口服超声造影剂联合组织谐波成像在进展期胃癌诊断中的应用

目的探讨口服超声造影剂联合组织谐波成像技术在进展期胃癌诊断中的应用价值。方法 20例胃癌患者,用超声助显剂充盈胃腔后,应用组织谐波成像技术检查,并进行Borrmann分型,超声检查结果与胃镜、CT及手术病理对照。结果应用口服超声造影剂联合组织谐波成像,对进展期胃癌病灶的检出率为100%,病变部位符合率为95%(19/20);4例手术患者病理浸润深度分期符合率75%(3/4),检出淋巴结有无转移符合率50%(2/4);检出癌灶浸润肝脏2例。结论口服超声造影剂联合组织谐波成像对进展期胃癌病灶发现及定位有很高的临床价值,适合对胃癌高危人群进行初步筛查和健康体检。

口服超声造影剂对胃癌临床分期的诊断价值

胃癌为最常见的消化系统肿瘤，世界胃癌年发病率为13．86／10万人，仅次于肺癌高居第二位[1]。在我国，胃癌的发病率为各种恶性肿瘤之首，引起的年死亡人数约为25／10万人，远高于世界平均水平[2]。胃癌术前的精确的分期，对胃癌术式的选择和预后的评估起着重要作用。以往胃癌的主要检查方法是胃镜及x线，近年来随着超声仪器的发展及口服超声造影剂的不断改良更新，超声检查越来越多的应用于胃癌的诊断。我们采用了口服均匀有回声型胃肠超声造影剂进行胃癌检查，与胃镜活检与手术病理结果进行对照，以探讨口服超声造影剂检查在胃癌术前TNM分期中的临床价值。

经腹口服造影剂超声检查联合血清学检查在胃癌术前分期诊断中的临床应用价值

目的:分析不同T分期胃癌患者血清糖类抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)表达水平差异,探讨口服超声造影剂经腹超声检查联合CA72-4、CEA在胃癌术前分期诊断中应用价值。方法:选取本院2017年10月—2019年10月经胃镜活检确诊的54例胃癌患者为研究对象。检测患者血清CA72-4、CEA水平;采用口服超声造影剂超声检查法检测患者声像图特征诊断胃癌的T分期;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CA72-4、CEA水平对胃癌术前分期的诊断价值;以胃镜活检结果为金标准,分析口服造影剂超声检查、血清CA72-4、CEA水平以及三者联合检测对胃癌术前分期的诊断一致性。结果:病理结果显示T1期患者10例,T2期患者12例,T3期患者20例,T4期患者12例。与T1期患者比较,T2、T3、T4期患者血清CA72-4、CEA水平均升高(P<0.05),且随T分级升高而升高。口服超声造影剂经腹超声检查、血清CA72-4、CEA及三者联合检测对胃癌术前T诊断与临床术后病理检测结果一致性分别为较高、较高、较高、极高(Kappa=0.723、0.798、0.649、0.824,P<0.05)。结论:口服超声造影剂经腹超声检查、血清CA72-4、CEA在胃癌术前分期诊断中均有较好的诊断能力,而三者联合在胃癌术前T分期诊断与病理诊断一致性极高,诊断能力较好。

口服胃窗造影剂超声检查对食管裂孔疝的诊断价值

目的总结食管裂孔疝(EHH)患者口服胃窗造影剂的超声特点,筛选口服胃窗造影剂超声诊断EHH的诊断标准并评估其诊断价值。方法回顾性收集2023年6-12月因反酸、烧心、嗳气、反复上腹痛、胸痛、咳嗽等症状就诊于中山大学附属第六医院疝和腹壁外科,临床疑诊EHH行口服胃窗造影剂超声检查的患者61例。口服胃窗造影剂超声记录食管裂孔内径、腹段食管长度(IAEL)、His角,膈上疝囊、胃壁滑动征及食管-胃环上移超声征象。回顾性分析所有超声检查资料,以手术或上消化道钡餐及胃镜同时诊断EHH作为金标准,通过ROC曲线分析获得口服胃窗造影剂超声诊断EHH的诊断标准并评估其诊断价值。结果根据ROC曲线分析得出口服胃窗造影剂超声诊断EHH的指标为食管裂孔内径>15 mm[曲线下面积(AUC)=0.913]、IAEL≤33 mm(AUC=0.776)、His角>90°(AUC=0.735)、膈上疝囊(AUC=0.913)、胃壁滑动征(AUC=0.827)、食管-胃环上移(AUC=0.721)。以食管裂孔内径>15 mm或出现膈上疝囊作为口服胃窗造影剂超声诊断EHH的诊断标准,诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、AUC、95%CI分别为86.5%、100%、88.5%、100%、56.3%、0.933、0.838~0.981。结论口服胃窗造影剂超声诊断EHH的最佳诊断标准为食管裂孔内径>15 mm或出现膈上疝囊,具有较高的特异性及阳性预测值,推荐作为筛查EHH的检查方法。

胃充盈超声造影的临床应用价值探讨

分别在空腹与口服胃超声学造影剂条件下进行胃超声检查,观察胃超声征象以及血流情况,将结果进行对比。结果空腹与服用造影剂后进行胃超声检查,差异明显(P<0.01),有统计学意义。胃充盈超声造影能为临床提供客观的依据。

胃及十二指肠超声检查在基层医院中的应用价值

目的:探讨胃及十二指肠超声检查在基层医院工作中的应用价值。方法:患者口服胃超声造影剂后,探头经腹部做多切面扫查。同时建议病人行胃镜检查。结果:共检查1359例患者,其中取得胃镜者149例。结论:胃超声是诊断胃部疾病的重要辅助检查之一,在胃部疾病的筛查方面有很高的应用价值。

B超检查在胃间质瘤的术前诊断中的应用价值研究

目的探究临床上行常规腹部B超检查对术前诊断胃间质瘤(GST)是否可行以及其应用价值较口服超声造影剂检查的差异分析。方法从我院随机挑选出36例有GST相应临床症状的患者分别进行常规腹部B超检查和经口服超声造影剂检查并统计出患有GST的阳性与阴性病例的例数情况,通过数据计算得出B超检查及口服超声造影剂检查诊断GST的灵敏度和特异性来相比得出最适合的诊断方案。另外,通过比对常规B超检查饮水前后对检出病灶及定位情况的差异进行判断分析。结果常规B超检查饮水后较饮水前对病灶的检出和定位能力都有提高并且通过计算B超检查的灵敏度、特异性可知,其在诊断GST方面是存在优势的。但B超检查的饮水前后与口服超声造影剂检查的灵敏度(86.2%)特异性(85.7%)比较都有明显差异(P<0.05),口服超声造影剂检查在诊断GST上会更优于常规的B超检查;除此之外口服超声造影剂检查(86.1%)的定位诊断准确率要高于常规B超检查饮水前(58.3%)和饮水后(72.2%)的,具有统计学差异(P<0.05)。结论饮水能增强B超对GST的诊断能力,常规B超检查对GST的术前诊断具有一定的灵敏度和特异性,但口服超声造影剂检查灵敏度和特异性以及定位诊断准确率更高,在临床诊断上提供了指导性建议。但单一的影像学检查仍旧存在一定的局限性,都会或多或少导致对GST的漏诊和误诊,所以在GST早前诊断方面有待做更深层次的探讨。

超声检查对肠系膜上动脉综合征的诊断价值

目的筛选常规超声、口服胃窗造影剂超声及两者联合对肠系膜上动脉综合征(SMAS)的诊断标准并比较其诊断价值。方法连续性纳入2020年2月至2022年2月因不明原因腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反胃、体质量下降等原因来中山大学附属第六医院就诊,临床疑诊SMAS行超声检查的患者51例。常规超声记录腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角(AMA)、腹主动脉与肠系膜上动脉之间距离(AMD)。口服胃窗造影剂超声记录腹主动脉与肠系膜上动脉夹角内十二指肠内径(D1)、夹角前十二指肠内径(D2)及D2/D1。回顾性分析所有超声检查资料,以对比增强计算机断层扫描(CECT)及上消化道钡餐作为诊断金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析并获得常规超声及口服胃窗造影剂超声的诊断指标,比较常规超声、口服胃窗造影剂超声及两者联合诊断SMAS的诊断价值。结果根据ROC曲线筛查出常规超声诊断SMAS的指标为:AMA≤16°[曲线下面积(AUC)=0.806]、AMD≤3.3 mm(AUC=0.685);口服胃窗造影剂超声诊断SMAS的指标为:D1≤5.5 mm(AUC=0.849)、D2≥19 mm(AUC=0.725)、D2/D1≥2.9(AUC=0.884)。常规超声、口服胃窗造影剂超声及两者联合分别以AMA≤16°或AMD≤3.3 mm、D2/D1≥2.9及AMA≤16°或AMD≤3.3 mm且D2/D1≥2.9为诊断标准,三者诊断SMAS的敏感度分别为95.2%、85.7%和85.7%,特异度分别为53.3%、83.3%和93.3%,准确性分别为70.6%、84.3%和90.2%,AUC分别为0.743、0.845和0.895。结论常规超声联合口服胃窗造影剂超声可作为临床诊断SMAS的有效方案。