口腔低温疗法在化疗相关口腔黏膜炎防治中的研究进展

介绍口腔低温疗法的概念及作用机制、国内外口腔低温疗法的起源与进展,并从干预方式、干预时间、效果评价、局限性等方面对国内外口腔低温疗法的研究现状进行综述,以期为实现病人个性化的、最佳的口腔低温治疗提供参考。

口腔低温治疗在马法兰预处理中预防口腔黏膜炎的护理体会

多发性骨髓瘤（MM）是一种骨髓浆细胞恶性肿瘤，很难治愈。自体造血干细胞移植（Auto—HSCT）治疗MM被越来越多地采用，目前已成为治疗MM的标准方法。大剂量马法兰（Mel）具有较高的治疗反应率，延长了患者的无痛生存期，减少复发争取获得长期生存。但Mel属于烷化剂类有很强的细胞毒性，大剂量Mel的主要毒性反应是造成黏膜炎和骨髓抑制，细菌容易在骨髓抑制期通过口腔黏膜屏障进入血液造成各种感染，从而容易影响整体移植的进程。据报道（1）1％的败血症是由口腔黏膜炎所致，持续的疼痛不仅严重影响患者的营养摄入和生活质量，还可诱发腮腺炎、中耳炎或全身严重感染等并发症。国外Gore等[2]对50例MM采用大剂量化疗（包括马法兰140mg／m2～200mg／m^2）和自体造血干细胞移植的治疗，3级以上黏膜炎的发生率是28％（3级13例，4级1例）。2009年我们有15例多发性骨髓瘤患者的预处理使用大剂量Mel时应用自制冰块进行口腔低温治疗，对口腔黏膜起到了很好的保护作用，有效的预防了严重口腔黏膜炎的发生，没有严重进食受限，患者对冰块的冷刺激均耐受，缩短了患者在百级层流病房隔离保护的时间（15～20天）和饮食调整周期。

低温治疗血液病病人化疗性口腔炎的效果观察

[目的]探索治疗血液病病人化疗期间口腔炎的疗效。[方法]对70例病人按住院号单双号分为实验组和对照组。实验组化疗前5min含冰,持续30min。对照组化疗前5min含2.5%碳酸氢钠稀释液,持续30min。[结果]实验组治疗化疗性口腔炎效果优于对照组。[结论]口腔低温的护理方法能减少血液病化疗性口腔炎的发生率,减轻病人的痛苦。

口腔果味低温治疗对预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的效果研究

目的:观察口腔果味低温治疗预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的效果。方法:选取2016年3月-2018年3月55例首次行造血干细胞移植患者,按照随机数字表法将其分为对照组30例,观察组25例。对照组应用常规口腔低温治疗,观察组采用口腔果味低温治疗。比较两组患者口腔黏膜炎发生率及口腔低温治疗时间。结果:对照组口腔低温治疗时间为(3.05±0.79)h,短于观察组的(4.79±0.89)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者口腔黏膜炎发生率为20.00%,显著低于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔果味低温治疗可有效预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的发生。

低温盐水漱口指导对口腔内手术患者术后进食影响的临床观察

目的探讨低温生理盐水漱口指导对口腔内手术患者术后进食的影响。方法选择同期行口腔内手术患者40例,随机分为实验组(20例)和对照组(20例),对照组给予常规饮食指导,实验组给予常规饮食指导加低温生理盐水漱口指导,观测两组患者术前、术后体重变化和手术后疼痛情况。结果实验组术后体重与术前相比无明显下降,对照组术后体重与术前相比明显下降,手术后对照组体重明显低于实验组,实验组疼痛反应明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论对口腔内手术患者进行低温生理盐水漱口指导有利于改善患者术后进食不足的状况,促进伤口愈合和患者恢复。

舌体离断伤患者的护理体会

总结1例醉酒后咬伤舌体致舌体离断患者的急救护理经验。护理要点包括:口腔内迅速填塞止血、及时建立人工气道,落实有创机械通气的护理、水电解质紊乱管理、口腔内低负压吸痰、低温口腔护理、饮食指导以及心理护理。患者经过积极的救治与精心护理后,好转出院。