绝经期妇女慢性牙周炎患者口腔健康相关生命质量及影响因素分析

目的:探讨绝经期妇女慢性牙周炎患者口腔健康相关生命质量并分析其影响因素。方法:选取我院2015年8月至2016年9月65例绝经期妇女慢性牙周炎患者作为研究组,65例绝经期妇女牙周健康者作为对照组,采用口腔健康影响量表(OHIP-14)评价两组患者口腔健康相关生命质量,并采用非条件单因素及多因素logistic回归模型分析患者口腔健康相关生命质量的影响因素。结果:(1)研究组OHIP-14评分高于对照组(P<0.05);(2)经logistic回归单因素分析得,牙齿数量、是否进入牙周支持治疗、SESS评分、DFS评分及全身BMD含量均可能是影响口腔健康相关生命质量的相关因素(P<0.05);(3)经logistic回归多因素分析得,是否进入牙周支持治疗、SESS评分、DFS评分及全身BMD含量均是影响口腔健康相关生命质量的独立危险因素(P<0.05)。结论:绝经期妇女慢性牙周炎患者口腔健康相关生命质量较低,口腔保健自我效能、牙科畏惧、是否进入牙周支持治疗及全身BMD含量为其独立影响因素。

基于家属-社区-专业团队的协同护理模式对老年人口腔健康相关生命质量的影响

目的:探讨基于家属-社区-专业团队的协同护理模式对老年人口腔健康相关生命质量的影响,为老年人口腔健康管理提供参考依据。方法:采用自身前后对照研究方法,便利抽样法选取2023年5月1日至6月30日在宜昌市玉阳社区卫生服务中心参加健康体检的110名老年人为研究对象。通过文献回顾、德尔菲专家函询和预试验构建口腔健康干预方案并实施,共干预6个月,比较研究对象干预前后口腔健康自我效能水平、口腔健康相关生命质量的差异。结果:最终108名研究对象完成干预,其中男49名,女59名,60~69岁58名,70~79岁45名,≥80岁5名;干预后老年人口腔健康自我效能总分为(59.19±3.43)分,高于干预前的(55.05±5.10)分,差异有统计学意义(t=-7.69,P<0.05);干预后口腔健康相关生命质量总分为(46.11±5.14)分,高于干预前的(41.39±4.06)分,差异有统计学意义(t=-7.02,P<0.05)。结论:基于家属—社区—专业团队的协同护理模式能提高老年人口腔健康自我效能水平,改善口腔健康相关生命质量,为管理老年人口腔健康提供了参考依据。

中国西北地区老年高血压人群的健康相关生命质量研究

背景高血压在中国是一个日益严重的公共卫生问题,近年来越来越多的研究开始关注高血压老年人的生命质量,并探讨影响其生命质量的因素,对于制订有效的高血压健康管理计划意义重大。目的本研究旨在利用中文欧洲五维度量表(EQ-5D-5L)和中文15D量表测量西北地区高血压老年人的健康效用值(HSU),评估健康相关生命质量(HRQoL),并探讨影响老年人HRQoL的主要因素。方法2021年在甘肃省兰州市随机招募2000名老年人,通过问卷调查、基础体检和实验室检查收集临床资料,采用EQ-5D-5L和15D量表测量HSU。采用亚组分析、Tobit回归和多元线性回归分析探究老年人HRQoL的影响因素。结果共有1784名老年人完整参与本次研究,其中50.9%的老年人血压正常,676名(37.9%)老年人为Ⅰ级高血压,152名(8.5%)为Ⅱ级高血压,48名(2.7%)为Ⅲ级高血压,这些患者的HSU在EQ-5D-5L中分别为0.949、0.942、0.933和0.921,在15D量表中分别为0.875、0.863、0.851和0.840。Tobit回归分析显示,在EQ-5D-5L中,性别、年龄、受教育年限、职业状态和年收入与老年人HSU相关(P<0.05),多元线性回归分析显示,在15D量表中,性别、年龄、受教育年限、高血压和饮酒与老年人HSU相关(P<0.05)。结论随着高血压分级的增加,EQ-5D-5L和15D量表的HSU均逐渐降低,表明HRQoL逐渐受损,影响老年人HRQoL的因素包括性别、年龄、高血压、受教育年限、婚姻状况、职业状态、年收入和饮酒。

血液透析患者口腔健康相关生命质量的调查分析

目的了解血液透析患者口腔健康相关生命质量状况，并探究其影响因素。方法采用便利抽样法，选取吉林大学第一医院和中日联谊医院2所三级甲等医院185例血液透析患者，使用口腔健康影响程度量表评估患者口腔健康相关生命质量，一般人口学资料和口腔健康行为纳入可能对血液透析患者口腔健康相关生命质量产生影响的因素，进行单因素和多元线性逐步回归分析。结果185例血液透析患者口腔健康影响程度得分（19．14±10．66）分，明显高于国内普通人群（11．84±9．88）分，差异有统计学意义（t=9-314，P〈0．05），年龄、透析龄、吸烟状况、刷牙频率、刷牙时长、漱口水使用状况及口腔检查频率是血液透析患者口腔健康相关生命质量的影响因素（β=-0．156-0．164，均P〈0．05）。结论血液透析患者口腔健康相关生命质量差，有待改善，医疗工作者应重点关注年龄与透析龄较大、口腔健康行为差的患者，并采取有效的干预措施提高患者口腔健康相关生命质量。

慢性牙髓炎患者血清炎症递质水平与口腔健康相关生活质量的关系

目的 分析慢性牙髓炎患者血清炎症递质水平与口腔健康相关生活质量的关系。方法 将116例慢性牙髓炎患者设为研究组,另选取同期健康体检者116名设为对照组。比较两组被试者血清炎症递质[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)]水平与口腔健康影响程度量表中文版(OHIP-14)评分,采用Pearson相关系数评估慢性牙髓炎患者血清炎症递质水平与OHIP-14评分的相关性。结果 研究组患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α、CRP、PGE2、SP水平,OHIP-14总分及各领域评分均高于对照组(P<0.01)。研究组患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α、CRP、PGE2、SP水平与OHIP-14总分均呈正相关(r=0.659、0.623、0.678、0.611、0.697、0.683、0.725、0.713,P<0.01)。结论 慢性牙髓炎患者血清炎症递质水平较高,明显影响患者生活质量与心身健康,临床实践中要给予适当干预。

类风湿性关节炎患者健康相关生命质量评价及其影响因素

目的探讨类风湿性关节炎(RA)住院患者健康相关生命质量(HRQoL)评分及其影响因素。方法采用欧洲五维度五水平健康量表(EQ-5D-5L)及自编问卷对2023年4~9月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科收治的200例RA住院患者进行HRQoL调查,EQ-5D-5L量表中健康描述系统及视觉模拟标尺(EQ-VAS)分别用于测量RA患者健康效用值及整体健康状态,采用单因素分析、Tobit多因素回归分析影响RA患者HRQoL的因素。结果共收集190份有效问卷,有效回收率95%。RA患者健康效用值为(0.77±0.25),EQ-VAS评分为(76.44±43.65)分,其健康问题多集中于“行动能力”和“疼痛或不适”两个维度。Tobit多因素回归分析显示,文化程度低(P=0.042,95%CI:0.032~0.143)与吸烟(P=0.013,95%CI:-0.154~-0.019)是RA患者HRQoL的危险因素。结论RA患者HRQoL与EQ-VAS较一般人群相比情况尚可,但仍存在健康效用值较低的问题,其中文化程度低与吸烟的患者HRQoL较差。

老年可摘义齿佩戴者口腔健康相关生活质量的影响因素分析

目的分析老年可摘义齿佩戴者口腔健康相关生活质量(oral health-related quality of life,OHRQoL)的影响因素及相互关系。方法选取牙列缺损/牙列缺失患者86名作为义齿佩戴组,行可摘义齿修复且义齿远端至少延伸到第一磨牙。选择天然牙列保留至第一磨牙的无可摘义齿患者72名作为对照组。采用Eichner分类法记录上下颌之间的咬合单位和咬合支持数量,口腔健康影响程度量表(Oral Health Impact Profile,OHIP)评价OHRQoL,接触定位法确定主要咬合区,双侧第一磨牙作为测量部位评估最大咬合力,粘性凝胶法评估咀嚼效率,食物接受度问卷评估咀嚼能力。结果义齿佩戴组的OHIP评分以及心理不适和生理能力受限两个分量表的评分高于对照组(P<0.05)。OHIP评分与余留牙数、咬合支持数量、最大咬合力和咀嚼能力呈显著负相关。下颌余留牙数、咬合支持数量、下颌主要咬合区是否为天然牙以及咀嚼能力是OHIP评分的显著影响因素。结论老年可摘义齿佩戴者口腔健康相关生活质量与余留牙咬合关系和主要咬合区存在相关性,其中保留下颌第一磨牙是一个关键影响因素。

慢性病共病对中国老年人健康相关生命质量的影响研究

基于2018年中国健康与养老追踪调查数据,探讨慢性疾病数量及共病模式对老年人健康相关生命质量的影响。通过欧洲五维健康量表(EQ-5D)测量健康相关生命质量,分析老年人在五个维度(活动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不适和焦虑/沮丧)中的表现及各维度的等级,并计算综合得分来评估老年人的健康状态。结果发现,患有慢性共病数量越多的老年人,其健康效用值越低。心脏代谢型、呼吸系统型、内脏关节炎型和认知障碍型4种慢性病共病模式对老年人健康的影响程度差异具有显著性(p<0.05),其中,内脏关节炎型慢性病共病模式对老年人健康的影响最大。未来,应加强对患有多重慢性病尤其是患有内脏关节炎型共病模式的老年人的早期筛查,制定针对“多病共存”特点的老年慢性病健康管理方案和干预措施,为我国积极应对健康老龄化和主动健康提供策略建议。

中国人群健康相关生命质量概念框架构建:基于一般人群与疾病患者的质性研究

目的:探索中国人群对于健康相关生命质量(Health-related quality of life,HRQoL)定义的理解,构建中国人群HRQoL概念框架,用于指导中国人群HRQoL测量工具研发。方法:从全国31个省市招募中国一般人群与疾病患者样本,通过开展一对一半结构化质性访谈收集其对HRQoL的看法与理解。基于扎根理论对质性信息进行多层次编码,利用框架法对编码进行梳理、归纳,构建中国HRQoL概念框架。结果:共纳入68名受访者,研究从质性信息中提取1558个一级编码,分析整理为180个二级编码、31个三级编码,最终归纳出6个主题的中国人群HRQoL概念框架。结论:基于中国人群健康观念构建的HRQoL概念框架包含症状、身体功能、情绪、认知、活动、社会功能6个主题,其中尤以胃口/食欲、睡眠和疲乏维度显示出HRQoL概念的中国文化特异性。

中国老年多重慢性病患者健康相关生命质量及其影响因素研究

背景随着人口老龄化,我国慢性病患病率逐年升高,多重慢性病的情况也越来越普遍。我国目前有关生命质量的研究多集中在特定疾病,如糖尿病、高血压、心血管疾病等,而有关多重慢性病的生命质量研究相对较少。目的了解我国老年多重慢性病患者的健康相关生命质量及其影响因素,为提高老年多重慢性病患者的健康水平提供依据。方法使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据,选取年龄≥55周岁且关键变量值完整的3361例多重慢性病患者作为研究对象。采用欧洲五维度三水平健康评定(EQ-5D-3L)量表评估健康相关生命质量;采用年龄调整合并症指数计算十年生存率;使用Mann-Whitney或Kruskal-Wallis检验、Tobit回归模型分析健康相关生命质量的影响因素。结果老年多重慢性病患者的健康效用值为0.888(0.709,0.964)分,“困难”比例最高的维度为疼痛/不适[2430例(72.30%)],“严重困难”比例最高的维度为行动能力[593例(17.64%)]。十年生存率测算结果显示,十年生存率最高为90.15%,仅有2.44%(82/3361)的患者达到;大部分患者[848例(25.23%)]的十年生存率为21.36%,有43.59%(1465/3361)的患者十年生存率接近于0。Tobit回归模型分析结果显示,小学及以上学历、不吸烟是健康相关生命质量的保护因素;女性、>60岁、丧偶、自评健康状况为不好、不饮酒、夜间睡眠时长不足或过长、未进行中等强度活动、患病数量≥4种、门诊次数≥3次是健康相关生命质量的危险因素(P<0.05)。结论我国老年多重慢性病患者的健康相关生命质量较差,应重点关注婚姻状况、受教育程度、夜间睡眠时长、体力活动、患病数量等因素。应加强对老年多重慢性病患者的健康生活方式指导,进一步提高该人群的生命质量。

老年人口腔健康及相关生命质量的研究进展

介绍老年人口腔健康的现状、老年人口腔相关生命质量的研究现况以及人口学、心理、社会等影响因素,综述老年人口腔健康及相关生命质量的评估工具。

基于潜在类别分析的多重慢病老年人健康相关行为及生命质量的差异研究

背景我国人口老龄化日益严峻,老年人慢性病患病率快速增长,多重慢病日趋突出,导致慢性病防治工作难度较大。不良健康相关行为是可改变的慢性病危险因素,探索多重慢病老年人健康相关行为潜在类别及其与生命质量的关联有助于识别其健康相关行为类别特征,挖掘影响生命质量的风险行为,为开展精准健康管理提升老年人生命质量提供参考。目的探索多重慢病老年人的健康相关行为潜在类别以及各潜在类别老年人生命质量的差异。方法基于本团队2021年建立的“社区老年人群健康行为追踪调查(CHBEPS)”的基线数据,选取年龄≥60岁的1395例多重慢病老年人作为研究对象。采用自制问卷收集研究对象基本信息、患病情况、吸烟情况、饮酒情况、饮食偏好。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、国际体力活动短量表中文版(IPAQ-S-C)、社会网络量表简版(LSNS-6)调查研究对象的熬夜、体力活动、社会网络情况。采用欧洲五维五水平健康量表(EQ-5D-5L)调查研究对象的生命质量。采用Mplus 8.3软件对多重慢病老年人进行健康相关行为潜在类别分析,在确定拟合模型的基础上,以多重慢病老年人健康相关行为的潜在类别分组,采用SPSS 26.0软件进行Kruskal-Wallis和Wilcoxon秩和检验分析不同健康相关行为潜在类别多重慢病老年人生命质量的差异。结果多重慢病老年人健康相关行为可分别分为4个潜在类别,分别命名为健康行为组(n=280)、危险行为组(n=366)、综合行为组(n=173)、不良健康行为组(n=576)。4个潜在类别老年人生命质量比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,健康行为组的生命质量高于危险行为组、不良健康行为组(P<0.05)。结论在为多重慢病老年人进行精准健康管理时应考量其健康相关行为特征,重点关注吸烟、饮酒及饮食口味偏好中喜甜、辣、咸等行为概率较高的人群,以及注重荤素搭配、经常食用蔬菜和水果以及社会网络等行为概率较低的人群,同时应关注到体力活动不足等共性问题有针对性地采取措施,提升多重慢病老年人健康管理的有效性及生命质量。

成人体外膜肺氧合患者出院后健康相关生命质量的研究进展

健康相关生命质量指个体平常或期待的身体、心理及社会幸福感被疾病或其治疗所影响的程度。该文综述了健康相关生命质量在成人体外膜肺氧合患者出院后的研究益处、评估工具、现状及护理关键点等内容,提出医护人员应重视院内创伤性经历、院外不良症状和精神心理问题对患者的影响,并充分发挥家庭等支持性资源的作用,同时制订个性化护理方案。健康相关生命质量是成人体外膜肺氧合患者出院后的重要预后指标,但特异性评估工具及干预措施仍需进一步完善。

健康相关生命质量评价研究述评与展望

健康相关生命质量评价是从生理、心理和社会等多个维度对健康作出的综合评价,在国内外均得到了广泛应用,在疾病的临床治疗、社区健康管理、预防保健、医疗经济等方面发挥了重要的作用。本文从健康相关的生命质量评价的定义、国内外研究进展、常用的通用型及特异性量表等方面进行综述,对今后健康相关的生命质量的研究进行探讨。

老年住院患者口腔健康相关生活质量影响因素的路径分析

目的调查并分析老年住院患者口腔健康现状及影响因素。方法采用问卷调查法,运用一般资料调查表、口腔健康影响程度量表、口腔健康评估量表对2022年6—12月214名老年住院患者进行面对面问卷调查。根据Andersen口腔健康结局模型和相关性分析结果,使用AMOS软件进行口腔健康相关生活质量影响因素的路径分析。结果老年人口腔健康影响程度量表得分为10.19±5.96分,口腔自我保健效能量表得分56.41±9.49分,口腔健康评估量表得分3.22±1.02分;口腔自我保健效能对口腔健康生活质量既有直接效应又有间接效应,其直接效应值为-0.21,间接效应值为-0.023,现存牙齿数对口腔健康相关生活质量直接效应值为-0.26,间接效应为-0.076。结论老年住院患者OHRQoL影响因素复杂,但有一定的逻辑性。护士在进行健康宣教时应提高患者对口腔健康认知、健康信念,以纠正不良口腔行为习惯;其次,重视老年人的口腔健康状况,帮助树立及时就医等正确观念,减少口腔问题从而提高口腔健康相关生活质量。

老年灼口综合征患者口腔健康相关生活质量影响因素的多元线性回归分析

目的探讨老年灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)患者口腔健康相关生活质量的影响因素。方法选取2022年12月至2023年11月期间于桂林医学院附属口腔医院和上海交通大学医学院附属新华医院就诊的85例老年BMS患者做横断面研究,采用口腔健康影响程度量表(oral health impact profile-14,OHIP-14)评价患者口腔健康相关生活质量,采用病例记录表收集患者的一般人口学信息,并分析疼痛、焦虑、抑郁、睡眠障碍与口腔健康相关生活质量的相关性,经多元线性回归分析筛选影响患者口腔健康相关生活质量的危险因素。结果85例BMS患者的OHIP-14评分为10.36±6.58分。有全身伴随症状患者的OHIP-14评分高于无伴随症状者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,口腔健康相关生活质量与疼痛、焦虑、抑郁、睡眠障碍呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,疼痛(B,0.975;95%CI,0.380-1.570)、焦虑(B,0.314;95%CI,0.072-0.557)、睡眠障碍(B,0.359;95%CI,0.075-0.643)为BMS患者口腔健康相关生活质量的影响因素(P<0.05),R^(2)=0.664表明共解释口腔健康相关生活质量66.4%的变异,调整后R^(2)=0.643表明调整后共解释疾病相关知识水平64.3%的变异。结论疼痛、焦虑和睡眠障碍可能是老年BMS患者口腔健康相关生活质量的危险因素。需明确BMS患者的疼痛、心理和睡眠障碍的类型与程度,据此制定多学科综合治疗方案改善患者的口腔健康相关生活质量。

轻度认知障碍老年人口腔健康相关生活质量现状及影响因素分析

目的 调查轻度认知障碍(MCI)老年人的口腔健康相关生活质量(OHRQoL)现状及影响因素。方法 于2023年3—6月选取湖北省武汉市166例MCI老年人为研究对象,采用专业口腔检查、口腔健康状况和行为评估量表评估MCI老年人的口腔健康状况及行为,采用老年口腔健康评估指数量表(GOHAI)评估MCI老年人的OHRQoL,同时收集老年人的一般资料。采用单因素分析及多元线性回归分析MCI老年人OHRQoL的影响因素。结果 MCI老年人的GOHAI总分为(45.67±7.99)分。龋齿、牙周炎、咀嚼能力、偏侧咀嚼、口腔颌面部疼痛、自我感觉口腔健康状况、刷牙时间和刷牙方式不同的MCI老年人的GOHAI得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归结果显示,咀嚼能力、口腔颌面部疼痛、自我感觉口腔健康状况、刷牙时间和刷牙方式是MCI老年人OHROoL的独立影响因素(均P<0.05)。结论 MCI老年人的OHRQoL处于较低水平,应重点关注咀嚼能力不好、存在口腔颌面部疼痛、自我感觉口腔健康状况差、采取不正确的刷牙时间和刷牙方式的MCI老年人,采取有效措施提高MCI老年人的OHRQoL。

四川省南充市居民口腔健康相关生活质量的调查研究

通过2021年5月—2022年5月收集南充686名调查对象的问卷资料进行横断面研究,收集调查对象有关口腔健康行为习惯、口腔健康状况、口腔相关生活质量(OHRQoL)等信息,选择秩和检验以比较口腔健康重视程度不同的被调查者在OHRQoL的差异,采用Spearman相关性分析口腔健康状况与OHRQoL的相关性,分析南充地区居民口腔相关生活质量的影响因素。结果表明,南充市不同文化程度、居住地、对自己口腔卫生习惯的看法、是否喝酒的人群的OHIP-14总得分比较具有统计学意义(P<0.05)。口腔功能障碍维度对口腔健康相关生活质量有显著的相关性(P<0.1)。因此,文章认为口腔健康生活质量主要受到年龄,不同文化程度、居住地、对自己口腔卫生习惯的看法、是否喝酒的影响。所以,需要加强南充市居民口腔健康知识的宣传,完善基层口腔卫生服务体系。

社区老年多重慢性病患者健康相关生命质量及其影响因素分析

目的:探讨社区老年多重慢性病患者健康相关生命质量(HRQoL)状况及其影响因素。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,选取青岛、广州和苏州3个城市辖区内6个街道社区老年多重慢性病患者(≥60岁),对其社会人口学特征、行为生活方式、慢性病患病情况和HRQoL等进行调查。对不同特征老年多重慢性病患者健康效用值进行单因素分析,采用Tobit回归对健康效用值影响因素进行分析。结果:老年多重慢性病患者总体健康效用值为0.847(0.569,0.939)。EQ-5D量表中疼痛/不适维度存在健康问题的比例(45.8%)最高。已婚(β=0.049,95%CI为0.000~0.098)、子女或孙辈每天探望(β=0.074,95%CI为0.022~0.126)的老年多重慢性病患者健康效用值较高;年龄≥80岁(β=-0.067,95%CI为-0.119~-0.016)、患3种慢性病(β=-0.045,95%CI为-0.087~-0.004)和4种及以上慢性病(β=-0.092,95%CI为-0.137~-0.047)、每天睡眠时间≥8 h(β=-0.098,95%CI为-0.149~-0.046)、居住方式为福利院/养老机构/保姆/护工(β=-0.086,95%CI为-0.148~-0.023)、主要经济来源为家人提供(β=-0.116,95%CI为-0.229~-0.002)、子女或孙辈1 a及以上探望1次(β=-0.122,95%CI为-0.234~-0.009)的老年多重慢性病患者健康效用值较低。结论:老年多重慢性病患者HRQoL较差,疼痛/不适是主要健康问题,需探索更有效的慢性病管理模式,以更好地改善老年多重慢性病患者HRQoL。