中药纠正口服降糖药物继发失效Ⅱ型糖尿病HbAlc水平的临床报道

为观察中药纠正口服降糖药物继发失效的Ⅱ型糖尿病的疗效，以“梅杞汤”为基本方加减治疗２０例。结果：治疗后ＨｂＡｌｃ显著下降（Ｐ＜０．００１），ＦＰＧ无显著下降（Ｐ＞０．０５），ＨｂＡｌｃ与ＦＰＧ出现不平行现象。

基础胰岛素治疗糖尿病口服降糖药物继发失效的临床观察

目的:应用基础胰岛素对临床50例2型糖尿病口服降糖药物继发失效患者进行治疗,观察血糖控制情况,同时比较甘精胰岛素与中效胰岛素NPH的降糖效果及低血糖发生风险。方法:选取50例口服降糖药物继发失效患者,随机分为两组,分别使用来得时、诺和灵N于晚10时皮下注射,根据血糖调整用量,观察治疗1个月及3个月后的血糖水平。结果:治疗后FBG、PBG、HbA1 c均较前明显下降,P<0.01,且使用甘精胰岛素低血糖发生率低。结论:使用甘精胰岛素治疗2型糖尿病继发失效患者,能有效降低血糖,效果良好,安全性好。

基础胰岛素治疗糖尿病口服降糖药物继发失效的临床观察

目的：应用基础胰岛素对2型糖尿病口服降糖药物继发失效患者80例进行治疗，观察血糖控制情况，同时比较甘精胰岛素与诺和灵N精蛋白生物合成人胰岛素注射液的降糖效果及低血糖发生风险。方法：选取80例口服降糖药物继发失效患者，随机分为两组，分别使用甘精胰岛素、诺和灵N精蛋白生物合成人胰岛素注射液于晚10时皮下注射，根据血糖调整用量，观察治疗1个月及3个月后的血糖水平。结果：治疗后FBG、PBG、HbA1c均较前明显下降，P〈0．01，且使用甘精胰岛素低血糖发生率低。结论：使用甘精胰岛素治疗2型糖尿病继发失效患者，能有效降低血糖，效果良好。安全性好。

胰岛素联合瑞易宁与单用胰岛素治疗继发性口服降糖药物失效的2型糖尿病的对比研究

目的 探讨胰岛素联合瑞易宁治疗与单用胰岛素控制稳定的继发性口服降糖药物失效的2型糖尿病的疗效及可能益处。方法 42例继发性药物失效的2型糖尿病患者用胰岛素控制糖代谢稳定至少2个月后 ,加用瑞易宁治疗 ,剂量从5mg/d开始 ,最大剂量20mg/d ,同时调整胰岛素用量 ,观察3个月。采用前后对比研究的方法 ,观察患者治疗前后的疗效和相关指标的变化。结果 胰岛素联合瑞易宁和单用胰岛素对继发性药物失效的2型糖尿病患者比较 ,空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbAlc)均能有效控制 ,餐后2h血糖(2hPG)的控制优于单用胰岛素治疗[(10.5±3.2)～(8.2±2.6)mmol/L,p<0.05],联合用药能明显减少胰岛素的用量[(45.2±10.6)u/d～(18.3±3.2)u/d,p<0.001] ,其中2例患者可以停用胰岛素治疗。(空腹C肽/空腹血糖)×100从(0.11±0.03)增加到(0.21±0.05)(p<0.05)。结论 胰岛素联合瑞易宁能控制继发口服降糖药物失效的2型糖尿病的糖代谢水平 ,可能避免对2型糖尿病大血管病变有关的高胰岛素血症。

优泌林N联合口服降糖药物治疗继发性磺脲类药物失效病人的临床观察

对口服降糖药继发失效的Ⅱ型糖尿病患者,在原治疗基础上睡前加用优泌林N皮下注射,观察优泌林N皮下注射与口服降糖药联合治疗Ⅱ型糖尿病继发药物失效的疗效。1 资料与方法 1.1 一般资料 20例本院门诊及住院病人的Ⅱ型糖尿病患者,其中男8例、女12例,平均年龄54.2岁。

磺脲类降糖药物继发性失效原因的初步探讨

目的 探讨磺脲类药物治疗2型糖尿病时发生继发性失效的原因。方法 应用单一磺脲类药物(日最大剂量)1个月后,空腹血糖(FBS)≥10.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥13.9 mmol/L者作为磺脲类药物继发性失效组(失效组,43例);应用单一磺脲类药物(服用剂量≤日最大剂量),FBS≤7.0 mmol/L且餐后 2 h血糖≤10.0 mmol/L者作为磺脲类药物有效组(有效组,41例)。测定两组血浆胰岛素、C肽水平的变化,了解B细胞分泌功能。静脉推注正规胰岛素,观察血糖下降的最大速率,估计胰岛素的敏感性。静脉推注胰高糖素,了解 B细胞的储备功能。结果 磺脲类降糖药物刺激后,有效组的血浆胰岛素、C肽水平明显高于失效组;两组胰岛素敏感性大致相同,失效组中大部分(约3/4)病例对胰高糖素刺激仍保持较好的反应性。结论 磺脲类降糖药物治疗2型糖尿病继发性失效的原因主要是B细胞对磺脲类药物反应性降低、分泌功能减退,而对胰岛素敏感性变化不大;失效组中大部分患者的B细胞对胰高糖素仍有较好的反应性。故胰高糖素试验仅可作为判断B细胞储备功能的指标而不宜作为区别磺脲类药物是否有效的指标。

口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者β细胞功能及其影响因素

为研究口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者内源性胰岛β细胞功能及病程、肥胖、血脂等因素对其的影响.以98例住院的2型糖尿病患者为研究对象,静脉注射1mg胰高血糖素,刺激前和刺激后6min的ΔCP值表示内源性胰岛β细胞分泌功能.根据体重指数(bodymassindex,BMI)、病程和口服降糖药(oralhypoglycemicagents,OHA)有效和继发失效(secondaryfailure,SF)分组,比较各组ΔCP值,分析BMI、病程等对ΔCP值的影响.结果发现:①空腹C肽(F CP)随BMI增加而增加,BMI<23、23≤BMI<25、BMI≥25组间比较有显著性差异(P<0.01),但ΔCP三组间无明显差异.②ΔCP随病程的延长呈进行性下降(P<0.05),病程小于5年、5～10年和大于10年各组中发生口服降糖药继发失效的分别为58%、76%、89%.③非肥胖(BMI<23和23≤BMI<25)组:SF发生率分别为79%、68%,SF组ΔCP均比OHA组显著降低(P<0.001).肥胖(BMI≥25)组:SF发生率为69%,SF组ΔCP比OHA组低,无显著性差异.SF组病程比OHA组病程长(P<0.05).④ΔCP与BMI、TG呈正相关(r=0.33,P=0.001;r=0.33,P=0.001),与病程呈负相关(r=-0.31,P=0.002).多元逐步回归分析示病程对ΔCP影响较大.表明肥胖的2型糖尿病在疾病的早几年比非肥胖的2型糖尿病存在明显高胰岛素血症.内源性胰岛β细胞分泌功能主要与病程有?

老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与口服降糖药继发失效

目的 探讨老年 2型糖尿病患者胰岛 β细胞功能与口服降糖药继发失效 ,以及年龄、病程、体重指数等因素对其的影响。方法 85例住院的老年 2型糖尿病患者 ,静脉推注 1 mg胰高糖素 ,测定注射前和注射后 6 min的 CP,并计算Δ CP值 ,用以评价内源性胰岛β细胞分泌功能。根据病程、体重指数 (BMI)和口服降糖药有效 (OHA)和继发失效 (SF)分组 ,比较各组的 ΔCP值 ,并分析 ΔCP与年龄、病程及体重指数的相关性。结果 (1 )老年 2型糖尿病患者 BMI<2 3,BMI2 3～ <2 5,BMI≥ 2 5组间比较ΔCP无明显差异。 (2 )ΔCP随病程的延长呈进行性下降 (P<0 .0 5)。口服降糖药继发失效的发生率明显增加 ,差异有显著性。 (3)非肥胖 (BMI<2 3和 2 3～ <2 5)组 SF发生率分别为 74%、63% ,其中 SF组 ΔCP均比 OHA组低 ,差异有显著性。肥胖 (BMI≥ 2 5)组 SF发生率为 61 % ,SF组ΔCP比 OHA组低 ,差异无显著性。 (4)Δ CP与病程呈负相关 (r=- 0 .36,P=0 .0 0 3) ,而与年龄、BMI和 Hb A1 c无明显相关性。多元逐步回归分析发现病程对ΔCP的影响较大。结论 老年 2型糖尿病患者胰岛β细胞功能主要与病程有关 ,随着病程的延长 ,胰岛β细胞分泌功能呈进行性下降 ,导致口服降糖药继发失效。

磺脲类口服降糖药继发失效及其处理

磺脲类口服降糖药继发失效及其处理傅祖植磺脲类口服降糖药（ＳＵｓ）是治疗非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的主要药物。通常将应用ＳＵｓ后在１个月内效果不佳者称为原发性失效。若初始治疗能有效地控制血糖，其后效果逐渐降低者，称为继发性失效（ｓｅｃｏｎｄａｒ...

中西医结合治疗2型糖尿病口服降糖药继发性失效20例临床观察

目的 :观察胰岛素泵联合参麦针、葛根素注射液治疗 2型糖尿病口服降糖药继发性失效的临床疗效。方法 :对 2 0例 2型糖尿病口服降糖药继发性失效患者 ,经胰岛素泵联合参麦针、葛根素注射液治疗2W后 ,恢复口服降糖药治疗 ,随诊 6个月 ,观察治疗前后临床症状、血糖、C肽、HbAlc、血脂的改善情况。结果 :大部分患者临床症状消失或明显减轻 ,血糖控制满意 ,显效率 70 % ,总有效率达 95 %。结论 :胰岛素泵联合参麦针、葛根素注射液治疗 2型糖尿病口服降糖药继发性失效的疗效显著 。

胰岛素强化治疗2型糖尿病磺脲类降糖药物继发失效的临床观察

胰岛素强化治疗是应用胰岛素泵(CSⅡ)或多次皮下注射(MSⅡ)的方法,模拟人体胰岛素的分泌节律,使血糖达到或接近正常水平,从而延缓或减少糖尿病并发症的发生.笔者应用CSⅡ方法对临床45例磺脲类降糖药物(SU)继发失效的糖尿病患者实施强化治疗,观察治疗前后高血糖对胰岛B细胞的分泌功能及胰岛素抵抗的影响.

中效胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病

目的 :探讨中效胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗继发性磺酰脲类药物失效的 2型糖尿病的短期疗效。方法 :6 6例继发性磺酰脲类药物失效的 2型糖尿病患者随机分成 3组 ,A组 (中效胰岛素加二甲双胍、拜糖苹 ) ,B组 (中效胰岛素加二甲双胍 ) ,C组 (中效胰岛素加拜糖苹 )。所有患者均于治疗前、治疗后 3个月测定 FBG、PBG、Fc、Pc、CH、TG、L DL- ch、HDL- ch。结果 :A、B、C3组治疗 3个月后 ,FBG、PBG、CH、TG、L DL- ch均较治疗前明显降低 ,HDL- ch均升高 (P <0 .0 5 ) ,Fc、Pc治疗前后差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。FBG下降的幅度 A组 >C组 ,B组 >C组 ,A、B组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;PBG下降幅度 A组 >C组 >B组。结论 :小剂量中效胰岛素联合非磺酰脲类降糖药对继发性磺酰脲类药物失效的 2型糖尿病患者安全而有效 ,且以中效胰岛素加二甲双胍。

磺脲类口服降糖药继发性失效37例临床分析

目前对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的治疗.主要应用磺脲类口服降糖药(Sulfonylurea,SU).继发性失效(Secondary Failure of Sulfonyurea.SFS)指开始用SU效果明显。

Glargine治疗糖尿病口服降糖药物继发性失效的效果

对于糖尿病口服降糖药物继发性失效的患者,以中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)作为基础胰岛素每天睡前注射来改善血糖控制是目前常用的方法。