不同胰岛素起始治疗方案对口服药失效的2型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的探讨不同胰岛素起始治疗方案对口服药失效的2型糖尿病(T2DM)患者β细胞功能的影响。方法将60例口服药失效的T2DM患者随机数分为基础组(甘精胰岛素,起始剂量0.2U/kg)和预混组(门冬胰岛素30,起始剂量0.4U/kg)各30例,12周后观察HOMA-β、HOMA-IR、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重、空腹和餐后C肽(C-P)的变化及低血糖发生率。结果两组年龄、性别、病程、BMI、收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后体重、FBG、PBG及HbA1c均明显降低(P<0.05),预混组PBG、HbA1c均低于基础组(P<0.05),两组体重、FBG无明显差异(P<0.05);两组治疗后HOMA-β、空腹及餐后C-P均明显升高,HOMA-IR均明显降低,预混组变化幅度大于基础组,差异具有统计学意义(P<0.05);基础组胰岛素用量低于预混组(P<0.05),血糖达标时间长于预混组(P<0.05),两组HbA1c达标率无显著差异(P>0.05),基础组轻度低血糖1例,预混组轻度低血糖3例,两组均未出现重度低血糖事件。结论对于口服药失效的T2DM患者,门冬胰岛素30(起始剂量0.4U/kg)更有助于提高降糖效果,改善β细胞功能。

两种胰岛素方案治疗口服药失效的2型糖尿病患者的疗效对比

目的探究口服药失效的2型糖尿病患者临床治疗中不同胰岛素治疗的效果的比较。方法选择该院2012年1月—2016年3月收治的53例口服药失效的2型糖尿病患者,根据胰岛素治疗方案的不同分为对照组和观察组,比较两组患者各阶段血糖控制情况、血红蛋白的达标情况及低血糖的发病率。结果观察组患者的清晨空腹及早餐、午餐和晚餐2 h后各阶段的血糖水平均显著低于对照组(P<0.05);两组患者经胰岛素治疗后血红蛋白水平得到不同程度改善,观察组患者治疗后平均血红蛋白(8.27±1.08)%,达标率为51.85%,均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者低血糖发病率为37.03%,平均低血糖发生(0.35±0.07)次/d,观察组低血糖发病率和发病频率均显著低于对照组(P<0.05)。结论进口胰岛素诺和灵治疗口服药失效的2型糖尿病的临床疗效显著优于国产万苏林胰岛素,有效控制患者的血糖水平,减少高血糖风险事件发生,提高患者的生活质量,具有良好的安全性和稳定性。

门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗口服药物失效的老年2型糖尿病效果观察

目的探讨门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗口服药物失效的老年2型糖尿病的临床效果。方法选取本院收治的98例口服药物失效的老年2型糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗,对照组患者每天早、晚餐前皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R),比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)含量和胰岛素用量。结果治疗后治疗组的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c含量及胰岛素用量均显著低于对照组(P<0.05)。结论门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗口服药物失效的老年2型糖尿病患者,能显著降低患者的空腹血糖和餐后2 h血糖,临床效果显著。

胰岛素治疗口服降糖药失效的2型糖尿病的临床观察

目的:探讨继发性口服降糖药物失效的2型糖尿病(T2DM)患者,应用预混人胰岛素类似物替代口服促胰岛素分泌类药物,配合二甲双胍或(和)α-糖苷酶抑制剂,对T2DM及其并发症的控制效果。方法:符合参与观察对象的T2DM患者50名,进行12周的随访,通过患者自身2种治疗方案前后血糖、血脂等指标的变化进行比较。结果:血糖、血压、糖化血红蛋白和甘油三酯下降,有显著性差异(P<0.01)。结论:对继发性口服降糖药物失效的T2DM患者,应用预混人胰岛素类似物替代口服促胰岛素分泌类药物,配合二甲双胍或(和)α-糖苷酶抑制剂,对T2DM患者血糖、血脂控制水平,提高血糖达标率有促进作用。

心理干预对2型糖尿病抑郁焦虑患者采用不同胰岛素强化治疗的效果

目的探讨心理干预对2型糖尿病抑郁焦虑患者采用不同胰岛素强化的疗效。方法收集100例2型糖尿病口服药失效伴焦虑抑郁采用胰岛素强化治疗的患者。随机分为观察组胰岛素泵治疗50例,对照组进行多次皮下胰岛素注射强化治疗50例,且2组中各选取25例进行心理干预12周,对其抑郁和焦虑、FPG、2 hPG、HbA_(1c)、低血糖发生、胰岛素用量等指标进行对比。结果 2组患者同组间比较,心理干预组抑郁和焦虑改善情况、FPG、2 hPG、HbA_(1c)、低血糖发生均优于未干预组(P <0. 05)。结论心理干预对2型糖尿病抑郁焦虑患者进行胰岛素强化治疗,持续皮下胰岛素输注(CSII)的心理干预控制血糖效果更佳、低血糖的发生率更低、胰岛素用量更少,提高了糖尿病患者生活质量,值得临床借鉴应用。

57例胰岛素泵治疗临床分析

57例口服药物继发失效糖尿病患者随机分为CSⅡ组和MSⅡ组,观察血糖、糖化血红蛋白、血脂、血糖达标时间、胰岛素剂量及低血糖发生率的差异。结果:两种方法均可使血糖达标(P<0.01),但CSⅡ组血糖达标、糖化血红蛋白下降均优于MSⅡ组(P<0.01)。结论:CSⅡ更能有效模拟人生理胰岛素分泌,使用胰岛素剂量更小、更安全、更快、更有效控制高血糖,是治疗口服药物继发失效糖尿病的有效方法。

2型糖尿病不同时期胰岛素治疗的临床特点分析

目的比较初诊2型糖尿病(T2MD)和口服药继发失效的2型糖尿病患者应用胰岛素治疗的特点和安全性。方法试验组为初诊T2DM共37例,对照组为口服药继发失效组共50例,均采用胰岛素治疗,观察其血糖达标时间、胰岛素应用剂量等。结果初诊T2DM在开始胰岛素治疗前糖代谢和脂代谢状态更差,应用胰岛素达标时间更快,剂量更小,低血糖发生率无差异。结论 2型糖尿病胰岛素治疗特点各异,应根据病程和胰岛B细胞功能确定适宜治疗方案。