正畸患者口腔健康素养综合量表的编制及信效度检验

目的 编制正畸患者口腔健康素养综合评估工具,并对其信效度进行检验。方法 对成人口腔健康素养问卷、牙科畏惧调查量表及改良牙科焦虑量表进行翻译后形成量表初始版,通过7个省的11所三级口腔专科医院的28名专家的2轮函询和预调查,形成正畸患者口腔健康素养综合量表的最终版本,并于2022年9月至12月选取在南京医科大学附属口腔医院接受口腔正畸治疗的362例患者为调查对象,对该量表进行信效度检验。结果 探索性因子分析提取5个公因子,累积方差贡献率为51.293%。验证性因子分析显示χ~2/df=1.509,RMSEA=0.031,CFI=0.948,TLI=0.939,模型适配度良好。最终形成包含阅读理解和知识能力、决策能力、计算能力、倾听能力、心理状态5个维度,共25个条目的量表。结论 正畸患者口腔健康素养综合量表信效度较好,可作为评估正畸患者口腔健康素养综合水平的工具。

口腔健康影响程度量表的研制和应用

生存质量是指个体特异性的感受,包括对自身健康、疾病状态和(或)其他非医学方面的整体感受。口腔作为机体的一部分,口腔疾病也会影响社交和心理健康。本文就口腔健康影响程度量表的研制和应用以及未来发展作一综述。

口腔健康影响程度量表的研究状况和展望

随着医学模式的转变,研究心理因素对疾病的影响已成为现代医学发展的重要内容。口腔健康影响程度量表(OHIP)是反映口腔疾病对病人的身体、心理和社会功能等方面影响程度的综合评估。它的产生,是对现代口腔医学研究的有力补充,也带动了世界范围对口腔健康相关生存质量研究的关注。该文旨在通过介绍该量表的产生、发展、特点等内容,以探讨OHIP在我国的未来发展和应用。

赫尔老年人口腔健康评价指数与口腔健康影响程度量表评价中国西南地区农村中老年人口腔生存质量的对比研究

目的使用赫尔老年人口腔健康评价指数(GOHAI)和口腔健康影响程度(OHIP-14)量表评价中国西南地区农村中老年人的口腔健康生存质量,检验两量表信度,选出更适合评价中老年人口腔健康生存质量的量表。方法随机抽取四川青川县和贵州习水县45岁以上中老年人,进行人户面对面的GOHAI和OHIP-14量表问卷调查,采用配对样本t检验,比较两量表在各个维度中老年人的得分,并分别计算两量表的克朗巴哈值进行信度比较。结果 GOHAI和OHIP-14量表对同一对象的口腔健康生存质量评价上一致性较高。中年人和老年人在这2个量表中各维度的得分中,除了GOHAI量表的心理维度得分无差异之外,其他维度得分在两表中均存在差异。信度分析发现OHIP-14量表内在稳定性和可靠性更高。结论OHIP-14量表更适用于评价中老人的口腔健康生存质量。

5条目口腔健康影响程度量表中文版的信度和效度研究

目的对5条目口腔健康影响程度量表(OHIP-5)进行信度和效度评价。方法按照国际生活质量量表准则,形成OHIP-5中文版,该量表包括5个条目。将OHIP-5中文版应用于就诊的患者,最终对调查结果进行统计学分析。采用内部一致性信度、重测信度对量表的信度进行考评;采用结构效度和收敛效度对量表的效度进行评价。结果共回收有效问卷556份。量表总的克朗巴赫α系数为0.868,重测信度系数为0.831。经过验证性因子分析,修正模型的主要指标中,卡方/自由度=2.419,拟合指数=0.995,调整拟合指数=0.960,标准拟合指数=0.996,增量拟合指数=0.997,塔克-刘易斯指数=0.985,比较拟合指数=0.997,误差平方根近似值=0.070,均达到模型拟合标准。量表总分的Spearman’s等级相关系数为0.674。结论OHIP-5中文版通过严格的性能测试,信度和效度良好,可在临床研究及流行病学调查中进一步推广应用。

口腔健康影响程度量表在口腔扁平苔藓中应用的研究进展

口腔扁平苔藓是口腔黏膜病中常见的疾病之一,反复发作,常伴有糜烂等症状,严重影响患者的生活质量,随着医学模式的改变,以患者为中心的临床诊疗活动逐渐成为当今主流,全面评估口腔健康相关生活质量显得愈发重要,其中以患者为主导的口腔健康影响程度量表的在口腔领域的应用日益增多,然而口腔健康影响程度量表在口腔扁平苔藓的临床诊治中应用尚少,该文综述了口腔健康影响程度量表及其在口腔扁平苔藓中的验证研究和应用,以期为临床上口腔扁平苔藓的诊治提供一定的参考。

基于社区居民健康程度评估表的汉化及其在老年患者中应用的信效度检验

背景在国家大力推进为高龄、慢性病和失能患者开展居家医疗服务的背景下,采用能有效评估居家环境中患者健康程度及满足医疗护理服务需求的专业评估工具,是精准对接患者居家医疗护理需求的重要保障。目的汉化社区居民健康程度评估表(CHIRS),并评价该量表在社区老年慢性病患者人群中应用的信度和效度。方法在征得原作者授权后,遵循Brislin模型的翻译、回译、文化调适过程,形成中文版CHIRS。于2021年3—6月采用便利抽样法抽选成都市某社区卫生服务中心(站)管理的老年患者为研究对象。采用专家咨询评价中文版CHIRS的内容效度,采用内部一致性系数检验量表的信度,验证其实用性。结果共调查并完成244例患者的入户问卷调查,有效回收率100.0%。专家咨询结果显示,中文版CHIRS内容效率指数平均数为0.98,内容效度指数在0.71~1.00之间;总体Cronbach’sα系数为0.884,4个维度Cronbach’sα系数范围在0.593~0.787之间,预测效度结果显示社区居民健康程度评估表评级结果分别与患者自评健康状况、自评居家医疗护理服务需求程度的Spearman相关系数为-0.611(P<0.001)和0.584(P<0.001)。结论经汉化及本土化修改后,中文版CHIRS具有较好的信效度和参考价值,可用于社区老年慢性病患者健康状况及居家医疗护理服务需求程度的评估。

口腔种植患者就诊动机、健康程度量表特点分析及焦虑干预

目的对口腔种植患者术前进行心理问卷调查研究患者就诊动机、口腔健康影响程度,对心理干预措施减少患者牙科焦虑的影响进行评估。方法采用前瞻性研究的设计方法对2013年9月-2014年9月的口腔种植患者共64例术前发放问卷包括口腔健康程度影响量表及改良牙科焦虑量表进行调查,指导患者接受术前心理干预措施。结果改善咀嚼功能和口腔健康预防是口腔种植患者的主要就诊动机,种植患者在接受治疗前口腔健康程度量表的平均得分为(26.8±10.7),干预后无焦虑率59.4%,高于干预前的34.4%(P<0.05)。结论在口腔种植患者进行手术前应对患者的社会信息及就诊动机进行关注,此类患者种植前的口腔健康相关生存质量较差,经过种植手术前心理干预可有效降低患者牙科焦虑感。

口腔健康影响程度量表在口腔扁平苔藓诊疗中的初步应用

目的:通过观察口腔扁平苔藓患者治疗前后的口腔健康相关生活质量状况,分析口腔健康影响程度量表(OHIP-14)中文版应用于口腔扁平苔藓临床诊疗的反应度。方法:采用OHIP-14中文版对口腔扁平苔藓患者在治疗前后进行问卷调查,并结合效应大小、标准化反应均数等指标进行反应度分析。结果:治疗后患者的OHIP-14分值较治疗前明显降低(P<0.01)。7个维度中除心理不适外,其余维度分值差异均有统计学意义(P<0.01),其效应大小在0.24～0.55之间,标准化反应均数在0.33～0.72之间。结论:OHIP-14中文版具有一定的反应度,通过评测口腔扁平苔藓患者的口腔健康相关生活质量可以为疗效评估提供参考。

浅谈老年口腔健康相关生活质量的影响因素及其改善措施

中国人口老龄化问题逐步成为全民关心的焦点之一,人口老龄化将带来一系列经济及社会问题。随着年龄增长,人体口颌器官的功能会发生的退行性变化,导致口腔常见疾病发生的概率增加。由于目前老年人口腔保健意识普遍较差以及日常行动能力、认知能力和咀嚼能力的下降,给口腔卫生的维持增加了难度,也给口腔致病菌的繁殖提供了有利条件,从而加重口腔疾病的发生发展,造成老年人生活质量降低,影响老年人整体的健康水平。口腔微生态环境是全身健康的一面镜子,口腔健康与生存质量密切相关,口腔健康作为社会文明和进步的标志,评估老年人群的口腔健康状况以及相关生活质量及其影响因素势在必行。口腔健康相关生活质量是反映口腔疾病对身体功能、心理和社会功能等影响的综合评估,其影响因素包括患者口腔及全身状况等因素,本文旨在对其影响因素的研究作一概述,并归纳提高老年人群口腔健康相关生活质量的措施,期望提出具有临床意义的防治方案,改善老年人群口腔健康质量、提高其生活质量。

老年人口腔健康自我效能量表的汉化及信效度检验

目的:将口腔健康自我效能量表(SEOH)进行汉化,并检验其在老年人中的信效度。方法:2019年11月至2021年6月,采用方便抽样法抽取泉州市4所养老机构的365名老年人进行调查,评价中文版SEOH信效度。结果:中文版SEOH包括刷牙、生活习惯、心理控制、口腔检查的自我效能4个维度,共25个条目。总量表及各维度Cronbach’s α系数为0.880~0.969,总量表及各维度的折半信度为0.899~0.983,2周后总量表的重测信度为0.814。总量表的水平内容效度指数为0.952,各条目的内容效度指数均≥0.8。共提取4个公因子,正交旋转后各条目的因子载荷量为0.660~0.954,累积解释变异量的94.40%。结论:中文版SEOH具有良好的信效度,可作为评估老年人口腔健康自我效能的工具。

中国居民健康素养的水平、差异及影响因素

健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务作出正确决策,以维护和促进自身健康的能力。健康素养水平的提高能够显著改善个人和社会群体的健康行为,从而有助于提升一国人口的整体健康水平。为测算我国居民健康素养水平,结合国内外健康素养的测评方法,从健康促进、疾病预防和医疗保健三个维度出发,创新性地设计了“北京大学中国居民健康素养网络调查问卷”,并面向中国家庭追踪调查(CFPS)2020年的受访者在全国范围内开展随机抽样与问卷调查。基于调查结果,对中国居民健康素养的总体水平和人群差异进行描述性分析,并在此基础上通过多元回归等统计方法考察不同维度健康素养的影响因素。结果显示,大多数中国居民具备一定的健康素养(71.41%),但具备较高健康素养水平的人群不足三成(25.07%)。分维度看,疾病预防(25%)与医疗保健(21%)维度中具备较高健康素养的人群比例较低。分人群看,健康素养得分较低的人群主要包括男性人群、60岁以下人群、受教育程度较低人群、自家农业生产经营人群与非农自雇雇主、农村与经济欠发达地区人群。研究结论表明,重视预防保健、关注文化程度较低人群的健康教育、关注劳动力人口的职业健康素养、推进欠发达地区的健康宣传对提升国民健康素养、实现健康中国战略具有重要意义。

All-on-4种植即刻修复对口腔健康相关生活质量的影响

目的 :应用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)观察all-on-4种植修复对牙列缺失患者口腔健康相关生活质量的影响。方法:对11例单颌或全口牙列缺失患者采用all-on-4进行种植即刻修复,单颌植入4~6颗种植体,采用树脂临时固定桥修复,临时固定桥戴用3~6个月后进行永久性支架固定桥修复,以OHIP-14中文版对患者种植前(T0)、临时固定修复后1周(T1)、永久修复后3个月(T2)的口腔健康相关生活质量(OHRQo L)进行问卷调查,比较不同阶段生活质量的变化。采用SPSS13.0软件包对量表数据进行统计学分析。结果:总得分在T2期明显下降,"功能受限"、"生理性疼痛"、"心理不适"、"生理障碍"、"心理障碍"在T2期显著下降;另外"功能受限"、"心理不适"、"生理障碍"、"心理障碍"在T1期也明显下降,但是"社会障碍"、"残疾"在治疗前、后无显著变化。结论:All-on-4种植治疗过程中,支架支持的固定永久修复对改善患者的OHRQo L优于树脂临时固定桥修复。

重症婴幼儿龋对儿童口腔健康相关生活质量的影响

目的:探讨重症婴幼儿龋(S-ECC)对儿童口腔健康相关生活质量(OHRQL)的影响。方法:随机选取来我院就诊的S-ECC及无龋儿童各95名,进行口腔健康状况检查,并采用学龄前儿童口腔健康影响量表(Early Childhood Oral Health Impact Scale,ECOHIS)调查儿童的OHRQL。比较S-ECC及无龋儿童的ECOHIS得分情况,分析ECOHIS得分与患龋状况的相关性。结果:S-ECC儿童的ECOHIS总分以及在各领域的得分均明显高于无龋儿童(P<0.05)。ECOHIS总分及各领域得分均与儿童的龋齿数和患龋牙面数呈正相关。S-ECC对儿童OHRQL的影响主要体现在儿童的口腔症状、口腔功能及家长内疚感3个领域。结论:S-ECC儿童的OHRQL低下,应引起广泛关注,并对其采取积极的治疗措施。

牙周内窥镜辅助龈下刮治和根面平整术的临床疗效及对牙周炎患者心理与生活质量的影响

目的探讨牙周内窥镜(periodontal endoscope,PE)辅助龈下刮治和根面平整术(scaling and root plan⁃ning,SRP)的临床疗效及对牙周炎患者心理和生活质量的影响,为临床应用牙周内窥镜提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。收集2018年4月—2022年12月于南京大学医学院附属口腔医院牙周病科就诊的,传统SRP治疗6周后复查仍有残留牙周袋探诊深度(probing depth,PD)≥5 mm的牙周炎患者,进一步行PE辅助SRP(PE+SRP)。在传统SRP治疗后6周,PE+SRP治疗3个月后分别测量牙周临床指标包括菌斑指数(plaque index,PLI)、PD、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)及探诊出血(bleeding on probing,BOP);同时分别收集传统SRP和PE辅助SRP治疗即刻视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS);在传统SRP治疗和PE辅助SRP治疗3个月后分别收集牙周组织自我认知表、口腔健康影响程度量表⁃14(oral health impact profile⁃14,OHIP⁃14)以及牙科畏惧调查量表(dental fear scale,DFS)。结果共纳入牙周炎患者23例,患牙486颗,832个位点纳入临床研究。PE+SRP治疗后3个月,各项牙周临床指标:PLI(t=9.254,P<0.001)、PD(t=50.724,P<0.001)、CAL(t=22.407,P<0.001)以及BOP(t=9.217,P<0.001)均显著改善;与传统SRP(VAS:2.48±1.70)相比,PE+SRP(VAS:2.57±1.80)给患者带来的疼痛感无显著差异(t=0.192,P=0.850);两组牙周组织自我认知表得分无显著性差异(t=1.485,P=0.152);同时传统SRP完成后OHIP⁃14的得分为(12.13±7.63)分,PE+SRP完成后OHIP⁃14得分为(10.26±5.25)分,两者无显著差异(t=-1.589,P=0.126);传统SRP完成后DFS量表得分为(40.70±12.63)分,PE+SRP完成后DFS量表得分为(41.57±12.61)分,两者无显著差异(t=0.404,P=0.690)。结论PE辅助SRP治疗牙周炎患者残留牙周袋后各项牙周临床指标均显著改善,且与传统SRP相比,PE辅助SRP对牙周炎患者的生活质量和心理状况没有负面影响,可以临床广泛推广。

下颌牙列缺失两种可摘式修复方法对口腔健康生活质量的影响

目的:探讨下颌牙列缺失两种可摘式修复方法对老年患者口腔健康生活质量(Oral Health-Related Quality of Life, OHRQoL)的影响。方法:随机收集2018年1月至2018年12月下颌牙列缺失牙槽嵴吸收状态为中重度吸收的老年患者52例,其中传统型和吸附型修复各26例。患者在下颌义齿修复前,初戴时,戴用3个月后采用本人填写口腔健康影响程度量表中文版(Oral Health Impact Profile, OHIP-14)来评价生活质量。采用SPSS20. 0软件包对相关数据进行统计学分析。结果:下颌牙列缺失修复后(传统型和吸附型)总得分低于修复前总得分,义齿修复前总得分均数28. 98和29. 36,修复后初戴传统型为25. 38,吸附型为15. 24,吸附型义齿修复方式初戴前后差异有高度统计学意义(P<0. 05);义齿初戴时传统型与吸附型修复差异有高度统计学意义(P<0. 05)。义齿戴用满3个月时传统型修复总得分中位数为13. 11,吸附性为9. 03,无统计学差异(P> 0. 05)。传统型下颌义齿修复前和戴用3个月时差异有高度统计学意义(P<0. 05)。修复前得分较高的条目中,传统型修复前与初戴时比较除了"进食中断"有显著改善,其余改善均不明显;吸附型修复前与初戴时比较除了"影响发音"改善不大,其余均改善明显;初戴时两种方式比较除了"影响发音"改善相差不大,其余吸附型均优于传统型;戴用3个月两种方式比较吸附型在"影响发音"和"对饮食不满"优于传统型。结论:下颌牙列缺失吸附型修复比传统型修复在牙槽嵴吸收状态为中重度吸收的患者中更为适用,能更短期和优质地提高老年下颌牙列缺失义齿佩戴者口腔健康相关的生活质量。

全口义齿免费修复对贫困老年人口腔健康相关生活质量的影响

目的:评估《上海贫困老年人全口义齿免费修复项目》对受益人口腔健康相关生活质量的影响。方法:对参加该项目的所有受益人采用等比例随机抽样方法,抽取281人为研究对象,进行问卷调查。调查内容包括:(1)使用口腔健康影响程度量表简化中文版(OHIP-14)评估全口义齿修复前后的口腔健康生活质量(OH-Qo L);(2)全口义齿修复前后口腔健康状况的自我评估。结果:全口义齿修复前及修复后的OH IP-14总分均值分别为22.03±14.04及4.04±5.07,OHIP-14 7个领域修复后得分均低于修复前得分。全口义齿修复前92.5%的研究对象经历过口腔问题带来的负面影响,修复后1.7%报告有负面影响。全口义齿修复前28.60%的研究对象自我评价口腔健康状况差或很差,修复后44.00%的研究对象认为口腔健康状况得到明显改善,40.10%认为得到非常明显的改善。结论:全口义齿免费修复项目的实施改善了受益老年人的口腔健康状况,提高了他们的OH-Qo L。

冠桥固定松动牙对重症牙周炎及口腔健康相关生活质量的影响

目的探讨冠桥固定松动牙对重症牙周炎和口腔健康相关生活质量的影响。方法选重症慢性牙周炎患者104例,初诊(T0)时测定牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI),行口腔健康影响程度量表(OHIP-14)和牙周健康自我评价表调查,对患者行牙周洁治和刮治,对松动牙行根管治疗后烤瓷冠桥固定,在固定后1个月(T1)、6个月(T2)及12个月(T3)再次测定GI、PLI及调查OHIP-14和口腔健康自我评价表。结果患者在T1时OHIP-14平均得分(15.6±3.0),与T0时(33.7±3.1)有非常显著性差异(P<0.01),T2时OHIP-14得分(10.3±2.8),与T1时得分有显著性差异(P<0.05),T3时得分(7.9±2.5)与T2无显著性差异(P>0.05)。治疗后各时间点OHIP-14各条目分值及阳性反应患者比率与治疗前比明显降低,牙周健康有关症状所占比率显著降低。治疗后各观测点的GI和PLI与T0比有显著性差异(P<0.01)。结论冠桥固定对重症牙周炎有显著疗效,可明显改善牙周健康有关症状和口腔健康影响程度,提高口腔健康相关生活质量。

心脏移植受者口腔健康相关生活质量影响因素分析

目的:初步探讨影响心脏移植受者口腔健康相关生活质量的相关因素。方法:对59例心脏移植受者进行全面的口腔检查,包括:龋均(DMFT)、患龋率、社区简化口腔卫生指数(DI-S和CI-S)、牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(LOA)、社区牙周指数(CPI)、牙龈增生(GO)和咬合牙对数(Ⅰ和Ⅱ);采用中文版口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)评测其口腔健康相关的生活质量;采用自行设计的结构式量表调查口腔保健行为习惯和对口腔健康重要性的认知度。对OHIP-14总分进行多因素分析,初步探讨与心脏移植受者OHIP-14总分相关的影响因素。结果:负二项回归结果显示,年龄、BI指数与OHIP-14总分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);CPI均值与OHIP-14总分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄、BI指数和CPI均值是本研究中心脏移植受者口腔健康相关生活质量的影响因素。

老年人口腔健康自我效能量表的汉化及信效度检验

目的:引进英文版老年人口腔健康自我效能量表(GSEOH),并进行信、效度的检验。方法:通过翻译、回译及文化调试进行原量表引进;采用方便抽样法抽取西安市社区老年人320例进行调查,评价量表的信度及效度。结果:中文版GSEOH量表与原量表保持一致,共有3个维度,20个条目,量表的I-CVI为0.8~1.0,S-CVI/UA为0.90,S-CVI/Ave为0.96,总Cronbach’sα系数为0.956,各维度Cronbach’sα系数为0.912~0.940,折半信度为0.882,重测信度为0.914。结论:中文版GSEOH量表的信度、效度均表现良好,适用于调查老年人口腔健康相关自我效能情况,是老年人口腔健康自我效能水平准确简便的测评工具。