口服钙剂应注意的问题

国人膳食钙量偏低 ,应按年龄与生理状态补钙达到RDA才有利于生理功能的正常运转。本文举 7种需补钙疾病为例 ,讨论补钙时应注意的一些问题。如补钙时所需钙量的计算、不同钙剂的含钙量与价格比、肠钙净吸收率与影响因素、老年人与健康成人肠钙净吸收率的异同、不同钙剂的合理选择、补钙的安全性和每日总摄钙量上限等等。旨在抛砖引玉 。

口服钙剂对原发性高血压患者血压的影响

目的探讨原发性高血压患者口服钙剂干预后血压的变化。方法选择213例原发性高血压患者随机分为对照组和观察组,两组均常规服用降压药;观察组在此基础上每日加用碳酸钙D32片(每片钙剂含量600mg,Vit D3125 IU),维持治疗6个月。治疗前后分别进行血钙、血清甲状旁腺素(PTH)、超声心动图、血压等检查,分析口服钙剂干预对患者血压水平的影响。结果口服钙剂足剂量干预半年后,两组血钙、血清PTH、SBP、DBP和MAP比较有统计学差异(P均<0.05)。观察组治疗前后比较,血钙、血清PTH、左心室射血分数、左心室质量指数的变化无统计学意义(P均>0.05),但SBP、DBP和MAP较补钙前明显下降(P均<0.05)。结论口服钙剂干预能有效降低高血压患者的血压水平,其机制是否与患者血清PTH水平降低有关尚需进一步探讨。

不同钙浓度透析液加口服钙剂对血液透析患者高磷血症的影响

终末期肾病（ESRD）患者常伴有钙磷代谢异常,并发生继发性甲状旁腺功能亢进症,导致肾性骨营养不良和骨外钙化的发生,严重影响患者的生存率和生活质量。控制高磷血症一直是一个难题,近年含钙的磷结合剂成为主要的降磷药物后,加重了高血钙和转移性钙化的发生。为了在降磷的同时避免高钙危险，我们选择不同钙浓度透析液合并使用不同剂量的磷结合剂（碳酸钙）观察对钙、磷及甲状旁腺激素的影响，希望低钙透析液加口服钙剂能有效降低血磷而不增加高血钙的危险。

口服钙剂致发热二例

1 病例 患者,男,50岁,发热5天入院.入院前1月无明显诱因出现全身抽筋,呈游走性,查脑电图、血钙均正常.5天前自行服葡萄糖酸钙,服药后出现发热.体温38度左右.曾在院外静脉滴入氧氟沙星,小诺霉素,病毒唑,氟美松治疗,效果不佳.

口服钙剂对高血压患者红细胞膜ATP酶活性的影响及降压疗效判别

本文对32例无合并症原发性高血压患者进行了补钙1克/日,为期14周的观察。并测定给药前后红细胞膜ATP酶活性。结果表明,服钙后高血压患者的收缩压及舒张压明显下降(P<0.01),其红细胞膜Na^+,K^+—ATP酶活性及Ca^+—ATP酶活性明显升高(P<0.01)。人为地将补钙后平均动脉压下降≥1.5kPa的患者视为钙敏感者,则该部分患者红细胞膜ATP酶活性水平较其他患者显著降低(P<0.01),而在服钙后明显提高(P<0.01)。提示补钙可能通过激活细胞膜ATP酶活性而起降压作用,以治疗前红细胞膜Na^+,K^+—ATP酶及Ca^(2+)—ATP酶活性水平为指标进行判别分析,其判别函数r=0.160943x_1+0.403836x_2,经方差分析判定有效(判别有效率84.38％),表明该函数可作为判断高血压患者口服补钙疗效的预测指标。

口服钙剂应用中的药学服务

口服钙剂作为广泛应用于儿童成长、孕妇保健、中老年人骨质疏松症预防的基础产品,在日常生活和临床上的应用日益广泛。本文将从药学信息服务和用药教育两个方面探讨药师如何对应用口服钙剂的患者给予科学的用药指导,以保障患者用药的安全、有效和经济。

儿童口服钙剂的选择与应用

钙是人体含量最高的矿物质,为凝血因子,能降低神经、肌肉兴奋性,是构成骨骼、牙齿的重要成分,也是维持人体正常生理活动,保证各重要脏器功能的人体重要常量元素.婴幼儿缺钙可导致神经、肌肉兴奋性增高,造成惊跳、手足抽搐、震颤、惊厥等症状,若未及时治疗,可引起牙齿、骨骼发育不良,导致佝偻病、软骨病的发生.儿童是身体和智力发育的关键时期,钙对儿童身心发育具有不可低估的影响[1].有研究显示0～6岁儿童钙缺乏率可达33.05％[2],部分地区儿童钙缺乏率为26.8％[3].因此,钙与儿童健康的问题越来越受到人们的重视.

我院口服补钙剂的临床应用分析

目的为合理选用口服补钙剂作出客观评估。方法统计了本院2001～2005年口服补钙剂的销售总金额、主要品种及其销售数量等,并分析了其临床应用状况。结果2001～2005年口服补钙剂的应用逐年增加,销售总金额2002年比2001年增长13.97%,2003年比2002年增长5.10%,2004年比2003年增长26.11%,2005年比2004年增长28.23%。结论第一、二代口服补钙剂逐渐被第三代所替代,第三代口服补钙剂可作为各种人群的首选,口服补钙剂在临床上的使用具有宽广的发展空间。

对机采血小板供者口服钙剂观察

目的了解口服钙剂能否减少机采血小板供者枸橼酸盐引起的低钙症状的发生。方法机采血小板的全血流速均为50ml/min，界面探测值6，全血与抗凝剂流速比为9．5—10：1，机采前口服钙剂(10％葡萄糖酸钙10ml)者121人，均为一次采2个治疗单位；未口服钙剂者有339人为一次采1个治疗单位，88人为一次采2个治疗单位。结果口服钙剂的121人中有1人出现一过性轻微的口周发麻感觉，未服用钙剂者未观察到低钙症状。结论机采一个或两个治疗单位血小板可以不预防性口服葡萄糖酸钙。

钙剂对老年高血压病的影响

近十年来,多数研究认为,膳食中钙不足可使血压升高。老年人由于摄取及吸收不足。因而成为一个不容忽视的因素。为进一步探讨钙剂在老年高血压病发病机制中的作用,我们自1992年1月至1995年3月对老年性高血压42例在原治疗基础上加服葡萄糖酸钙治疗,取得了满意疗效,现报道如下:

他汀类药物与骨质疏松的基础与临床

骨质疏松症（OP）是指骨量减少、骨组织显微结构异常、骨强度减低、骨脆性增加而易引起骨折的全身性骨病，是最常见的代谢性骨病，目前全世界约有超过2亿患者，其所导致的骨折在50岁以上的女性中占33％，男性为20％。流行病学调查资料显示，糖尿病性骨质疏松症（DO）的发病率和骨质疏松性骨折的危险性明显增加。治疗及预防OP时，首先应该有效地补充钙剂，但仅仅口服钙剂还不能解决问题，需同时给予活性维生素D制剂以促进钙质的吸收利用。

轻中度铅中毒儿童的干预治疗

为探讨轻中度铅中毒儿童的干预治疗的方法 ,将 96例血铅水平 10 0～ 4 0 0 μg/L的铅中毒儿童随机分成三组 :对照组为健康教育组 ;治疗A组为服钙组 ;治疗B组为混合组 :服食钙剂的同时 ,配合进行有关的健康教育。分别干预三个月后复查血铅水平。结果表明 ,三组儿童干预前后的血铅水平分别为 :对照组 (n =30 ) 2 0 6 0± 6 6 0 μg/L ,134 2± 4 2 9μg/L ,下降了 35% ;治疗A组(n =34) 2 0 8 5± 6 0 3μg/L ,12 4 0± 4 0 7μg/L ,下降了 4 1% ;治疗B组 (n =32 ) 2 2 5 9± 70 4 μg/L ,10 8 4± 33 8μg/L ,下降了 52 %。干预前各组间血铅水平没有差异 (P >0 0 5) ,而干预后对照组与治疗A组、对照组与治疗B组间比较 ,t分别为 0 970 (P >0 0 5)、2 6 36 (P <0 0 1) ,对照组与治疗B组之间有显著差异。提示健康教育及口服钙剂皆能明显降低轻中度铅中毒儿童的血铅水平 ,而两者同时配合进行 ,效果更加显著。

中医治疗腓肠肌痉挛的临床研究进展

腓肠肌痉挛俗称“小腿抽筋”,是一种以小腿肌肉突然抽搐、疼痛为主要症状的常见疾病,多发生于老年人、孕妇、运动员等。目前,临床医生多令患者口服钙剂,但研究表明腓肠肌痉挛并非都由缺钙引起[1],其发生率与钙摄入量也无必然联系[2],所以临床一味补钙效果往往并不理想。现结合有关文献,简要介绍治疗腓肠肌痉挛的中医疗法,供同道参考。1中药治疗中医认为,腓肠肌痉挛是由于感受风寒之邪,寒邪凝滞收引,侵犯经络,引起筋脉收缩挛急;或因年老、妊娠、过劳等导致肝血不足以濡养筋脉,筋脉失养而致挛急[3]。

正确的补钙方法

口服钙剂的最佳服用时间为清晨和临睡前，若采取1日3次用法，最好在饭后1小时服用，以减少食物对钙元素吸收的影响。若是选用含钙量高的制剂，则以每晚睡前服用最好，