持续质量改进对提高慢性疼痛患者口服镇痛药物的有效率的影响

目的探讨持续质量改进(CQI)对提高慢性疼痛患者口服镇痛药物有效率的影响。方法收集2014年1―5月在该科住院的168例慢性疼痛患者,对影响其口服镇痛药物有效率的影响因素进行分析,成立CQI小组,对实施CQI后的患者进行口服镇痛药物有效率的统计。结果患者口服镇痛药物的有效率由63%上升至80%。结论实施CQI可有效提高慢性疼痛患者口服镇痛药的有效率,值得临床应用和推广。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合口服镇痛药用于老年股骨颈骨折患者术前镇痛的效果观察

目的探究对老年股骨颈骨折患者使用口服镇痛药联合超声引导下髂筋膜间隙阻滞的术前镇痛效果。方法选择2018年7月-2020年5月在奉新县人民医院进行治疗的72例老年股骨颈骨折患者,根据随机数字表法分为2组,口服镇痛药的36例患者为对照组,口服镇痛药联合超声引导下髂筋膜间隙阻滞的36例患者为试验组,记录并比较2组患者各时点的视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、心率、平均动脉压,以及术前镇痛期间的不良反应发生情况。结果T_(0),时2组患者VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),在T_(1)、T_(2)、T_(3)时试验组VAS评分均低于对照组(P<0.05);T_(1)时2组患者Ramsay镇静评分对比差异无统计学意义(P>0.05),在T_(1)、T_(2)、T_(3)时试验组Ramsay镇静评分均低于对照组(P<0.05);在T_(1)、T_(2)、T_(3)时2组患者心率、平均动脉压对比差异无统计学意义(P>0.05),在时试验组的心率、平均动脉压均低于对照组(P<0.05);和对照组的不良反应发生率(36.11%)相比,试验组(13.89%)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者使用口服镇痛药联合超声引导下髂筋膜间隙阻滞的术前镇痛、镇静效果显著,不良反应少,安全性高。

近5年我院就诊恶性肿瘤患者口服中枢性镇痛药应用分析

目的:了解我院近5年来口服中枢性镇痛药使用情况并分析其趋势,为防止药物滥用、科学管理及临床合理使用提供参考。方法:通过医院HIS系统提取2005—2010年每年第4季度我院口服中枢性镇痛药各品种的总用量、使用总天数、恶性肿瘤患者总病例数等数据资料,同时以WHO推荐的限定日剂量(DDD)、用药频率(DDDs)、药物利用指数(DUI)等为指标进行统计分析。结果:我院就诊恶性肿瘤患者病例数逐年增加;使用量方面,羟考酮缓释片、弱阿片类和吗啡片使用量逐年增加,而吗啡控释片呈下降趋势。其药物利用指数为:弱阿片类、小规格羟考酮控释片及吗啡片DUI<1,吗啡控释片、较大规格羟考酮缓、控释片DUI>1。结论:我院口服中枢性镇痛药使用基本合理,不存在滥用现象。

口服氨酚羟考酮和盐酸曲马多治疗妇科腹腔镜手术后早期疼痛的研究

目的 :观察妇科腹腔镜手术病人术后早期单次口服氨酚羟考酮 (泰勒宁 )和盐酸曲马多 (奇曼丁 )进行镇痛的有效性和安全性。方法 :12 0例VAS评分 >3分的妇科腹腔镜手术病人 ,随机分 3组 ,分别口服泰勒宁、奇曼丁或安慰剂 1片 ,3组病人均给予吗啡静脉自控止痛泵作为补救镇痛用药。观察并记录服药即刻、服药后 0 .2 5、0 .5、0 .75、1、2、4、6、8、12、2 4h的VAS评分、PCA用量以及不良反应 ,根据VAS评分计算疼痛缓解度 ,2 4h进行总体镇痛满意度评估。结果 :泰勒宁组和奇曼丁组VAS评分低于安慰剂组 (P <0 .0 5 ) ,泰勒宁组和奇曼丁组之间VAS评分相近 (P >0 .0 5 )。泰勒宁组和奇曼丁组补救PCA吗啡用量明显低于安慰剂组 (P <0 .0 5 ) ,泰勒宁组和奇曼丁组补救PCA吗啡用量相当 (P >0 .0 5 )。泰勒宁组和奇曼丁组总体镇痛满意度评估优于安慰剂组 (P <0 .0 5 )。 2 4h恶心呕吐率方面 ,奇曼丁组明显高于其他两组 (P <0 .0 5 )。结论 :口服泰勒宁和奇曼丁能有效地缓解妇科腹腔镜病人手术后的中至重度疼痛 ,早期口服给药镇痛的方式安全、有效。与奇曼丁组相比 ,泰勒宁组的不良反应发生率更低。

常规镇痛辅以耳穴压豆在全膝关节置换术术后镇痛中的应用

目的探讨分析口服镇痛药辅以耳穴压豆在全膝关节置换术术后镇痛中的应用价值。方法选择行全膝关节置换术的患者60例为研究对象,将其分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。其中对照组术后予以口服镇痛药,观察组口服镇痛药辅以耳穴压豆镇痛;观察2组的镇痛效果、术后各时间点的视觉模拟评分法(Visual Analogue Score)评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组术后12、24、48、72 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组的30.00%。结论口服镇痛药辅以耳穴压豆用于全膝关节置换术术后镇痛有良好的效果,可有效减轻患者疼痛,减少不良反应的发生。

止痛药Tapentadol IR

·研制公司：J＆J公司 J＆J公司已向美国FDA递交其口服镇痛药双重阿片样物质灿受体激动剂和去甲肾上腺素重摄取抑制剂Tapentadol即释剂的申请，用于缓解中至重度急性疼痛。J＆J公司也在Ⅲ期研究中开发Tapentadol缓释制剂，以治疗慢性疼痛，如骨关节炎、外周糖尿病性神经病、背痛和癌痛。