药师带您了解口服抗菌药物(一)

口服抗菌药物有哪些口服抗菌药物有头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类、硝基咪唑类、青霉素类、四环素类等。头孢菌素类药物头孢菌素类药物为半合成抗菌药物,属于β-内酰胺类抗菌药物。该类抗菌药物抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶,过敏反应较青霉素类少见。此外,该类药物对细菌的选择性很强,而对人体几乎没有毒性。是一类高效、低毒、临床应用广泛的抗菌药物。目前常用的头孢菌素类抗菌药物主要分为4代。

集中带量采购政策相关的口服抗菌药物使用量及费用的中断时间序列分析

目的:探究集中带量采购(集采)政策对医疗机构口服抗菌药物使用变化的影响,为医疗机构口服抗菌药物的管理提供参考。方法:采用中断时间序列方法,将2020年1月设为新冠疫情带来的第一个干预时间点,2020年5月设为集采政策带来的第二个干预时间点,分析2019年5月~2021年4月本院前三批口服抗菌药物集采品种及其替代药物月度使用量、费用的变化。结果:集采政策实施后,所有纳入的口服抗菌药物总体使用量较集采政策前同比减少9.16%,但中断时间序列分析结果显示,集采政策后整体呈上升趋势。集采与非集采口服抗菌药物的使用量在集采政策后均显著上升,总费用则显著下降,符合集采政策减轻患者用药负担的目标。其中集采口服抗菌药物总费用下降极为显著,较集采政策前同比下降了78.42%,模型分析显示集采药物的费用在大幅下降的基础上持续平缓下降;而非集采药物的总费用在政策实行后增加了27.55%,呈显著上升趋势。结论:集采政策促使医疗机构药品价格下降,有助于减轻患者用药负担;而显著增加对口服集采抗菌药物使用量。医疗机构对抗菌药物合理使用需要进一步加强。

我院2003年口服抗菌药物使用情况分析

抗菌药物是目前临床应用最广泛的药物 ,本文对深圳市龙岗中心医院 2 0 0 2年 11月～ 2 0 0 3年 10月口服抗菌药物的消耗情况进行统计分析 ,为临床用药、药品采购、科学管理提供参考。结果表明喹诺酮类及头孢类药物出库金额分别排在第一、二位。头孢克肟胶囊、复方磷霉素钙胶囊分列单品种出库金额的前茅。

本院儿科门诊口服抗菌药物应用分析

目的调查我院儿科门诊口服抗菌药物的应用情况,并评价其使用的合理性。方法随机抽查我院儿科门诊2006年1月至2006年5月每月第一周的处方共1736张,对口服抗菌药物的应用现状进行调查分析。结果其中使用单用口服抗菌药占63.33%,二联抗菌药占使用抗菌药处方数的36.4%,三联抗菌药占0.26%,抗菌药物联用所占比例是36.67%。结论我院儿科门诊口服抗菌药物应用基本合理。

中国合格口服抗菌药物调查报告

目的:了解医院药剂科以及相关部门对于口服抗菌药物的评价,建立口服抗菌药物评价标准。方法:通过直邮和专业杂志刊登等方法发布调查问卷,回收问卷后进行逻辑检错,数据库管理和数据的统计和分析。结果:按照医院的级别分类,参与答卷的医师和药师中,来自三级医院的人数最多,占64.3％。三甲医院参与答卷者主要来自门诊药房、药店和临床药理等科室。头孢菌素类是应用最多的口服抗菌药物。3种不同剂型抗菌药物在不同级别医院的使用基本相同,口服和静脉滴注的抗菌药物使用比例较高,而肌内注射的使用较少。“临床有效率高”和“快速清除致病菌”是对口服抗菌药物最重要的2个评价标准,“不良反应情况”、“生物利用度”和“靶组织浓度”的重要性排列为3～5位。结论:目前我国抗菌药物的使用还存在着不合理的地方。在口服抗菌药物的评价标准中,能够提高患者依从性的评价标准占有比较重要的地位。

产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌引起尿路感染门诊患者口服抗菌药物的选择

大肠埃希菌是尿路感染最常见的病原菌。近年来,产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌引起的尿路感染在门诊病人中的发生率在不断增加。这些细菌不但表现对β内酰胺类抗生素耐药,并且经常表现出对喹诺酮类、氨基糖苷类和磺胺类抗菌药的多重耐药,从而限制了抗菌药物的选择。

口服抗菌药物该什么时候服用?

我们经常会听到有人说“我的牙龈肿了要吃点消炎药”或者“扁桃体发炎了吃点消炎药”,其实我们老百姓口中的消炎药就是抗菌药物,抗菌药物能够清除我们身体里面的有害病原体,有的抗菌药物通过破坏细菌细胞结构来杀灭细菌,比如我们常见的青霉素、阿莫西林、头孢唑林、左氧氟沙星、阿米卡星等就属于这类药物;还有的抗菌药物能抑制细菌的生长繁殖,包括红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、氯霉素、四环素等。口服的抗菌药物需要经过我们身体吸收后才能进入体内发挥作用,有的抗菌药物的吸收会受食物影响,空腹服用效果更好;有的抗菌药物食物能促进它的吸收,与食物同时服用可更好地发挥药效;有的抗菌药物对胃肠道有刺激作用,服用后可产生恶心、呕吐等,饭后服用能够减少胃肠道的不良反应。正确合理的用药,不仅可以提高疗效,还能减少不良反应的发生。下面笔者和大家一起来探讨口服抗菌药物的正确服用时间。

2011年我院口服抗菌药物应用情况分析

目的:了解口服抗菌药物使用情况及发展趋势,为促进临床合理用药提供参考。方法:对2011年口服抗菌药物的销售总量,用药频度(DDDs)等进行统计、分析;随机抽取3500份处方,分析口服抗菌药物应用的合理性。结果:口服抗菌药物DDDs排序靠前的依次是阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢呋辛酯分散片、阿奇霉素分散片等;口服抗菌药物在应用中存在用法用量不当、无明确指征用药等问题。结论:口服抗菌药物应用基本合理,但仍需通过处方点评等干预措施,促进临床合理用药。

药师带您了解口服抗菌药物(一)

口服抗菌药物有哪些口服抗菌药物有头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类、硝基咪唑类、青霉素类、四环素类等。头孢菌素类药物头孢菌素类药物为半合成抗菌药物,属于β-内酰胺类抗菌药物。该类抗菌药物抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶,过敏反应较青霉素类少见。此外,该类药物对细菌的选择性很强,而对人体几乎没有毒性。是一类高效、低毒、临床应用广泛的抗菌药物。目前常用的头孢菌素类抗菌药物主要分为4代。

口服抗菌药物集中带量采购实施情况问卷调查分析

目的:基于问卷调查了解口服抗菌药物集中带量采购(简称“集采”)政策实施及临床认可情况现状。方法:通过问卷星平台面向全国多家医疗机构,以口服抗菌药物使用经验丰富科室的医师及临床药师为调查对象开展问卷调查。结果:共收回800份有效问卷,其中医师465名,临床药师335名。支持口服抗菌药物集采政策的受访者占78.8%(630/800),反对该政策受访者比例为5.4%(43/800),主要反对原因为“不支持对抗菌药物设定约定采购量”。348名(43.5%)受访者对本单位口服抗菌药物集采品种及实施细则知晓情况处于中下水平,未对其中7名(0.9%)知晓度差的受访者进行有效性和安全性认可度调查。受访者对集采口服抗菌药物的临床使用频率与其对口服抗菌药物集采政策的支持和知晓情况存在显著关联性(P<0.05)。认可集采品种有效性的受访者占60.9%(483/800),认为集采品种有效性与原研品种存在差异的受访者占39.1%(310/800)。认可集采品种安全性的受访者占80.3%(637/800),医师对安全性的认可度显著高于临床药师(83.9%vs.75.4%,P=0.003)。集采品种有效性和安全性认可情况与受访者所在地域存在显著关联性(P<0.05),华东地区受访者对集采口服抗菌药物的有效性和安全性认可度最低。结论:探索科学的抗菌药物集采约定采购量测算方法,设置合理的抗菌药物临床使用及考评办法;倡导加强集采口服抗菌药物的临床应用监测,鼓励开展基于真实世界数据的集采与原研抗菌药物临床疗效和安全性评价研究,以补充集采口服抗菌药物临床一致性证据,消除公众使用顾虑,提高临床用药信心,推动抗菌药物药品集中带量采购政策深化实施。

2022年度某院门诊药房口服抗菌药物合理应用分析

分析2022年度某院门诊药房口服抗菌药物的合理应用情况。方法 运用回顾性分析法,针对门诊处方展开点评以及应用情况分析,并将数据进行统计分析。结果 经统计分析得出,门诊药房口服抗菌药物的处方的合格率在整体上呈现出逐渐上升的趋势;门诊科室在使用口服抗菌药物对患者实施治疗时基本能够做到科学、合理,但是依然会出现超常处方、遴选药品不适宜处方等多种不合理处方的存在;在此类不合理使用的口服抗菌药物当中,使用最多的是第二代头孢菌素类、第三四代头孢菌素类药物,其余口服抗菌药物的不合理使用情况相对较少。结论 需要进一步强化对门诊口服抗菌药物使用的管控,医师在诊治患者时要保持高度的责任性,并深入了解每种药物的使用方法,只有这样才可以促进口服抗菌药物的合理运用。

序贯疗法与后续口服抗菌药物的选择

研究表明，对于较为严重需要住院治疗的感染性疾病，除了采取常规的全程静脉给药的治疗方法外，还可以采用静脉与口服给药相衔接的治疗方法，即药物序贯疗法。

术前口服抗菌药物对髋关节置换术后患者假体周围感染的影响

目的探究术前口服抗菌药物对髋关节置换术后假体周围感染(PJI)的影响。方法分析2017年1月-2020年1月在衢州市中医院行髋关节置换术的患者160例,根据术前是否口服了抗菌药物,将患者分为研究组和对照组,每组各80例。在术前24 h和术后24 h、3 d、1周测定患者外周血白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-D)、红细胞沉降率(ESR)和关节液白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU)、CRP水平,并进行1年随访,分析患者感染及并发症状况,对PJI患者进行病原菌检测。结果术后24 h、术后3 d、术后1周研究组IL-6、IL-10、TNF-α均低于对照组(P<0.05);研究组患者血清CRP、血清D-D、ESR、关节液WBC、关节液NEU、关节液CRP低于对照组(P<0.05);随访时发现对照组患者中有9例下肢深静脉血栓(LDVT)5例PJI、1例其他感染,研究组出现了2例LDVT,研究组PJI和LDVT发生概率低于对照组(P<0.05);5例PJI患者中,单一感染3例、混合感染2例。结论术前口服抗菌药物确实能降低髋关节置换患者PJI风险,但需要对患者术前服用的剂量和周期做进一步研究。

口服抗菌药物与结直肠癌的关系

众所周知,肠道中存在着大量的细菌,但并不都是致人患病的细菌,其中,对人有益的细菌统称为益生菌。有时体内益生菌失调,会引起腹泻等疾病的发生,可以将口服益生菌作为治疗的药物。

抗菌药物的序贯疗法

抗菌药物的序贯疗法(Sequence Antimicrbial Therapy SAT)通常是指治疗严重的疾病时,初期采用静脉内给药,当病人的病情经改善后,迅速转换为口服抗菌药的一种给药方法,即选用生物利用度接近静脉注射法,半衰期较长的口服抗菌药物,代替胃肠外给药方式继续进行治疗的方法.近年来,随着医药科技的发展以及人们认识的提高,口服抗菌药物在各种严重感染治疗中所占的地位已逐步上升,因此本文就抗菌药物序贯疗法作一简单介绍.

PDCA循环管理法在我院门诊抗菌药物处方管理中的成效分析

目的:探讨PDCA循环管理法在我院门诊口服抗菌药物处方点评应用中的成效分析,以促进我院合理使用抗菌药物。方法:抽取2020年1月1日至15日未实施PDCA循环管理前的门诊处方9104张(其中使用口服抗菌药物处方892张)为PDCA循环管理前组,另抽取2020年5月1日至15日实施PDCA循环管理后的门诊处方8987张(其中使用口服抗菌药物处方758张)为PDCA循环管理后组。以90天作为一循环周期,比较实施PDCA循环管理前后我院门诊患者口服抗菌药物使用比例、不同年龄段人群的使用比例、不合理处方情况。结果:实施PDCA循环管理后,我院门诊患者口服抗菌药物的使用比例、不同年龄段人群的使用比例、不合理处方均显著低于PDCA循环管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施PDCA循环管理后,我院门诊口服抗菌药物使用中存在的不合理用药问题明显改善,同时也提高了医师和药师的专业水平。

抗菌药物序贯疗法的理想药物——申洛

抗菌药物的序贯疗法（sequenceAntimjcrobi81 Therapy，SAT）通常是指治疗严重的疾病时，初期采用静脉内给药，当病人的病情改善后，迅速转换为口服抗菌药物，代替胃肠外给药方式继续进行治疗的方法。

养羊抗菌用药六注意

羊口服抗菌药物如喹诺酮类、黄胺类、四环素类、林可胺类、大环内酯类或酰胺醇类后往往会引发消化不良、反刍停止、瘤胃鼓胀、贫血等毒副作用,与瘤胃酸中毒的症状完全相同,严重的会导致死亡。另外,由于抗菌药物对消化道正常菌群有干扰作用,会造成维生素B或维生素K缺乏症,诱发二重感染的可能,造成肝脏中毒等不良反应。因此,养羊使用抗菌药物时应注意以下六点：1.未断奶的羊可口服抗菌药物.

口服甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑治疗金黄色葡萄球菌深度感染

临床上采用长疗程静脉给药（如万古霉素）治疗许多耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）感染，如骨关节感染。如有可能采用口服给药，避免静脉给药则更为理想。利奈唑胺的生物利用度高，因此口服给药可替代静脉给药，但长期给药产生毒性反应的风险较高，并且药品费用增加。很多M RS A菌株对其他传统的口服抗菌药物如甲氧苄啶‐磺胺甲口恶唑仍然敏感，因此选择该类药物性价比更高。