及不良反应等方面进行评价。结果：氨酚羟考酮组与吗啡缓释片组中、重度癌痛的有效率分别为75．86％和82．35％，差异无统计学意义（P〉0．05）；氨酚羟考酮组发生便秘，腹部不适、恶心呕吐，头晕嗜睡，排尿困难的患者分别占13．79％，13．79％，8．82％，0％，吗啡缓释片组分别占47．06％，38．24％，35．29％，8．82％，氨酚羟考酮组不良反应发生率明显低于吗啡缓释片组（P均〈0．05）。结论：氨酚羟考酮与吗啡缓释片均可有效治疗肿瘤患者中、重度癌性疼痛，但氨酚羟考酮副作用的发生率更低。