正畸治疗中发生口腔伤口感染的相关危险因素及病原学分析

目的:分析口腔正畸治疗中发生伤口感染的相关危险因素,并探究感染患者病原菌分布及耐药情况。方法:选取2018年6月-2019年12月笔者医院收治的口腔正畸治疗中出现口腔伤口感染的80例患者为感染组,同时选取同期口腔正畸治疗中未出现口腔伤口感染的55例患者为未感染组。收集患者一般资料,分析患者正畸治疗中口腔伤口感染的危险因素,检测感染患者病原菌分布及耐药情况,并比较两组患者口腔分泌液中相关细胞因子(骨桥蛋白、胰岛素样生长因子及Fascin蛋白)水平。结果:Logistic回归分析发现,喜甜、硬食、有龋齿是引发口腔伤口感染的独立危险因素,刷牙时间(≥3分钟/次)是独立保护因素(P<0.05)。80例感染患者取样分离病原菌95株,其中革兰阴性菌56株,占比58.95%,革兰阳性菌39株,占比41.05%。主要病原菌牙龈卟啉单胞菌对阿米卡星和亚胺培南敏感,肺炎克雷伯菌仅对头孢他啶、亚胺培南敏感,口腔链球菌对万古霉素敏感。感染组患者口腔分泌液中骨桥蛋白、胰岛素样生长因子及Fascin蛋白水平均低于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔正畸治疗中发生口腔伤口感染后组织修复相关因子水平降低,病原菌以革兰阴性菌为主,其中喜甜、硬食,有龋齿是引发牙伤口感染的独立危险因素,刷牙时间(≥3分钟/次)是独立保护因素,应引起高度重视。

口腔术后感染伤口分泌物中的病原菌分布及药敏分析

目的观察口腔术后感染伤口分泌物中的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床工作提供支持。方法收集68例口腔术后感染的患者,留取伤口分泌物,进行细菌培养及药物敏感试验。结果 68例伤口分泌物中分离出病原菌97株,排在前4位的为金黄色葡萄球菌(26.80%)、凝固酶阴性葡萄球菌(20.62%)、大肠埃希菌(18.56%)、肺炎克雷伯菌(13.40%);对切口感染金黄色葡萄球菌敏感性较高的抗菌药物依次为万古霉素(100.00%)、头孢曲松(88.46%)、庆大霉素(65.38%),对凝固酶阴性葡萄球菌敏感性较高的抗菌药物依次为万古霉素(100.00%)、阿米卡星(70.00%)、庆大霉素(55.00%),对大肠埃希菌敏感性较高的抗菌药物依次为亚胺培南(100.00%)、头孢哌酮(83.33%)、妥布霉素(61.11%),对肺炎克雷伯菌敏感性较高的抗菌药物依次为亚胺培南(100.00%)、庆大霉素(84.62%)、妥布霉素(76.92%)。结论口腔术中及术后应严格无菌操作,严防术后患者的伤口感染;对切口感染的患者,及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,对指导临床合理用药具有重要意义。