2型糖尿病患者罹患口腔假丝酵母菌感染危险因素的Logistic回归分析

目的通过多因素分析,筛选出与2型糖尿病患者伴发口腔假丝酵母菌感染密切相关的指标,建立预测方程,分析2型糖尿病患者口腔假丝酵母菌感染的危险因素。方法选择140例2型糖尿病患者,记录性别,年龄,病程,吸烟史,空腹血糖值及系统并发症(包括肾病、神经病变和高血压);并对患者进行口腔检查,记录口腔卫生状况、口腔黏膜情况及义齿修复情况。运用标准含漱浓缩法检测患者口腔假丝酵母菌的检出率和负载量,并采用CHROMagar显色培养基进行初步生物分型。应用Logistic回归分析方法研究2型糖尿病患者口腔假丝酵母菌感染与上述11项临床指标之间的关系。结果140例2型糖尿病患者中有69例检出口腔假丝酵母菌,检出率为49.3%,检出的假丝酵母菌菌种以白假丝酵母菌为主。以上述11项临床指标作为自变量,口腔假丝酵母菌感染发生与否作为因变量,进行Logistic回归分析,建立Logistic回归方程,方程的总判断率为82.1%。经回归分析,空腹血糖值、口腔卫生状况和黏膜干燥是2型糖尿病患者伴发口腔假丝酵母菌感染的危险因素。结论空腹血糖值、口腔卫生状况、黏膜干燥是2型糖尿病患者伴发口腔假丝酵母菌感染的危险因素;通过回归方程得出的概率值可为2型糖尿病患者口腔假丝酵母菌感染的预测及口腔护理保健提供参考。

头颈部放化疗后口腔假丝酵母菌耐药性分析及抗真菌中药筛选

目的研究头颈部放化疗患者口腔假丝酵母菌感染菌株的种类及耐药性,并依据美国国家临床实验室标准协会(NCCLS)的M27-A2标准方案筛选抗真菌中药。方法采集头颈部放化疗患者口腔假丝酵母菌感染的临床分离菌株20株,经YBC Test Kit鉴定假丝酵母菌种类;依据NCCLS的M27-A2标准方案测定其对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、6种中药提取物(蒺藜、金银花、蒲公英、绿茶、松树皮、红三叶草提取物)及7种中药有效成分(苦参碱、苦豆碱、大黄素、甘草酸、白芍总苷、黄芩苷、盐酸小蘖碱)的药物敏感性。结果 20株放化疗患者口腔假丝酵母菌感染菌株中非白假丝酵母菌5株,对5-氟胞嘧啶全部敏感,对氟康唑和伊曲康唑的耐药比例分别为25％和40％;白芍总苷和盐酸小蘖碱具有抗假丝酵母菌活性。结论头颈部放化疗患者口腔假丝酵母菌感染菌株中非白假丝酵母菌比例及对氟康唑和伊曲康唑的耐药比例较高;白芍总苷和盐酸小蘖碱是有临床应用前景的抗口腔假丝酵母菌药物;依据NCCLS的M27-A2标准方案筛选抗真菌中药是一种准确有效的方法。

口腔假丝酵母菌感染和带菌流行病学及危险因素分析

目的了解综合医院口腔假丝酵母菌感染现状，分析口腔假丝酵母菌感染和带菌的危险因素。对临床真菌感染的防治提供依据。方法收集我院2009年（6～7）月住院部16个科室579例患者的临床资料，对所有患者进行口腔真菌镜检及培养。将培养有真菌生长的标本分离纯化后应用CHROMagar Candida显色培养基和法国梅里埃API20CAUX酵母菌菌种鉴定试剂条鉴定。对符合入选标准的观察对象，在得到本人知情同意后，采用统一制定的临床资料调查表，由专人对其进行详细的临床检查，并详细记录临床体征及病历资料,最后用SPSS11．5统计分析软件对各种潜在危险因素应用多分类单因素或多因素logistic回归分析，检验水准为α=0．05。结果我院口腔真菌感染患者80例，占13．82％，口腔真菌带菌患者148例，占25．56％，二者合计228例．占总样本39．38％。从临床579例患者口腔分泌物培养获得228份有酵母样菌标本。经分离纯化后获得242株菌株，其中有12例患者同时有2种假丝酵母菌存在。有1例患者同时存在3种假丝酵母菌。住院患者口腔假丝酵母菌感染和带菌年龄分布最多的都在60岁以上年龄组。住院患者口腔假丝酵母菌感染最多的科室为血液科，带菌最多的科室为呼吸科。住院天数、术后住院时间、是否使用抗生素、抗生素使用疗程、是否联合使用抗生素、是否使用糖皮质激素、使用糖皮质激素种类、每日使用糖皮质激素总量及糖皮质激素使用疗程对口腔真菌感染发生的影响有统计学意义（P〈0．05）。年龄和有呼吸道病史对口腔真菌带菌发生的影响有统计学意义（P〈0．05）。结论①住院患者口腔假丝酵母菌感染和带菌年龄分布最多的都在60岁以上年龄组。住院患者口腔假丝酵母菌感染最多的科室为血液科，带菌最多的科室为呼吸科。②住院天数、术后住院时间、是否使用抗生素、抗生素使用疗程、是否联合使用抗生素、是否使用糖皮质激素、使用糖皮质激素种类、每日使用糖皮质激素总量及糖皮质激素使用疗程是口腔真菌感染发生的危险因素；年龄和有呼吸道病史是口腔真菌带菌发生的危险因素。

海南医学生中口腔假丝酵母菌分布情况的初步调查

目的调查海南医学院内出生本岛和出生内地人群口腔假丝酵母菌的分布情况,为口腔假丝酵母菌的分布、分子生物学的特点及其他方面研究提供基础资料。方法根据分离出的假丝酵母菌经过菌落特征、革兰染色和显色培养基培养试验等,进行初步鉴定,了解医学生中不同地区人群口腔内白色假丝酵母菌的分布情况。结果海南与出生内地人群口腔假丝酵母菌的总分离率为19.63%(53/270),白假丝酵母菌占24.53%、热带假丝酵母菌占11.32%、光滑假丝酵母菌占41.51%、克柔假丝酵母菌占18.87%、其他假丝酵母菌占3.77%。海南本地与内陆地区人群口腔念珠菌分离率分别为17.54%和21.15%。结论健康人口腔中有多种条件致病酵母菌的寄生。出生于海南本地与内陆地区的健康人群口腔假丝酵母菌的分离率近似相等,分离出的口腔假丝酵母菌类型相等。

化疗患者口腔白假丝酵母菌的分布及基因分组研究

目的研究以白假丝酵母菌(S.albicans)为代表的假丝酵母菌在化疗肿瘤患者口腔中的分布情况,并对检出的白假丝酵母菌进行基因分组。方法从390例接受化疗1年以上的肿瘤患者口腔中取样,采用颊黏膜拭子法,CHROMagar CandidaTM鉴定培养基初步鉴定,根据白假丝酵母菌25S rDNA基因多态性设计引物,根据PCR产物多态性进行基因分组。结果肿瘤患者口腔假丝酵母菌检出率为53.85%(210/390),白假丝酵母菌的检出率为48.21%(188/390),其余为光滑假丝酵母菌5.64%(22/390);白假丝酵母菌基因分组A、B、C组均有检出,其中以B组为主,59.57%(112/188)。结论肿瘤患者口腔的假丝酵母菌以白假丝酵母菌为主,与健康人群的口腔白假丝酵母菌A组占有绝对多数的情况不同,B组白假丝酵母菌在化疗患者口腔中占主导地位。

盐酸小檗碱抗假丝酵母菌及抗肿瘤活性研究

目的:研究盐酸小檗碱抗假丝酵母菌及抗肿瘤活性,为临床用药提供依据。方法:依据NCCLS的M27-A2标准方案测定标准株对盐酸小檗碱的药物敏感性;MTT法测定盐酸小檗碱对细胞生长的抑制作用;流式细胞仪检测盐酸小檗碱对人舌癌细胞Tca8113凋亡率的影响。结果:盐酸小檗碱具有抗假丝酵母菌活性,能抑制Tca8113细胞生长;浓度为160、80、40、20、10μg/ml的盐酸小檗碱作用于Tca8113细胞48h后凋亡率分别为32.3%、24.6%、13.3%、6.35%、6.51%,对照为8.46%。结论:盐酸小檗碱(C20H18ClNO4)体外具有抗假丝酵母菌活性,且能抑制舌癌细胞Tca8113的生长,诱导舌癌细胞Tca8113的凋亡。

不同取样方法对老年人口腔感染白色假丝酵母菌检出率的比较

目的比较不同取样方法对老年人口腔感染白色假丝酵母菌检出率的差异,观察健康老年人口腔白色假丝酵母菌的分布。方法来自西北地区53例健康老年人,采用A、B、C 3种不同取样方法对老年人口腔感染白色假丝酵母菌检测,使用鉴定培养基和PCR方法鉴定白色假丝酵母菌,统计学分析比较不同取样健康老年人口腔白色假丝酵母菌检出率的差异。结果结果发现三种取样方法白色假丝酵母菌检出率分别为52.8%、54.7%、54.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康老年人口腔白色假丝酵母菌的检出率较高,3种取样方法的检出率差异不大,颊黏膜拭子结合浓缩离心接种鉴定培养基是简便有效的方法。

糖尿病与口腔疾病的相关性研究

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群,由于患者自身代谢紊乱可引起多系统多器官病变。口腔常见的并发症有牙周病、口腔白假丝酵母菌病、龋病等;其中牙周病被列为糖尿病的第6大并发症,严重时往往影响患者的生活质量。本文综述了糖尿病患者口腔健康状况,着重分析糖尿病与牙周病的相互关系;强调糖尿病患者口腔保健的重要性并为糖尿病患者口腔保健提供依据。