口服诺氟沙星胶囊致麻痹性结肠梗阻1例

1病例报告 患者,女45岁,干部,因尿频、尿急、腰疼、眼睑浮肿、肉眼血尿以急性肾盂肾炎于2009年10月13日下午收住我院。既往曾对海产鱼虾过敏;3次患急性膀胱炎,均以成人剂量口服诺氟沙星胶囊治疗,时间未过5d,偶有纳差、腹胀,余无不适。入院后查体：T38.1℃,P86次/min,R20次/min,BP14/11kPa，HR80次／min，律齐无杂音，巩膜无黄染，腹平，左肾区叩击痛阳性，双下肢无水肿。

老年患者抗生素相关性腹泻一例

1病例报告 患者，男，75岁，患有高血压、糖尿病和风湿性关节炎，健康状态较差，因上呼吸道感染给予口服头孢氨苄胶囊，38／d，4粒/次；维C银翘片，38／d，3彬次。服药第4天，患者主诉腹痛、腹泻、粪便呈稀汁样，发热38．5℃，无呕吐，血常规检查白细胞和中性粒细胞升高，粪便涂片及镜检发现大量球菌，给予口服诺氟沙星胶囊，38／d，2粒/次，盐酸小檗碱片，3次／d，3粒/次，第7天患者感觉腹痛加剧.

清火栀麦片致慢性腹泻2例

本文报告两例患者，均因慢性咽炎、偶伴急性发作时，自服清火栀麦片（广西半宙天龙制药有限公司），2片bid，通常自服3～4d，咽喉肿痛缓解后自行停药，平均每月有1～3次服药史，这样时断时续服用清火栀麦片已有3年多，一年多前出现腹泻症状，2～3次·d^-1，为黄色稀便、腹软、无压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音稍活跃，大便多次镜检均阴性。先后口服诺氟沙星胶囊0．2g，tid；盐酸土霉素片0．5g，tid；

罕见过敏症2例

在院校门诊工作,面对的人群主要以年轻健康人居多,病种和用药就比较单一,很少见到疑难杂症,但是也会接诊到特别案例,2010年收治少见过敏患者2例。病历资料例1：患者,男,30岁,主因＂腹泻5次＂就诊,查体所见：T36.5℃,一般情况可，急性病容，心肺（-），腹尚软，脐周压痛阳性，肠鸣音活跃，化验血常规正常，便常规见黄色水样便，少量白细胞，便潜血阴性，追问病史5小时前有不洁饮食史，无恶心、吐，无里急后重等症状，初步考虑是“急性肠炎（细菌性）”，建议口服“诺氟沙星胶囊”0．3，2次／日，颠茄片10mg，必要时，患者当日口服诺氟沙星胶囊2次后再次就诊，并不是因为腹泻加重，而是患者出现双唇红肿，双腿出现边界模糊的红斑，无呼吸困难、心慌、胸闷等其他不适，细问病史并未进食海鲜、牛羊肉等特殊易致过敏的食物，仅仅是口服了两次“氟哌酸”，由于没有剧烈腹痛，颠茄片并未口服，综合分析，主要考虑是“诺氟沙星胶囊”引起的过敏反应，即刻停服氟哌酸，改为黄连素0．3，3次／日，同时给予抗过敏处理，10％葡萄糖酸钙注射液10ml加地塞米松5mg，静推，连续2天，同时给予口服扑尔敏4mg，3次／日，赛庚啶2mg，3次／日，维生素C0．2，3次／日，3天后患者固定性药疹消退，7天后双唇红肿消失，过敏反应彻底消失。