电针治疗肺癌患者口服硫酸吗啡控释片所致便秘18例

目前肺癌的发病率在国内恶性肿瘤中占首位，并且有逐年上升的趋势。疼痛是最常见的肿瘤伴随症状，治疗癌性疼痛的主要方法是药物镇痛治疗，而吗啡被WHO推荐为第三阶梯癌性疼痛治疗的标准用药。吗啡控释片口服制剂持续8-12小时缓慢释放，不仅有利于持续控制慢性癌性疼痛，有效率为90％-96％，而且方便患者长期用药.

电针治疗肿瘤患者口服硫酸吗啡控释片所致便秘的临床研究

目的观察电针治疗肿瘤患者口服硫酸吗啡控释片所致便秘的疗效。方法将66例口服硫酸吗啡控释片所致便秘的肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组,各33例,治疗组采用电针双侧天枢穴和双侧足三里穴治疗,对照组采用口服枸橼酸莫沙必利片治疗,观察两组总体疗效和便秘症状评分。结果两组治疗后排便频率、排便时间、排便困难程度及大便性状评分均改善(P<0.01,P<0.05);治疗组、对照组治疗后便秘总评分分别为5.52±1.54、5.70±2.49,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);总有效率治疗组97.0%,对照组87.9%。结论电针治疗肿瘤患者口服硫酸吗啡控释片所致便秘疗效显著。

益气养阴法治疗晚期老年肺癌患者口服硫酸吗啡控释片所致便秘的临床研究

目的观察益气养阴法对于治疗晚期老年肺癌患者由于服用硫酸吗啡控释片导致便秘的临床疗效。方法将90例肺癌Ⅳ期老年患者按照随机数表分类法分为治疗组和对照组各45例,均接受口服硫酸吗啡控释片止痛治疗。治疗组给予中药益气养阴方治疗,对照组给予乳果糖口服液。两组均以7 d为1个疗程,1个疗程后观察患者大便情况、生活质量、症状改善情况。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为77.8%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05 )。在治疗后便秘总评分这一项指标上,组间对比差异有统计学意义(P<0.05 ),且治疗组便秘总评分平均数低于对照组。两组治疗前后KPS评分变化的比较,经χ2检验,治疗组在升高和稳定KPS评分中显著地优于对照组。临床咳嗽、咯血、胸痛、气短、乏力及食少症状治疗后治疗组和对照组比较,差异有统计学意义。结论益气养阴法对于治疗老年肺癌Ⅳ期口服硫酸吗啡控释片导致的便秘,改善大便总评分,提高患者的生活质量,减轻临床症状方面有明显的疗效,可以提高肺癌Ⅳ期老年患者的生存质量。

硫酸吗啡控释片口服与直肠给药控制癌痛疗效观察

目的 :采用交叉设计研究的方法 ,观察硫酸吗啡控释片 (美施康定 )口服给药和直肠给药对中、重度癌性疼痛的止痛效果。方法 :5 0例中、重度癌性疼痛的患者 ,随机分为A、B两组。A组先口服给药后直肠给药 ,B组先直肠给药后口服给药 ,各用 5天 ,重度疼痛者剂量为 6 0mg·d-1,中度疼痛者剂量为 2 0mg/d 1。结果 :口服给药总的有效率为 88% ,直肠给药总的有效率为 90 % ,止痛效果明确 ,但两者之间的差异性不显著 (P >0 0 5 )。口服给药与直肠给药的副反应相同 ,主要为恶心呕吐、腹胀便秘、嗜睡、排尿困难等 ,未见其他严重的副作用如呼吸抑制、成瘾性等。口服给药副作用总的发生率为 6 8% ,直肠给药副作用总的发生率为 4 4 % ,两者之间的差异性显著 (P <0 0 2 5 )。结论 :直肠给药的止痛效果与口服给药相同 ,副作用少于口服给药 ,不易成瘾 。

硫酸吗啡控释片口服与直肠给药控制癌性疼痛的临床观察

目的采用交叉设计法观察硫酸吗啡控释片口服给药和直肠给药对中、重度癌性疼痛的止痛效果及不良反应。方法将78例中、重度癌性疼痛的患者随机分为A组(39例)、B组(39例)。A组硫酸吗啡控释片先口服给药后再直肠给药,B组先直肠给药后再口服给药,各用5d,重度疼痛者剂量为30mg/12h,中度疼痛者剂量为10mg/12h。结果口服给药总有效率为88.5%,直肠给药总有效率为91.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。口服给药与直肠给药的不良反应临床表现相同,未见呼吸抑制、成瘾性等严重的不良反应。口服给药不良反应(恶心、呕吐,腹胀、便秘,排尿困难,嗜睡等)总发生率为38.5%,直肠给药总发生率为25.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸吗啡控释片直肠给药的止痛疗效与口服给药相同,不良反应少于口服给药。

硫酸吗啡控释片口服与直肠给药方式控制癌痛的疗效对比

目的观察硫酸吗啡控释片口服给药与直肠给药两种给药方式控制癌痛的疗效及不良反应有无差别。方法将72例晚期癌痛患者按随机数分为硫酸吗啡控释片口服给药组和直肠给药组,进行疗效及不良反应的对比。结果经2周治疗后,口服药物组总有效率为94.4%,直肠给药组总有效率为91.7%,两组止痛疗效差异无显著性意义。在不良反应的发生方面也相似,而且由直肠给药而引起的消化系统不良反应低于口服给药。结论硫酸吗啡控释片经直肠给药与口服给药疗效相同,未增加不良反应,且较少发生消化道症状,可显著提高晚期癌痛患者的生活质量。

硫酸吗啡控释片口服与直肠给药控制癌痛疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释片口服给药和直肠给药对重度癌性疼痛的止痛效果。方法采用交叉研究的方法，将100例重度癌性疼痛患者随机分为A、B两组。A组先口服给药后直肠给药，B组先直肠给药后口服给药，各用5天，剂量为30mg每12h。结果口服给药患者的总有效率90％，直肠给药患者的总有效率87％，止痛效果明确，但两者之间无显著性差异（P〉0．05）。两组给药方法的不良反应相同，主要为头昏、嗜睡、恶心呕吐、腹胀、便秘、排尿困难。口服给药总的不良反应发生率为74％，直肠给药总的不良反应发生率为45％，两者之间有显著性差异（P〈0．05）。结论硫酸吗啡控释片经直肠给药对重度癌性疼痛的止痛效果与口服相近，不良反应少，适用于口服不良反应多和不能口服的患者。

经口服和直肠应用吗啡控释片对癌性疼痛疗效对比研究

目的 观察应用硫酸吗啡控释片 (MST)口服和经直肠不同途径对中重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法 85例伴有中重度疼痛的癌症患者被随机分A组 (口服MST) 4 2例和B组 (经直肠应用MST) 4 3例。结果 A组患者维持剂量≤6 0mg/d和 >6 0mg/d的有效率分别 86 .8% ,10 0 % ,而B组分别为 89.2 % ,83.3% ,两组无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;并且进一步对A、B两组不同疼痛分级 ,不同疼痛类型的止痛效果分析 ,均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;另外A、B两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 经口服和直肠应用MST的疗效和不良反应相近 ,经直肠应用MST是一种有效、安全。

硫酸吗啡控释片直肠给药治疗晚期癌痛的Meta分析

目的:评价硫酸吗啡控释片直肠给药与口服给药治疗癌痛的疗效差异及安全性。方法:两名作者独立收集国内相关数据库文献资料,运用Meta分析方法对资料进行定量综合评价。结果:共有10篇文献,888例癌痛患者纳入分析,两种给药途径总有效率的差别无统计学意义[OR=1.15,95%CI(0.70,1.89),P=0.58];硫酸吗啡控释片直肠给药与口服给药相比,除恶心呕吐等胃肠道反应发生率较口服给药要小以外,在便秘、头晕嗜睡、排痰困难、排尿困难等方面的发生率与口服给药相当,在10～60 mg剂量范围内所发生的不良反应患者均可耐受。结论:现有证据提示硫酸吗啡控释片镇痛效果和不良反应,直肠给药与口服给药等效。受纳入文献的质量限制,其疗效与安全性有待高质量的随机对照试验和药动学来评价。

济川煎、四磨汤合方治疗硫酸吗啡所致便秘30例的疗效观察

目的探讨济川煎、四磨汤合方治疗硫酸吗啡所致便秘的临床疗效,及其对血浆胃动素(MTL)的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用口服济川煎、四磨汤合方,对照组采用口服枸橼酸莫沙必利片治疗,2周为1个疗程。1个疗程结束后观察疗效,比较其治疗前后MTL水平。结果治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为70%,2组间临床疗效有显著差异(P<0.05)。治疗后治疗组MTL水平显著升高,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论济川煎、四磨汤合方治疗硫酸吗啡所致便秘疗效确切,优于枸橼酸莫沙必利;其作用机制之一为调控MTL水平。

硫酸吗啡控释片直肠给药控制晚期癌痛的临床观察

目的 为探讨硫酸吗啡控释片控制晚期癌症病人疼痛最佳给药方式。方法 我们选择4 5 0例各类晚期癌症疼痛病人 ,随机分为两组。分别采用口服或直肠给药。结果 直肠给药组止痛明显优于口服给药组。经 χ2 检验差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 提示硫酸吗啡控释片直肠给药较口服给药止痛时间长 ,副反应小。

硫酸吗啡控释片对癌痛患者镇痛效果的临床观察

疼痛是困扰癌症病人,尤其是晚期病人的主要症状之一,严重影响患者的生活质量,因此,控制疼痛至关重要。我院自1998年2月至1999年2月,采用北京萌蒂医药有限公司提供的硫酸吗啡控释片(美施康定MS Contin,MST)治疗中、重度癌痛患者49例,效果良好,现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病例中男26例,女23例,年龄30～82岁,平均63岁。均为经病理或细胞学确诊,疼痛程度在中度以上的晚期癌症病人;无严重心、肝、肾功能障碍;能排除放、化疗对镇痛作用的影响;能合作评价疼痛症状,观察药物反应;一周内未用过吗啡类镇痛药物者。其中肺癌12例,胃癌11例,结、直肠癌9例,肝癌4例,乳腺癌5例,其他肿瘤8例。

复方大黄膏敷脐结合按摩治疗吗啡致便秘50例

1临床资料选择本院2010-01-2011-06口服吗啡缓释片致便秘的肿瘤患者100例，男59例，女41例；年龄30～79岁；均符合1990年便秘诊治研讨会制定的便秘标准。将患者随机分为观察组和对照组各50例。两组患者在性别、年龄、原发病、便秘病程、饮食、治疗措施等方面比较，差异无显著性意义（均P〉O．05），具有可比性。

吗啡控释剂口服和经直肠途径治疗癌痛的疗效分析

目的:比较口服、经直肠两种给药途径使用硫酸吗啡控释片治疗癌痛的疗效和不良反应。方法:将中重度癌痛患者81例随机分为A组41例口服给药,B组40例经直肠给药,比较两组的止痛效果和不良反应发生率。结果:A组和B组的疼痛缓解率分别为90.2%(37/41)和92.5%(37/40),结果差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率除呼吸抑制外,其余不良反应发生率均有差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服硫酸吗啡控释片和直肠使用吗啡控释剂的止痛疗效相近;但后者的不良反应发生率明显低于前者。

麻仁丸联合乳果糖防治吗啡类镇痛药所致便秘的临床观察

目的探讨麻仁丸与乳果糖联合治疗癌痛患者使用吗啡类药物所致便秘的临床疗效。方法选取2013年1月-2016年7月于苏州明基医院使用吗啡类药物治疗癌痛所致便秘患者62例作为研究对象,将患者随机分为2组,每组31例,对照组单用乳果糖治疗,研究组用麻仁丸联合乳果糖治疗,2组患者均治疗3w,之后评估疗效,包括总有效率、Karnofsky评分、体质量指标。结果研究组便秘治疗有效率明显高于对照组（77.4%vs 48.3%,P〈0.05）,差异有统计学意义。研究组Karnofsky评分改善率及体质量增加率,均显著高于对照组（P〈0.05）。结论麻仁丸与乳果糖联合治疗吗啡类镇痛药所致便秘疗效确切,可有效改善患者的临床症状,提高生活质量。

益气滋阴通腑方治疗硫酸吗啡控释片所致便秘的临床研究及对胃动素的影响

目的:观察益气滋阴通腑方对硫酸吗啡控释片所致便秘的临床疗效,并检测该方对血清胃动素的影响,为临床治疗硫酸吗啡控释片所致便秘提供新思路及新方法。方法:选取因癌痛而使用过硫酸吗啡控释片所致便秘的病例60例,随机分为2组,各30例,治疗组(益气滋阴通腑方),对照组(乳果糖口服溶液),给药治疗2周后观察两组患者便秘症状、便秘评分和血清胃动素的变化。结果:治疗后两组便秘症状、便秘评分均有改善;血清胃动素水平均提升,总体疗效治疗组优于对照组。结论:益气滋阴通腑方对因口服硫酸吗啡控释片引起的便秘确有疗效,此外还能提高血清胃动素含量。

美菲康致便秘的中西医对策

美菲康即盐酸吗啡控释片，是阿片受体激动剂，具镇痛、镇静、镇咳作用，常用于癌症止痛，而便秘是其最常见的反应，与其他阿片类止痛剂副作用一样，便秘甚至是最顽固、持久的副作用。据报道，临床往往处理便秘较控制疼痛更为困难，而较高剂量的吗啡引起的便秘却较低剂量少见。实践中，中西医的应对策略常可奏效而各具特色。

硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗癌痛引起便秘的风险比较

目的:比较硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片与芬太尼透皮贴剂在癌痛治疗中引起便秘的风险。方法:将927例癌痛患者按所用药物分为A组(450例,硫酸吗啡缓释片)、B组(290例,盐酸羟考酮缓释片)、C组(187例,芬太尼透皮贴剂),进行回顾性分析。A组起始剂量60 mg,每12 h口服1次;B组起始剂量30 mg,每12 h口服1次;C组起始剂量4.2 mg,每72 h外用1贴。3组患者均根据疼痛控制情况调整剂量增幅。比较3组患者在基础等效剂量下治疗初期便秘发生率、随治疗时间延长便秘发生率以及随等效剂量的增加便秘发生率的变化。结果:3组患者在基础等效剂量下治疗2周便秘发生率A组>B组>C组,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者在基础等效剂量下随治疗时间延长便秘发生率变化不大,3组平均下降幅度差异很小;3组患者随等效剂量的增加便秘发生率均有所增加,A、B组增幅大于C组。结论:芬太尼透皮贴剂在癌痛治疗中引起便秘的风险低于硫酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片。