应用梯形积分法分析口服糖耐量实验中各点血糖对糖化血红蛋白的相对贡献研究

目的应用梯形积分法分析口服糖耐量实验(OGTT)中各点血糖即空腹血糖(FPG)和负荷后血糖对糖化血红蛋白(Hb A1c)的相对贡献。方法连续收集2010年1月1日至2012年12月31日哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科门诊和住院处就诊病例,符合入选标准的2853例(16~85岁)的临床数据进入研究,均采集血液检测Hb A1c和进行OGTT而未给予临床干预。选择标准:OGTT均是在无合并酮症的状态下进行,数据收集不考虑是否有糖尿病病史、糖尿病分型、是否应用降糖药和胰岛素治疗以及合并的基础疾病。排除妊娠病例。建立四点血糖模型应用梯形积分法评估OGTT各点血糖对Hb A1c的相对贡献。结果FPG的相对贡献随着Hb A1c的增高逐渐增高:在Hb A1c最小五分位时为15.9%,最大五分位时为44.0%(P<0.001);负荷后血糖的相对贡献随着Hb A1c的增高逐渐降低:负荷后1 h血糖的相对贡献从Hb A1c最小五分位时为25.0%到最大五分位时为14.2%(P<0.001)逐渐降低。在FPG和负荷后2 h血糖均增高的亚组中,当Hb A1c≥8.6%时FPG的相对贡献超过负荷后2 h血糖的相对贡献。结论随着Hb A1c水平的增高,FPG对Hb A1c的相对贡献逐渐增高,而负荷后血糖对Hb A1c的相对贡献逐渐降低,临床中可依据Hb A1c水平制定不同的降糖方案。

麦冬多糖MDG-1对糖尿病小鼠糖耐量及肠道菌群的影响

目的:研究不同剂量麦冬多糖(MDG-1)对自发性肥胖型二型糖尿病KKay小鼠糖耐量及肠道菌群的影响.方法:正常对照组为周龄9-10wkC57bl/6J小鼠10只,实验组为KKay糖尿病小鼠26只;小鼠9wk开始普通饲料喂养至12wk,随后高脂饲料喂养8wk.12wk时测定随机血糖>13.9mmol/L诊断为糖尿病.小鼠随机分为正常对照组、空白对照组、MDG-175、300mg/kg及罗格列酮组.正常对照组与空白对照组每天灌胃蒸馏水(10mL/kg),罗格列酮组每天灌胃2mg/kg.连续治疗8wk后,观察各组动物的一般情况,测定小鼠0、15、30、60、120min耐糖血糖值,并对各组小鼠肠道菌群进行培养,统计菌群数量.结果:不同剂量的麦冬多糖MDG-1均可在不同程度上改善KKay小鼠的多饮、多食等症状,高剂量组的效果优于低剂量组.给药8wk后,MDG-1低、高剂量均可显著降低糖尿病小鼠的空腹血糖值(P<0.05);各模型组的葡萄糖耐量均不同程度受损,MDG-1300mg/kg和阳性药罗格列酮组糖耐量均有不同程度的改善(P<0.05);糖尿病小鼠肠道内大肠杆菌和链球菌数量显著升高,而乳酸杆菌和双歧杆菌的数量明显下降,MDG-1300mg/kg组可显著降低大肠杆菌和链球菌的数量(P<0.05),对双歧杆菌的增殖也有显著作用(P<0.05).结论:不同剂量的MDG-1可以在不同程度上缓解糖尿病小鼠的糖尿病症状,改善糖耐量,调节肠道菌群平衡.

妊娠期糖尿病孕妇外周血糖化血红蛋白检测水平分析

目的：分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇外周血糖化血红蛋白（HbA1c）检测水平的临床应用价值。方法：回顾分析我院2012年4月～2013年12月在本院妇产科门诊和住院分娩建卡的GDM组孕妇86例和正常组孕妇106例进行外周血HbA1c水平检测、空腹血糖（FPG）监测和口服糖耐量实验（OGTT），并对检测结果进行比较统计学分析。结果：GDM组HbA1c、FPG、OGTT检测水平以及HbA1c、FPG和 OGTT的阳性检出率均明显高于正常组，（P＜0.05），HbA1c、FPG和 OGTT的阳性检出率分别为89.5%、45.3%、59.3%。结论：HbA1c水平检测可作为GDM诊断、治疗、筛查及其预后评估的主要指标之一，有利于提高GDM的阳性检出率以及降低母婴并发症发生率，可作为GDM的GLU水平监测有效手段。

含噻唑环的二肽基肽酶IV抑制剂的设计、合成和降血糖活性研究

设计并合成了16个含噻唑环的二肽基肽酶IV(DPP-IV)抑制剂,利用IR,1HNMR,13CNMR和HR-MS表征了它们的结构.通过小鼠口服糖耐量实验测试了它们的降血糖作用,结果显示其中两个化合物具有很强的降血糖作用,一个与格列齐特相当,另一个强于格列齐特,显示了在治疗II型糖尿病方面的前景.构效关系研究发现,这16个化合物的构效关系呈现出明显的规律.

糖化血红蛋白(HbAlc)在空腹血糖正常的妊娠糖尿病孕妇中的临床应用价值

目的 研究空腹血糖(FPG)正常的妊娠糖尿病(GDM)孕妇中糖化血红蛋白(HbA1c)的临床应用价值。方法 研究对象选取厦门大学附属第一医院于2016年6月—2021年6月收治的84例孕妇,其中中正常孕妇28名为A组,糖耐量受损孕妇28例为B组,妊娠糖尿病(空腹血糖正常)孕妇28例为C组,入组者均测定FPG、HbA1c水平,并行口服糖耐量实验(OGTT),对比3组FPG、HbA1c及OGTT试验结果,并对3组HbA1c阳性率进行比较。结果 与A组比较,B组HbA1c水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05);与A组、B组比较,C组FPG、HbA1c水平均更高,差异有统计学意义(t=4.216、2.375、10.503、8.805,P<0.05);与A组比较,B组1hPG、2 hPG及3 hPG水平均更高,差异有统计学意义(t=10.837、4.944、16.002,P<0.05);与A组、B组比较,C组1 hPG、2 hPG及3 hPG水平均更高,差异有统计学意义(t=13.183、5.772、10.605、7.782、32.009、7.616,P<0.05);与A组、B组比较,C组HbA1c阳性率均更高,差异有统计学意义(χ~2=41.195、27.026,P<0.05)。结论 HbA1c可作为FPG正常的GDM孕妇的一个重要筛查指标,可准确诊断GDM,为临床诊治提供指导。

低聚果糖菊粉对正常大鼠糖代谢的影响

目的观察菊粉对正常大鼠血糖、摄食量、糖耐量的影响,并探讨其使用的安全性。方法32只成年雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、菊粉低、中、高剂量(0.5、1、2g·kg^(-1))组。每组分别灌胃相应空白溶剂和菊粉溶液,每天1次,连续灌胃4周。通过对大鼠降糖指标的测定评价不同剂量菊粉对正常大鼠血糖的相关影响。结果使用SAS9.2方差分析处理结果,结果显示,与正常对照组相比,菊粉3个剂量组对大鼠血糖均无影响(P>0.05),菊粉中、高剂量组可显著减缓大鼠体质量的增长,降低摄食量(P<0.05)。口服糖耐量实验中,菊粉对正常大鼠的血糖变化无显著影响(P>0.05),长期给菊粉可提高胰岛素敏感性(P<0.05)。结论菊粉对正常大鼠的血糖和糖耐量无影响,对机体相对安全,可能作为食物替代品,起到减少大鼠摄食量,减缓体质量增长的作用。

妊娠糖尿病母亲糖代谢指标及干预方式与新生儿结局的关系

探讨妊娠期糖尿病母亲(GDM)孕中期75g口服葡萄糖耐量实验(OGTT)不同项数、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及干预方式与新生儿生后结局的关系。方法 收集2022年1月至2023年5月于新疆医科大学第二附属医院产科住院分娩的妊娠期糖尿病母亲新生儿115例。依据OGTT结果(包括空腹、1h、2h血糖水平)异常项数分为1项组(31例),2项组(26例),3项组(20例),正常组(38例),观察并收集各组母亲和新生儿结局的指标,比较各组间一般资料,分析各组间OGTT各项结果、糖化血红蛋白水平及干预方式与新生儿不良结局之间的关系。结果 4组间母亲年龄、三项血糖水平,及新生儿低血糖、巨大儿(LGA)占比,OGTT异常3组均比正常组显著增高,且均与项数成正比,而新生儿出生胎龄上,OGTT异常组显著低于正常组,与项数成反比(均P<0.05);3组项数异常组间,孕母予以胰岛素治疗比例及HbA1c水平,均随异常项数的增多而增多,予以运动及饮食治疗3项组显著低于1项及2项组(均P<0、001);纳入4组样本的巨大儿及非巨大组间,新生儿身长、OTGG各项血糖水平、项数数目占比,巨大儿组明显高于非巨大儿组;而纳入OGTT异常3组样本的组间巨大儿组孕母HbA1c水平相对非巨大儿明显增高(均P<0.05);Logistic多元回归分析显示:新生儿身长、孕母年龄、OGTT空腹血糖水平是发生巨大儿的危险因素(OR=2.2,95%CI 1.443.78; OR=1.19,95%CI 1.021.37; OR=2.87,95%CI 1.117.14)。结论 随着GDM母亲孕中期OGTT项数及HbA1c水平的增多,新生儿的生后不良结局的发生风险也将随之增加,对于三项均异常及HbA1c水平较高者则应立即采用药物治疗并严格监测血糖可减少新生儿不良结局的发生。