人性化护理干预在重症监护室经口气管插管患者中的应用效果分析

分析采用人性化护理干预对经口气管插管的重症监护室患者进行护理的价值。方法 选取时间段在2021年1月~2023年1月,数量为80例,常规护理干预作为用于对照的小组,人性化护理干预作为研究组,分析两种护理方法的价值。结果 研究组的临床指标相对更为稳定,且其APACHEII评分更低,患者在护理期间发生不良事件的几率更低,基于此,其预后生活质量评分更高,患者对于护士提供的服务更加满意(P<0.05)。结论 人性化护理干预这一模式可以充分提升重症监护室经口气管插管患者的护理服务质量,基于此,其有利于促进患者身心健康的恢复与改善,值得受到医护工作做得关注与推广。

组合式吸痰管护理对ICU经口气管插管机械通气患者口腔清洁程度以及菌群水平的影响

探究组合式吸痰管在ICU经口气管插管机械通气患者口腔护理中对口腔清洁度的影响情况。方法 选择到本院接受ICU经口气管插管机械通气治疗的患者88例(2023年3月至2024年4月),按照Excel随机排序1~88号,奇数序列开展常规口腔护理(44例,对照组),偶数序列运用组合式吸痰管进行护理(44例,观察组)。比较两组患者经过护理后口腔清洁效果、菌斑指数以及牙菌斑清除率以及并发症发生率等。结果 通过护理后,观察组患者口腔清洁度高于对照组,细菌种类少于对照组,P<0.05。护理后72h、148h观察组口咽部、呼吸机管道部位细菌定植率低于对照组,P<0.05。观察组患者护理后并发症发生率低于对照组,P<0.05。观察组护理后牙菌斑指数低于对照组,牙菌斑清除率比对照组高,P<0.05。结论 对ICU经口气管插管机械通气治疗患者运用组合式吸痰管护理,可提升患者口腔清洁程度,降低细菌定植率以及细菌水平,降低治疗期间并发症发生率。

系统护理干预对改良经口气管插管在重型颅脑损伤患者中的效果观察

应用系统性护理干预至改良经口气气管插管重型颅脑损伤患者的临床干预中,探究其临床应用价值。方法 选取我院2022年12月-2023年12月100例患者,分为实验组和对比组,各50例。对比组应用常规护理,实验组应用系统护理结果:实验组护理有效率级生活质量均高于对比组,P<0.05。实验组并发症发生率低于对比组,P<0.05。结论 应用系统性护理干预至改良经口气管插管重型颅脑损伤患者中,能够改善其护理有效率,提升生活质量,降低并发症,具有较高临床应用价值。

GlideScope视频喉镜和直接喉镜经口气管插管对血流动力学影响的比较性研究

目的：对比观察Macintosh直接喉镜和GlideSeope视频喉镜经口所管插管对血流动力学的影响。方法：选择57例ASAⅠ-Ⅱ，年龄18-60岁和拟在经口气插管全身麻醉下放择期整形外科手术的患者，随机分为GlideScope视频喉镜组（GSVL组，30例）和Macintosh直接喉镜组（MDLS组，27例）。麻醉诱导后分别采用GlideScope视频喉镜或Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作，观察两组患者麻醉诱导前、后、气管插管时和气管插管后5min内的血压、心率（HR）和二重指数（RPP）的变化，并记录气管插管时间。结果：GSVL组患者的气管插管时间明显长于MDLS组。麻醉诱导后，两组患者的血压和RPP均较麻醉诱导前明显降低。与麻醉诱导后盯比较，气管插管引起两组患者的血压，HR和RPP明显升高。除了GSVL组患者观察期的DBP最大值之外，气管插在两组患者引起的血压升高均未明显超过麻醉诱导前水平。与麻醉诱导前相比较，GSVL组患者气管插管时的HR和RPP明显升高，并且HR增快持续了4min；虽然MDLS组患者气管插管时的HR亦明显高于麻醉诱导前，但是HR增快仅持续了1min，两组患者在所有观察时间点的血流动力学指标均无明显差异。结果：采用GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜实施经口气管插管可引起类似的血流动力学反应，GlideScope视频喉镜在减轻经口气管插管血流动力学反应方面并不优于Macintosh直接喉镜。

一种新型优化的经口气管插管法对大鼠心肌梗死模型的建立

目的评估一种新型优化的经口气管插管法是否提高大鼠心肌梗死模型远期存活率。方法45只Wistar雄性大鼠,随机分为三组,每组15只,另设对照组10只,分别采用新型优化经口气管插管法、传统气管切开法和无辅助呼吸组建立人工气道,结扎冠状动脉左前降支制作心肌梗死模型,从心肌梗死大鼠存活率、造模手术时间及从术后4周大鼠心脏整体形态、心脏结构和心功能变化等方面分析,判断新型优化的经口气管插管法对大鼠心肌梗死模型存活率的影响。结果4周后,新型优化经口气管插管组大鼠平均存活时间为(25.07±7.75)d,与无辅助呼吸组(11.20±12.84)d和气管切开组(20.47±11.19)d对比明显延长(P<O.01,P<0.05),经口优化气管插管组的存活率最高,存活率达86.67%,而无辅助呼吸组和气管切开组分别为33.33%和66.67%;和正常对照组比较,心肌梗死大鼠心脏体积明显增大,左心室腔扩大,室壁变薄,部分室壁瘤形成;超声心动图检测显示,新型优化经口气管插管法、传统气管切开法和无辅助呼吸组三组心肌梗死造模成功大鼠的LVEF和LVFS均明显降低,其中主要参数LVEF分别为(38.84±5.99)%、(38.53±7.23)%、(37.18±12.38)%,和正常对照组(70.67±7.97)%对比,差异具有统计学意义;LVEDD和LVEDS均明显增大,其中LVEDD分别为(8.88±0.95)mm、(8.98±1.33)mm和(9.77±1.05)mm,三组数据对比差异未见统计学意义。结论新型优化经口气管插管法的应用能够为大鼠心肌梗死模型的制作迅速备好人工气道,可以明显缩短手术时间,提高心肌梗死动物模型的远期存活率,具有显著的优越性。

视宁康~可视喉镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管的比较

Macintosh直接喉镜是临床应用最广泛的气管插管工具，视宁康可视喉镜（山西康宁医药科技有限公司，中国）为新研制的气管插管设备，采用符合人体解剖学结构的弯曲镜筒，装配新型的光学影像传导系统装置，在全身麻醉行气管插管时，能有效地减少机体应激反应。我们分别应用视宁康视频喉镜与Macintosh直接喉镜行气管插管，进行临床比对分析，现报告如下。

气管插管型喉罩通气道与直接喉镜经口气管插管对血流动力学影响的比较性研究

目的：对比观察全身麻醉诱导口气管插管对血藏动力学的影响。（ILMA)和直接喉镜(LS)经口气管插管对血流动力学的影响。方法：择期整形外科手术患者53例，随机分为ILMA组和LS组，经常规静脉诱导后气管插管，监测麻醉诱导前、后气管插管时和气管插管后5min内的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HP）和脉搏氧饱和度（SpO2)变化。结果：ILMA组的气管插管操作时间较LS组明显延长。气管插管后两组患者的SBP、DBP和HR均比麻醉诱导后明显升高．但SBP和DBP的最大值均未超过麻醉诱导前水平，而HR的最大值较麻醉诱导后明显升高，两组在各对应时间点的SBP、DBP和HR无明显差异．SBP、DBP和HR的最大值亦无明显差异．结论：临床常用的全身麻醉深度能够完全抑制ILMA和LS经口气管插管操作引起的血压升高反应、但是不能抑制心率增快反应．ILMA引导气管擂首可产生与LS经口气管插管相类似的心血管反应．

急诊及时经口气管插管对心肺复苏成功率的影响

目的分析急诊及时经口气管插管对心肺复苏成功率的影响。方法选取2016年5月-2017年6月医院接收的急诊心肺复苏患者86例,根据经口气管插管时间的不同分为研究组和对照组各43例,研究组实施急诊及时经口气管插管,对照组实施延时经口气管插管,比较2组心肺复苏效果及临床相关指标改善情况。结果研究组窦性心律恢复率、复苏成功率及24 h存活率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组心跳、呼吸恢复时间、气道开放时间及意识改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,对于心搏骤停患者在保证胸外按压的基础上,急诊及时经口气管插管能够提高心肺复苏患者的成功率,改善临床相关指标,值得临床推广应用。

一例老年经口气管插管患者口腔护理时意外吐舌事件

口腔护理是临床基础护理工作的一项基本操作,也是护理人员操作考核的基本内容之一,更是危重病人基础护理质量评价的一项指标。而口腔护理看似简单,确也存在一定的风险。2007年我科收治1例老年呼吸衰竭患者,经口气管插管10d。在此期间行口腔护理时出现意外事件,经及时处理,避免了严重后果的发生,现报道如下。

呼吸机经口气管插管2种固定方法比较

目的:评价并比较一次性使用气管插管固定器和牙垫白寸带固定方法在呼吸机经口气管插管中口腔护理、更换固定材料的难易度及固定的效果。方法:将70例呼吸机经口气管插管的患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用牙垫白寸带固定,观察组采用一次性使用气管插管固定器;观察经口气管插管中口腔护理、更换固定材料的难易度及固定效果(1周内插管是否被咬坏、有无插管滑脱、插管刻度的观察是否方便)。结果:与对照组比较,观察组经口气管插管的固定操作简单,口腔护理及更换固定材料方便、省时。观察组固定效果可靠、插管刻度容易观察。结论:一次性使用气管插管固定器是一种值得在临床推广使用的气管插管固定方法。

ICU经口气管插管患者拔管后咽痛分级状况及其影响因素调查

目的探讨ICU经口气管插管患者拔管后咽痛分级状况及其影响因素。方法选取2016年7月至2018年3月我院接受ICU经口气管插管患者160例为研究对象,收集患者的年龄、性别、吸烟史、职业、体质量指数(BMI)、既往咽喉病史、合并症、ICU持续时间,是否紧急插管等资料,并进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 160例患者中拔管后发生咽痛46例,占总例数的28. 75%,其中发生一级咽痛16例,二级咽痛12例,三级咽痛9例,四级咽痛6例,五级咽痛3例。单因素分析显示,年龄、吸烟史、BMI、既往咽喉病史、导管类型、机械通气时间、吸痰方式、导管留置时间、带管时间及镇静剂使用情况均为ICU经口气管插管患者拔管后咽痛的相关影响因素(P <0. 05);多因素logistic回归分析显示,机械通气时间≥24 h、吸痰方式、带管时间及镇静剂使用情况均为ICU经口气管插管患者拔管后咽痛的独立危险因素(P <0. 05)。结论 ICU经口气管插管患者拔管后咽痛与机械通气时间,吸痰方式,带管时间和镇静剂使用情况相关,在临床工作中应及时给予相应防范干预措施,减少咽痛的发生。

ICU患者经口气管插管非计划性拔管的护理进展

总结了ICU患者经口气管插管非计划性拔管的护理进展,主要措施包括:改善医患、护患沟通,及时使用镇静剂,给予有效的肢体约束,合理固定口插管,合理配置、优化资源等。认为针对ICU患者经口气管插管非计划性拔管原因采取综合性的预防措施可降低非计划性拔管率。

急诊危重患者经鼻气管插管和经口气管插管方法对治疗预后的分析

目的对急诊危重患者采用经鼻气管插管和经口气管插管方法对治疗预后的影响进行比较和分析。方法随机选择2010年11月—2012年11月在我院EICU接受治疗需要行有创机械通气的急诊危重患者78例,按照入院先后顺序将患者随机分为经鼻气管插管(BC)组和经口气管插管(KC)组两组,其中BC组有40例患者,KC组有38例患者,对两组患者的行插管后的并发症情况、拔管情况以及死亡情况等预后进行统计和比较。结果 BC组患者有2例出现口鼻腔溃疡,2例出现院内感染,还有3例为气囊漏气或痰痂阻管,KC组有21例出现口鼻腔溃疡,10例出现院内感染,5例出现气囊漏气或痰痂阻管,两组在口鼻腔溃疡和院内感染率相比,P<0.05,差异具统计学意义;BC组患者死亡8例,KC组患者死亡11例,两组相比,P>0.05,差异不具统计学意义;在治疗过程中,BC组存活患者有3例患者强烈要求拔管或者自动拔管,KC组存活患者有12例强烈要求拔管或者自动拔管,两组比较,P<0.05,差异具统计学意义。结论与经口气管插管相比,经鼻气管插管固定的稳定性较好,插入器官后维持的时间较长,口腔护理时间短且效果好,能够有效减少吸入性感染的发生率,建议在急诊危重患者的抢救中推广应用。

改良口腔护理联合中药在ICU经口气管插管患者中的应用体会及价值分析

目的:探讨改良口腔护理联合中药在ICU经口气管插管患者中的应用体会及价值。方法:将乌鲁木齐沙依巴克区市中医医院2017年10月-2019年10月重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)经口气管插管患者100例,随机分组,改良口腔护理组患者实施改良口腔护理,中药联合改良口腔护理组对患者采取改良口腔护理联合中药护理。比较两组护理满意度;口腔异味消失时间、急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology,Age and Chronic Health Evaluation,APACHE Ⅱ)评分;治疗前后菌落数目、牙菌斑指数、口腔异味指数;呼吸机相关性肺炎发生率。结果:中药联合改良口腔护理组满意度达到100%,高于改良口腔护理组76%(P<0.05)。治疗前改良口腔护理组、中药联合改良口腔护理组菌落数目、牙菌斑指数、口腔异味指数比较(P>0.05);治疗后中药联合改良口腔护理组菌落数目、牙菌斑指数、口腔异味指数均显著低于改良口腔护理组(P<0.05)。中药联合改良口腔护理组口腔异味消失时间、APACHEII评分低于改良口腔护理组相应的指标,P<0.05。中药联合改良口腔护理组呼吸机相关性肺炎发生率低于改良口腔护理组(P<0.05)。结论:改良口腔护理联合中药护理对于ICU经口气管插管效果确切,可改善口腔异味,去除牙菌斑和降低呼吸机相关性肺炎的发生率。

新式口腔护理方法对经口气管插管患者预防呼吸机相关性肺炎的效果

目的分析探讨新式口腔护理方法对经口气管插管患者预防呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法选取机械通气患者107人,分为试验组和对照组,试验组中患者54名,对照组中患者53名。对照组中患者采取常规口腔护理法,试验组中患者采用新式口腔护理法,一段时间后观察2组患者的口臭、溃疡以及污垢残留等口腔清洁情况、住院时间以及呼吸机相关性肺炎的发生率。结果 2组患者中,试验组口腔清洁达标率(90.74%),高于对照组口腔清洁达标率(18.87%),试验组中呼吸机相关性肺炎的发病率(5.56%)低于对照组(47.17%);试验组平均住院时间(7.50±5.20)d短于对照组(11.00±6.30)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中采用新式口腔护理方法,对经口气管插管患者不但可增加口腔的清洁度,还能有效地降低呼吸机相关性肺炎的发生率,极大地缩短了患者的住院时间,使患者能够更早地康复,值得临床推广。

纤支镜引导下经鼻与直接喉镜经口气管插管对血流动力学影响的研究

呼吸衰竭严重阶段最有效的治疗方法就是气管插管前提下的呼吸机辅助呼吸，此时患者往往血流动力学不稳定，良好、安全、快速的气管插管对于成功救治患者极为重要。纤支镜（fiberbronchoscope，FOB）于1967年始应用于临床，到目前为止已发展成为检查呼吸道病变、

论刷牙冲洗法在ICU经口气管插管患者口腔护理中的应用

探讨刷牙冲洗法在ICU经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法:选取我院急诊重症监护室(ICU)及重症医学科2021年8月-2022年1月间收治的带有气管插管的患者共80例,以对照实验法随机分为均40例一组的观察组和对照组,根据研究目的观察组采用软毛小头刷联合云南白药牙膏刷洗法,对照组则行传统的口腔护理液口护包棉球擦拭法,比较两组护理后的口臭发生率、口腔菌斑指数评分以及并发症和呼吸机相关性肺炎发生情况。结果:通过护理后观察组的各项临床数据明显优于对照组。结论:通过软毛牙小头刷联合云南白药牙膏刷洗法在气管插管病人口腔护理中的应用明显提升了患者的口腔清洁度,口臭、口腔斑菌指数、口腔并发症以及VAP发生率大大降低,而且因该法的独具优势进一步减轻了患者的经济压力,同时还避免了医疗和人力资源的浪费。

综合护理干预在ICU经口气管插管清醒患者口渴状况中的应用

目的探讨综合护理干预在ICU经口气管插管清醒患者口渴状况中的应用效果。方法选取2023年2~11月于合肥市第二人民医院就诊的82例ICU经口气管插管清醒患者。将2023年2~6月使用常规护理模式(传统棉签蘸水湿润口唇)的42例患者设为常规组, 将2023年7~11月使用综合护理干预措施(冰水喷雾+薄荷醇保湿剂涂抹干预+穴位点按)的40例患者设为试验组。比较两组患者干预过程中不同时间点的口渴程度[口渴感数字评分表(TINRS)评分]、口腔湿润情况评分, 以及干预前后的静态全唾液流率(UWS)、舒适度以及护理满意度。结果干预3 h后、干预6 h试验组患者TINRS评分、口腔湿润程度评分低于常规组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后试验组UWS高于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组患者舒适度评分低于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理满意度为90.00%(36/40)高于常规组的71.43%(30/42), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可改善ICU经口气管插管清醒患者口渴状况, 有效缓解患者口渴症状并提升护理满意度。