口服葡萄糖耐量试验1h血糖对糖尿病前期的诊断和鉴别价值

目的:探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖对糖尿病前期的诊断和鉴别价值。方法:收集2019年6月至2022年6月于北京中医药大学东直门医院门诊及住院行OGTT的受试者1 206例,其中血糖正常412例,糖尿病前期358例,糖尿病436例。比较3组OGTT不同时点血糖与空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)水平;采用ROC曲线分析OGTT 1 h血糖对糖尿病前期的诊断和鉴别价值。结果:3组OGTT各时点血糖均为糖尿病组>糖尿病前期组>血糖正常组(P<0.05)。FPG、HOMA-IR糖尿病组>糖尿病前期组>血糖正常组,FINS、HOMA-β糖尿病组<糖尿病前期组<血糖正常组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,OGTT 1 h血糖诊断糖尿病前期的AUC(95%CI)为0.758(0.724~0.792),以敏感度最大选取最佳切点值,该值为9.35 mmol/L,此时敏感度为0.701,特异度为0.709;OGTT 1 h血糖对糖尿病和糖尿病前期鉴别的AUC(95%CI)为0.956(0.942~0.969),以敏感度最大选取最佳切点值,该值为12.55 mmol/L,此时敏感度为0.901,特异度为0.908。结论:OGTT 1 h血糖对糖尿病前期具有一定的诊断和鉴别价值。

口服葡萄糖耐量试验2小时血糖对轻度前循环梗死患者颈动脉血流动力学的影响研究

目的探讨口服葡萄糖耐量试验2小时血糖(OGTT 2 h PBG)对轻度前循环梗死患者颈动脉血流动力学的影响。方法选取2015年10月—2017年8月潍坊市人民医院神经内科收治的轻度前循环梗死患者166例,根据OGTT 2 h PBG分为糖耐量受损组91例(7.8 mmol/L≤OGTT 2 h PBG<11.1 mmol/L)和糖尿病组75例(OGTT 2 h PBG≥11.1 mmol/L);另选取同期体检健康者230例作为对照组。比较3组受试者血脂指标、空腹血糖(FPG)及颈动脉血流动力学指标,OGTT 2 h PBG与轻度前循环梗死患者颈动脉血流动力学指标的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果 3组受试者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和FPG高于糖耐量受损组和对照组,糖耐量受损组患者FPG高于对照组(P<0.05)。糖耐量受损组和糖尿病组患者颈动脉血流剪切力、颈动脉血流峰值剪切力小于对照组,肱动脉介导的血管舒张功能(FMD)劣于对照组(P<0.05);糖尿病组患者颈动脉血流剪切力、颈动脉血流峰值剪切力小于糖耐量受损组,FMD劣于糖耐量受损组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,OGTT 2 h PBG与轻度前循环梗死患者颈动脉血流剪切力(r=-0.747)、颈动脉血流峰值剪切力(r=-0.436)及FMD(r=-0.516)呈负相关(P<0.05)。结论 OGTT 2 h PBG升高可导致轻度前循环梗死患者颈动脉血流剪切力降低,影响患者血管舒张功能。

口服葡萄糖耐量试验与馒头餐试验对2型糖尿病病人血糖代谢及酮症发生的影响

目的 了解口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)和馒头餐两种检查在已确诊的 2型糖尿病病人中对酮症发生的危险性和血糖代谢的影响。 方法 选取住院的 2型糖尿病病人 2 0 0例 ,随机分为两组 ,每组 1 0 0例 ,分别进行 OGTT或馒头试验餐检查 ,观察两种检查方法后的酮症发生率、持续时间及检查后 2 4 h内血糖的波动情况。 结果 (1 )共有 5例病人行上述检查后尿酮体阳性 ,OGTT组2例 (2 % ) ,馒头餐组 3例 (3% )。两组间酮症的发生率差异无显著意义 (P=0 .5 6 )。 5例尿酮体阳性病人均于午餐时恢复服降糖药物治疗后尿酮体转阴 ,无不适主诉。(2 )检查后 2 4 h,两组间的血糖平均水平相似。 结论 OGTT和馒头餐检查对 2型糖尿病病人血糖代谢影响相似 ,导致病人酮症发生率相似。 OGTT仍可作为评价

2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验中血糖与胰岛β细胞分泌功能、胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨使用外源性胰岛素的2型糖尿病（T2DM）患者口服葡萄糖耐量试验（OGTr）各时间点血糖与胰岛8细胞分泌功能、胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法对279例皮下注射胰岛素治疗的T2DM患者血糖达标后行OGTT试验。依据糖化血红蛋白（HbAlc）水平分为≥9％和〈9％两组，将空腹血糖（FPG）、空腹C肽（FCP）代入稳态模型2（HOMA2）计算胰岛β细胞分泌功能（HOMA2-β）、胰岛素抵抗（HOMA2-IR），并进行比较分析。结果多因素线性回归分析结果显示，各时间点血糖与HOMA2．B均呈负相关（P〈0．01）。HbA1c≥9％组FPG与HOMA2-IR呈正相关（t=3．620，P=0．001），而其他各时间点血糖与HOMA2-IR均不相关（P〉0．05）。HbAlc〈9％组FPG、0．5hPG与HOMA2-IR呈正相关（t=2．861，P=0．006，t=2．215，P=0．031），1hPG、2hPG、3hPG与HOMA2-IR均不相关（P〉0．05）。结论应用外源性胰岛素的T2DM患者OGTT中FPG可评价胰岛β细胞分泌功能及IR情况。血糖控制越差者餐后血糖对IR的判定意义越小。

生活方式干预对口服葡萄糖耐量试验餐后1小时高血糖的影响

目的探讨生活方式干预对口服葡萄糖耐量试验(OGTT)餐后1 h高血糖(OGTT1h HG)的影响。方法将300例OGTT1h HG受试者随机分为观察组和对照组,每组150例。对照组给予一般健康教育,观察组给予生活方式干预,观察1年。在干预6、12个月的时间点比较两组的OGTT1h PG、身体质量指数(BMI)、糖耐量异常(IGT)、糖尿病(DM)的发病率、胰岛素分泌指数(HOMA-B)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的情况。结果干预6、12个月后,观察组的OGTT1h PG、BMI水平、IGT和HOMA-IR水平均低于对照组(P<0.05或0.01),转为正常糖耐量(NGT)的达标率和HOMA-B均高于对照组(P<0.01);观察组干预12个月后DM发病率低于对照组(P<0.05)。结论生活方式干预可以有效降低OGTT1h PG水平,改善葡萄糖负荷能力,防止潜在糖尿病患者向DM或IGT转化。

口服葡萄糖耐量试验中1小时血糖升高的意义研究进展

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖升高可能伴随胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能障碍,与糖尿病及心血管疾病发生风险有关。本文综述了OGTT 1 h血糖升高的意义,相关研究显示10%~40%的糖耐量正常人群出现1 h血糖升高,在糖耐量受损(IGT)或空腹血糖受损(IFG)人群中比例更高。因此,临床应关注OGTT 1 h血糖,并在中国人群中明确用于糖尿病和糖尿病前期诊断的可能切点,将有助于早期诊断与干预。

基于体表参数的2 h口服葡萄糖耐量试验各时间点血糖分析

目的分析2 h口服葡萄糖耐量试验(OGTT)各时间点血糖值及其与年龄、体质指数、腰围、腰臀比、腰高比的关系。方法采用简单随机抽样法选取2013年3月淮安地区某乡镇年龄>45岁人群229例,其中男50例,女179例。根据体质指数将受试者分为:正常体质量组(体质指数<24 kg/m2)和超重与肥胖组(体质指数≥24kg/m2),比较两组2 hOGTT各时间点血糖值;不同性别根据腰围值分为:腰围>参考值(男性≤85 cm,女性≤80 cm)组和腰围≤参考值组,比较不同性别两组2 hOGTT各时间点血糖值;不同性别根据腰臀比分为:腰臀比>参考值(男性≤0.9,女性≤0.85)组和腰臀比≤参考值组,比较不同性别两组2 hOGTT各时间点血糖值;根据腰高比将受试者分为:腰高比≤参考值(参考值为0.5)组和腰高比>参考值组,比较两组2 hOGTT各时间点血糖值。采用直线回归分析年龄、体质指数、腰围值、腰臀比、腰高比与2 hOGTT各时间点血糖值的相关性。结果以2 hOGTT各时间点血糖值为应变量,年龄为自变量进行直线回归分析显示,OGTT后0.5 h、1.0 h和2.0 h时血糖值与年龄均存在直线回归关系(P<0.05)。超重与肥胖组OGTT后0.5 h、1.0 h时血糖值高于正常体质量组(P<0.05);以2 hOGTT各时间点血糖值为应变量、体质指数为自变量进行直线回归分析显示,OGTT后0.5 h和1.0 h时血糖值与体质指数存在直线回归关系(P<0.05)。男性腰围>参考值组OGTT后1.0 h和2.0 h血糖值高于腰围≤参考值组(P<0.05);女性两组2 hOGTT各时间点血糖值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);以2 hOGTT各时间点血糖值为应变量,腰围为自变量进行直线回归分析显示,OGTT后0.5 h和1.0 h血糖值与腰围存在直线回归关系(P<0.05)。男性腰臀比>参考值组与腰臀比≤参考值组2 hOGTT各时间点血糖值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);女性腰臀比>参考值组OGTT后0.5 h和1.0 h血糖值高于腰臀比≤参考值组(P<0.05);以2 hOGTT各时间点血糖值为应变量,腰臀比为自变量进行直线回归分析显示,OGTT后1.0 h和2.0 h血糖值与腰臀比存在直线回归关系(P<0.05)。腰高比>参考值组OGTT后0.5 h和1.0 h血糖值高于腰高比≤参考值组(P<0.05);以2 hOGTT各时间点血糖值为应变量,腰高比为自变量进行直线回归分析显示,OGTT后0.5 h、1.0 h和2.0 h血糖值与腰高比存在直线回归关系(P<0.05)。结论 OGTT后0.5 h和1.0 h血糖值与OGTT后0 h和2.0 h血糖值相比,与人体多项体表参数有更好的相关性,是反映人体糖代谢异常更为敏感的指标,对糖尿病的早期诊断有着重要的意义。

5h口服葡萄糖耐量试验在疑似反应性低血糖人群中的应用

目的:在疑似反应性低血糖人群中进行5h口服葡萄糖耐量试验(5hOGTT),探讨OGTT特征及其临床应用价值。方法:本研究纳入35例疑似反应性低血糖受试者,均行82.5g葡萄糖的5hOGTT,检测0、30、120、180、240、300min血糖。结果:35例受试者根据2h血糖变化诊断糖耐量正常(NGT)21例(60%)、单纯糖耐量减低(IGT)8例(23%)、糖尿病(DM)5例(14%)、低血糖1例(3%);5h检查中共筛查出低血糖22例(63%),服糖后2h出现低血糖1例(5%),服糖后3h出现低血糖9例(40%),服糖后4h出现低血糖12例(55%),服糖后5h出现低血糖0例(0%),低血糖再现率82%。诊断服糖后低血糖的人群中IGT伴发率达36%。结论:疑似反应性低血糖人群中服糖后低血糖的发生率高达63%,其中IGT的伴发率也高达36%。所有低血糖均发生在服糖后2～4h,对疑似反应性低血糖人群进行4hOGTT低血糖筛查敏感性达100%,比5hOGTT更容易完成。

单次空腹血糖测量与口服葡萄糖耐量试验对不良围产期结局的预测价值分析

目的探讨单次空腹血糖(FPG)测量与75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)预测异常围产期结局的风险价值。方法收集2010年3月至2017年5月于我院产科分娩的15 198名孕妇为研究对象,最终12 889例完成研究。所有参与者在妊娠22～28周之间接受标准的OGTT及FPG测量,记录受试者的临床特征、分娩及新生儿情况,评估FPG、OGTT对围产期结局的预测能力,并比较OGTT不同时间(空腹、餐后1h、餐后2h)与围产期结局的相关性。结果 12 889名孕妇的平均FPG、1h、2h血糖水平分别为(4.3±0.4)mmol/L、(7.7±1.7)mmol/L、(6.6±1.4)mmol/L。共1 325名孕妇(10.5%)产下大于胎龄儿(LGA)。在分类变量的测量结果中,血糖测量结果与LGA的相关性最强(ORs范围为1.17～1.37),与剖宫产和自然早产的相关性较弱(ORs范围分别为1.03～1.12和1.05～1.21)。与FPG和负载后血糖浓度的相关性相比,FPG和出生体重、出生体重Z评分和LGA之间的相关性最强。结论单次FPG与OGTT在预测LGA风险方面的效果相似。

HbA1c与口服葡萄糖耐量试验血糖及平均血糖相关性研究

目的了解HbA1c与口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的各点血糖及平均血糖(MBG)的相关性。方法对1 092例为明确糖尿病诊断的高度怀疑糖尿病的就诊者(男648例,女444例)行OGTT并测定HbA1c。计算HbA1c与OGTT各点血糖以及MBG之间的相关系数。结果 HbA1c与OGTT各点血糖及MBG均有高度正相关,其中HbA1c与空腹血糖(FPG)、OGTT 2小时血糖(2hPG)、MBG的相关系数达到0.8。非糖尿病组与糖尿病组HbA1c与OGTT各点血糖及MBG也均有显著正相关。HbA1c不同水平的4组中,除了6.5%≤HbA1c<7.5%组HbA1c与OGTT半小时血糖(0.5hPG)、OGTT 1小时血糖(1hPG)无相关性,其他各组内HbA1c与各项血糖均有显著正相关。结论 HbA1c与OGTT各点血糖及MBG均有高度正相关。糖尿病的监测应血糖、HbA1c相结合。

口服葡萄糖耐量试验时间——血糖曲线下面积与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的关系

目的分析口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间—血糖曲线下面积(AUC)与妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的关系。方法纳入2018年10月-2019年12月广东省佛山市妇幼保健院收治的GDM患者1058例,根据OGTT时间—血糖AUC值16.80 mmol·L^(-1)·h^(-1)为分组节点将1058例患者分为A组(<16.80 mmol·L^(-1)·h^(-1))600例和B组(≥16.80 mmol·L^(-1)·h^(-1))458例。根据2组OGTT时间—血糖AUC值的中位数将1058例患者又分为C组(<14.00 mmol·L^(-1)·h^(-1))242例、D组(14.00~16.79mmol·L^(-1)·h^(-1))358例、E组(16.80~18.49 mmol·L^(-1)·h^(-1))230例、F组(≥18.50 mmol·L^(-1)·h^(-1))228例。比较各组年龄、孕前BMI、孕前期体质量增加值、妊娠结局(羊水过多、胎膜早破、早产、巨大儿、子痫前期),分析OGTT时间—血糖AUC值与不良妊娠结局相关性。结果A组、B组年龄、孕前BMI、孕期体质量增加值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组、D组、E组、F组年龄、孕前BMI、孕期体质量增加值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组羊水过多、胎膜早破、子痫前期发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组早产、巨大儿发生率均高于A组(P<0.05)。C组、D组、E组、F组羊水过多、胎膜早破、子痫前期发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),F组早产、巨大儿发生率高于C组、D组、E组(P<0.05),C组、D组、E组早产、巨大儿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论OGTT时间—血糖AUC值可评估和预测巨大儿、早产的发生风险,对临床加强GDM孕妇的血糖管理、改善不良妊娠结局有重要意义,值得临床应用与推广。

1437例空腹及口服葡萄糖后2小时血糖检测结果分析

目的 :比较空腹血糖、口服葡萄糖后 2小时血糖 (PG2h)对糖尿病的诊断价值。方法 :对 14 3 7例患者实施75g葡萄糖耐量试验 ,抽取空腹及口服葡萄糖后 2小时静脉血。结果 :以空腹血糖作为主要诊断指标 ,空腹血糖为≥ 6.1mmol/L及 <7mmol/L时 ,结合PG2h血糖 ,则有 3 .76%的糖尿病患者被漏诊 ;只使用PG2h血糖作为诊断指标 ,则有 3 .3 2 %的糖尿病患者被漏诊 ;若只使用空腹血糖作为诊断指标 ,则有 3 9.3 8%糖尿病患者被漏诊。结论 :应同时测定空腹血糖和PG2h血糖 。

通过口服葡萄糖耐量试验估算平均血糖的数学模型

目的建立利用口服葡萄糖耐量试验估算平均血糖的方法。方法回顾分析2014年1月至2017年12月于本科住院治疗的2型糖尿病患者36例,所有患者完善动态血糖监测及口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),收集患者人口学基本特征和实验室检查结果,建立数学模型并予以修正。根据拟合优度公式进行外部验证。结果纳入满足入组条件的糖尿病患者36例,应用OGTT试验估计全天平均血糖(MBG_(OGTT))为(9.66±3.34)mmol/L,应用动态血糖监测仪计算24 h平均葡萄糖水平(24 hour mean glucose,24 h MBG)为(9.40±2.67)mmol/L。MBG_(OGTT)与糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.582,P<0.001)、24 h MBG(r=0.674,P<0.001)均呈显著正相关。应用线性回归模型建立OGTT估计的24 h动态血糖的模型:24 h MBG_(mmol/L)=4.166+0.545×MBG_(OGTT),(R=0.674,P<0.001)。进一步将HbA1c纳入回归分析,得到修正模型:24 h MBG_(mmol/L)=1.797+0.359×MBG_(OGTT)+0.565×HbA1c(R=0.768,P<0.001)。选取本科住院的患者18例进行外部验证,得到R_(NL)=0.81,说明模型拟合优度较高。结论成功建立了一种应用OGTT试验评估全天平均血糖的模型,可作为评估糖尿病患者血糖谱变化的简易方法。

空腹血糖未达糖尿病诊断标准患者直接进行口服葡萄糖耐量试验的异常率及安全性

目的探讨既往1年内空腹血糖检查未达糖尿病诊断标准(<7 mmol/L)患者直接进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)糖代谢异常发生率及安全性等。方法年龄≥40岁、近1年体检空腹血糖<7 mmol/L且无糖尿病症状的患者301例直接进行OGTT,收集患者一般情况及血糖、血脂等。根据OGTT结果分为:血糖正常、糖调节受损组、糖尿病3组。分析糖调节受损、糖尿病发生率,分析3组年龄、血压、血糖、血脂等差异。结果血糖正常比例为47.18%,糖调节受损比例为34.88%,糖尿病比例为17.94%。血糖正常组年龄最小,糖尿病组高血压比例最高,糖调节受损组总胆固醇及低密度脂蛋白显著比血糖正常组高(均P<0.05)。空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白3组比较:血糖正常组<糖尿病前期组<糖尿病组(均P<0.05)。空腹血糖<5.6 mmol/L患者OGTT筛查餐后2 h血糖204例,其中糖耐量异常21.57%,糖尿病6.37%。3组直接行OGTT均未出现糖尿病酮症、糖尿病高渗状态等需紧急降糖处理病例,也未发现恶心、反酸、胃灼痛等消化道症状。结论年龄≥40岁、近1年体检空腹血糖<7 mmol/L且无糖尿病三多一少症状的患者直接进行OGTT检查具有很强的必要性及良好的安全性。

口服葡萄糖耐量试验后1h高血糖的研究进展

口服葡萄糖耐量试验后1 h高血糖是正常糖耐量过渡到2型糖尿病的异常糖代谢状态,它是2型糖尿病和心血管疾病的独立危险因素,与正常血糖人群相比,其胰岛β细胞功能已经降低,更容易发展成为葡萄糖调节受损或2型糖尿病的状态。控制体质量,适当的运动,服用双胍类均可改善胰岛β细胞功能,从而降低血糖水平。

精准护理与标式护理相融模式应用于2型糖尿病口服葡萄糖耐量试验中的效果

目的精准护理与标式护理相融模式应用于2型糖尿病口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中的效果。方法该院2020年4月至2021年10月接受OGTT的2型糖尿病患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。对照组按常规方式行OGTT护理,观察组予精准护理与标式护理相融模式干预,比较两组护理干预后的疾病认知量表(IPQ)评分、OGTT依从良好率、护理满意度。结果观察组IPQ评分、护理理念、护理方式、护理工具、护理流程、护理内容、护理成效满意度评分均高于对照组,OGTT依从良好率97.8%(44/45)高于对照组的84.4%(38/45),差异均有统计学意义(t=8.09、12.0、15.45、17.13、17.13、15.94、15.94,χ^(2)=4.94;P<0.05)。结论采用精准护理与标式护理相融模式开展2型糖尿病OGTT护理干预,可有效提升患者的疾病认知度、OGTT依从良好率及护理满意度。