口服水化治疗时机选择对预防造影剂肾病效果的研究

目的探讨不同时机进行口服水化治疗对预防CT血管成像检查患者造影剂肾病(CIN)的效果。方法将207例行CT血管成像检查的患者随机分为应用造影剂前水化组(A组)104例和应用造影剂后水化组(B组)103例,分别于应用造影剂前4h和应用造影剂后4h内口服补液1 000ml。应用造影剂前1～3d及应用造影剂后第3天检测血清肌酐(Scr),以中国对比剂安全使用委员会推荐的标准判定是否发生CIN。结果A、B两组患者应用造影剂后第3天的Scr与基础值比较差异无显著意义(P>0.05)。A组患者CIN的发生率为7.7%(8/104),B组患者CIN的发生率为0.97%(1/103),两组之间差异有显著意义(P<0.05)。结论应用造影剂后水化治疗较应用造影剂前水化治疗可以更有效预防CT血管成像检查患者CIN的发生。

增强CT检查对70岁以上老年人肾功能影响及口服水化治疗效果

目的探讨增强CT扫描中应用含碘造影剂对高龄老年患者肾功能的影响及口服水化治疗的预防效果。方法选取肾功能正常、行增强CT扫描的年龄>70岁老年患者600例,随机分为2组:水化组300例及非水化组300例。非水化组检查前饮水250ml,检查后告知饮水,但对饮水时间、量不受限制。水化组为检查前饮糖盐水250ml,指导患者在检查后1h、2h、3h内各饮糖盐水500ml,24h内饮水量不少于2000ml。于检查前、检查后第1、2、3、7天采用苦味酸法检测血浆肌酐(Scr),并计算内生肌酐清除率(Ccr)。结果 2组患者于检查后较检查前Ccr均有减低,非水化组减低更明显、持续时间更长(P<0.05);非水化组CIN发生率为14%,明显高于水化组(P<0.05)。结论高龄老年患者增强CT检查中应用含碘造影剂有可能造成肾功能损害甚至诱发CIN。正确指导患者进行规范的口服水化治疗,可明显减低造影剂对肾功能的损害作用,有效预防CIN发生。

47例强化口服水化治疗预防造影剂相关性肾损伤的效果探讨

目的：探讨强化口服水化治疗预防冠状动脉介入术后造影剂相关肾损伤的效果。方法：采用非随机分组类实验研究,将研究对象分为自由饮水组（对照组）47例和强化饮水组（强化组）47例,比较两组术前、术后血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、24小时出入量及有无尿潴留、胃部不适等情况。结果：强化组术后3小时入量、术后0~6小时尿量显著高于对照组,强化组术后第1天尿微白蛋白显著低于对照组（P〈0.05）。结论：术后3小时内强化饮水可预防冠状动脉介入术后造影剂相关肾损伤。

增强CT扫描中应用含碘造影剂对老年患者肾功能的影响及口服水化治疗的预防效果

目的探讨增强CT扫描中应用含碘造影剂对老年患者肾功能的影响及口服水化治疗的预防效果。方法回顾性选取2016年8月至2018年8月江苏省张家港市中医医院收治的行增强CT扫描的老年患者120例,依据治疗方法分为两组:一组口服水化治疗组(水化组,n=60),一组非口服水化治疗组(非水化组,n=60),统计分析两组患者的尿β2微球蛋白、血胱抑素C、肌酐水平、造影剂肾病发生情况。结果水化组患者检查前后的尿β2微球蛋白、血胱抑素C、肌酐水平之间差异均无统计学意义(P>0.05),非水化组患者检查后的尿β2微球蛋白、血胱抑素C水平均显著高于检查前(P<0.05),但检查前后的血肌酐水平之间差异无统计学意义(P>0.05);检查前两组患者的尿β2微球蛋白、血胱抑素C、肌酐水平之间差异均无统计学意义(P>0.05),检查后水化组患者的尿β2微球蛋白、血胱抑素C水平均显著低于非水化组(P<0.05),但两组患者的血肌酐水平之间差异无统计学意义(P>0.05)。水化组患者的造影剂肾病发生率1.7%(1/60)明显低于非水化组15.0%(9/60),差异有显著性(χ^2=11.14,P<0.05)。结论增强CT扫描中应用含碘造影剂会损害老年患者肾功能,口服水化治疗能够有效预防造影剂肾病的发生。

水化治疗对冠心病合并肾功能不全患者预防造影剂肾病的疗效观察

目的:探讨水化治疗对冠状动脉介入治疗(PCI)患者造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的防治作用。方法:选择102例接受PCI治疗的患者,随机分为口服水化治疗组与静脉水化治疗组,每组各51例。比较观察两组患者PCI术前,术后第2、3天的血肌酐变化水平。结果:口服水化治疗组与静脉水化组术后第2、3天血清肌酐增加水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服水化治疗安全、易行,减少造影剂肾病的发生率。