夏枯草口服液联合左甲状腺素钠片对甲状腺自身抗体及免疫反应水平的影响效果观察

目的 探讨夏枯草口服液联合左甲状腺素钠片对甲状腺自身抗体及免疫反应水平的影响。方法 选取我科2021年08月至2023年02月收治的103例桥本氏甲状腺炎(HT)甲状腺功能减退患者,对照组51例给予左甲状腺素钠片口服治疗,观察组52例给予联合夏枯草口服液治疗。对比两组患者甲状腺大小(甲状腺左右叶及峡部前后径变化),甲状腺功能,自身抗体水平,血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,自身免疫反应水平[外周血TH17细胞占CD4+T细胞的百分比(TH17/CD4+T)]及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者甲状腺三径值及峡部厚度均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);治疗后两组血清TSH、TG-Ab、TPO-Ab水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);治疗后两组患者TH17/CD4+T均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);2组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 夏枯草口服液联合左甲状腺素钠片用于治疗HT甲状腺功能减退患者缩小甲状腺肿大,改善甲状腺功能和自身免疫反应,安全可靠。

夏枯草口服液联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿患者的效果

目的:观察夏枯草口服液联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿患者的效果。方法:选取92例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组给予左甲状腺素钠治疗,观察组在对照组基础上联合夏枯草口服液治疗,比较两组临床疗效,治疗前后甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)]水平和结节最大直径,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.48%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FT3、FT4水平均高于对照组,TSH水平低于对照组,结节最大直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:夏枯草口服液联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿患者可提高治疗总有效率,改善甲状腺激素水平,缩小甲状腺结节,其效果优于单纯左甲状腺素钠治疗。

奥马珠单抗辅助口服脱敏成功治疗左甲状腺素钠致过敏性休克病例报道一例

左甲状腺素钠超敏反应是使用外源性左甲状腺素钠的罕见但严重的不良反应。左甲状腺素钠脱敏疗法是最广泛使用的治疗方法。然而,对于严重过敏性休克的患者,直接进行脱敏治疗风险很大,使用奥马珠单抗可能有助于诱导患者对左甲状腺素钠建立耐受。本文报道了1例甲状腺乳头状癌术后的30岁女性,口服左甲状腺素钠50μg qd后出现了过敏性休克。结合患者血清免疫球蛋白E(IgE)水平升高(99.2 kU/L),左甲状腺素钠皮内试验阳性,证实该患者出现了Ⅰ型超敏反应。部分报道证实了奥马珠单抗在IgE介导疾病的脱敏方案中的作用。因此,本文患者在接受了3个疗程的奥马珠单抗预处理后(每4周皮内注射150 mg),成功完成了左甲状腺素钠的口服脱敏治疗,并能耐受治疗剂量的左甲状腺素钠,且无过敏症状,甲状腺功能也恢复正常。对于难治性左甲状腺素钠过敏病例,是否应考虑将奥马珠单抗作为标准治疗方法,还有待进一步研究。

老年甲状腺功能减退综合征应用左甲状腺素钠治疗的效果研究——评《甲状腺功能减退症》

左甲状腺素钠(L-T4)是化学合成类药物,结构式和机体甲状腺素(T4)基本吻合,成分较为单一,未见过敏外源性蛋白,即不会出现过敏反应。口服给药后,80%被肠道吸收,通过和甲状腺素结合球蛋白结合,增强生物利用度的稳定性,便于测定血浆浓度。由于L-T4有效用量范围较窄,即治疗指数窄,剂量增减>12%则会诱发甲状腺功能波动,且不同药厂的药物利用度相差明显>12%,日常用药期间应最大限度地使用同药厂药物。此外,L-T4初始给药剂量和甲状腺功能减退症(甲减)程度、性别、年龄、体重及合并症等因素存在相关性。

口服药物对胚胎有影响吗

女性患者,有甲减病史4年,不定时服用左甲状腺素钠片。已育1子,月经周期40天,经期6天,末次月经5月9日。患者因为肠胃不适于5月29日行肠胃镜全麻检查并口服药物治疗(具体用药不详),6月17日早孕试纸检测阴性,6月22日因中耳炎服用头孢类药物治疗,6月27日发现怀孕。患者这胎可以要吗?

介绍一种准确切分优甲乐的方法

优甲乐（左甲状腺素钠片）是治疗甲状腺功能减退的首选药,由于患者的年龄、病情轻重程度不一,使用优甲乐的剂量有很大的差异。优甲乐是激素替代药物,需定期检查甲状腺功能调整口服剂量,要求每次口服剂量要准确[1]。如何将一片优甲乐准确切分成所需四等份是甲状腺功能减退患者服药时面临的一个问题,笔者现介绍一种较方便的方法。