早产儿初乳口腔免疫疗法的最佳证据总结

目的检索、评价国内外早产儿行初乳口腔免疫疗法的证据,为开展早产儿初乳口腔免疫疗法提供临床实践依据。方法根据“6S”证据模型,系统检索国内外数据库中关于早产儿运用初乳口腔免疫疗法的文献。由2名研究者独立对文献进行质量评价并提取整合证据。结果共纳入11篇文献,其中指南3篇、专家共识1篇、临床决策1篇和系统评价6篇。从适宜对象、干预方法、初乳管理以及健康教育4个方面,共获得15条最佳证据。结论本研究从适宜对象、干预方法、初乳管理及健康教育这4个方面归纳分析早产儿初乳口腔免疫疗法的最佳证据,医护人员可结合临床现有条件和患儿的实际情况开展初乳口腔免疫疗法,以促进患儿免疫系统的成熟及尽早达到出院标准。

初乳口腔免疫治疗对极低出生体重早产儿经口喂养能力及肠道菌群的影响

目的探讨初乳经口免疫疗法(C-OIT)在极低出生体重早产儿(VLBWI)支持治疗中的应用效果。方法选择2021年4月至2023年3月江苏省宿迁市第一人民医院儿科收治的VLBWI 123例,采用随机数字表法分为C-OIT组(n=62)、对照组(n=61)。C-OIT组给予初乳口腔免疫治疗,对照组给予生理盐水口腔免疫治疗。治疗7 d,比较两组早产儿经口喂养能力(PIOFRA)、肠道菌群、喂养效果、喂养并发症。结果C-OIT组喂养前早产儿状态、吸吮能力、吞咽能力、喂养过程中维持生理稳定的能力、PIOFRA总分高于对照组(P<0.05);乳酸杆菌、双歧杆菌高于对照组,大肠杆菌低于对照组(P<0.05);开始经口喂养时间、完全经口喂养时间、恢复出生体重时间短于对照组(P<0.05);喂养并发症22.58%低于对照组40.98%(χ^(2)=4.809,P<0.05)。结论C-OIT能够提高极低出生体重早产儿PIOFRA,调节肠道菌群,提高喂养效果,减少VLBWI喂养并发症的发生。

初乳口腔免疫疗法联合口腔按摩对早产儿生长发育及神经发育的影响

目的探讨初乳口腔免疫疗法联合口腔按摩对早产儿生长发育及神经发育的影响。方法选取我院2020年2月至2022年8月期间出生的120例早产儿,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上采用初乳口腔免疫疗法联合口腔按摩。比较两组的生长发育情况、神经发育情况以及不良反应。结果干预后,观察组体重、头围、身高及NBNA评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论初乳口腔免疫疗法联合口腔按摩能够提高早产儿的喂养有效率,促进早产儿生长发育及神经发育,减少不良反应的发生。

初乳口腔免疫疗法联合口腔按摩刺激对早产儿口腔运动功能和生长发育的影响

目的探讨实施初乳口腔免疫疗法联合口腔按摩刺激对早产儿口腔运动功能和生长发育的影响。方法选取2021年9月至2022年10月该院收治的98例入住新生儿重症监护室的早产儿,依照信封法将其分为观察组与对照组,各49例。对照组实施口腔刺激干预法,观察组实施初乳口腔免疫疗法联合口腔按摩刺激。对比2组早产儿口腔运动功能、发育情况及并发症发生情况。结果干预后,2组早产儿口腔运动功能较干预前均有改善,且观察组的正常吸吮形态评分高于对照组,而障碍吸吮形态、失调吸吮形态评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,2组早产儿的发育情况较干预前均有改善,其中观察组早产儿的体重、头围、身高发育情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率[4.08%(2/49)]显著低于对照组[24.49%(12/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施初乳口腔免疫疗法联合口腔按摩刺激可有效改善早产儿吸吮行为,提高其口腔运动功能,促进发育。

嗅味觉刺激联合初乳口腔免疫护理对早产儿喂养的影响观察

探究早产儿应用初乳口腔免疫联合嗅味觉刺激的效果。方法 以2022.3-2023.4为研究时间,在上述时间内随机抽取78例早产儿作为研究对象,将研究对象平均分为两组,组名为对照组与试验组,两组各39例,对照组单独进行初乳口腔免疫护理,试验组进行嗅味觉刺激联合初乳口腔免疫护理,上述两组护理对早产儿的影响。结果 两组早产儿的喂养过渡时间、住院时间比较,所用时间更短的为试验组,差异于对照组(P<0.05)。两组早产儿的吮 吸效率、喂养效率相比,开始经口喂养时两组无统计差异(P>0.05),完全经口喂养后,效率更高的为试验组,差异于对照组(P<0.05)。干预前,两组早产儿的体质量、头围对比,无统计差异(P>0.05),干预30天后两组早产儿的体质量、头围对比,更高的为试验组,差异于对照组(P<0.05)。不良反应在两组早产儿中的发生率比较,占比更少的为试验组,差异于对照组(P<0.05)。结论 早产儿应用初乳口腔免疫联合嗅味觉刺激的效果较好,有助于及早经口喂养,促进生长发育,减少不良反应。

初乳口腔免疫疗法联合袋鼠式干预在早产儿中的应用

早产儿器官发育不成熟,其出生的孕周越小体重越轻越容易发生其他疾病,是造成新生儿死亡的重要原因。合理有效的营养支持是保障其生存的重要环节。经口喂养是临床常用的途径,但由于早产儿吞咽功能、口腔吸吮能力不完善,往往难以实现经口喂养[1]。因此,需采取有效的干预措施。

水床式鸟巢俯卧位通气联合口腔免疫疗法在极低出生体重儿机械通气中的应用效果

目的探讨水床式鸟巢俯卧位通气联合口腔免疫疗法在极低出生体重儿机械通气中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年6月赣州市人民医院儿科收治的需机械通气的58例极低体重儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各29例,对照组患儿采取水床式鸟巢俯卧位通气干预,观察组患儿采取水床式鸟巢俯卧位通气联合口腔免疫疗法干预,比较两组患儿各项症状改善情况,同时分析两组患儿的并发症发生率,观察两组患儿的体重恢复状况。结果观察组患儿的体温低于对照组,单日增加体重重于对照组,单日进奶增加量多于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的喂养不耐受、皮肤破溃、呼吸暂停、硬肿及窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的体重恢复时间短于对照组,体重增长重于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿的各生存质量维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水床式鸟巢俯卧位通气联合口腔免疫疗法在极低出生体重儿机械通气中能够有效地改善患儿的各项临床症状,并且降低患儿的并发症发生率,同时患儿的体质恢复状况明显较好,达到了理想的临床效果,值得广泛运用于出生体重儿照料当中。

初乳口腔免疫疗法对早产儿支气管肺发育不良影响的Meta分析

目的系统评价初乳口腔免疫疗法(C-OIT)对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的干预效果。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed,查找从建库到2022年2月期间收录的关于C-OIT对早产儿BPD干预效果的随机对照试验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项随机对照试验,包括1274名早产儿。Meta分析结果显示,两组早产儿BPD的发生率[OR=0.81,95%CI(0.57,1.13),P=0.20]、住院时间[MD=-2.24,95%CI(-8.53,4.06),P=0.49]比较,差异无统计学意义;两组早产儿晚发型败血症发生率[OR=0.56,95%CI(0.35,0.90),P=0.02]、Ⅲ级以上脑室内出血发生率[OR=0.37,95%CI(0.17,0.78),P=0.009]比较,差异有统计学意义。结论C-OIT不能降低BPD的发生率,不能缩短早产儿住院时间,但可降低早产儿晚发型败血症、Ⅲ级以上脑室内出血的发生率。

口腔运动、初乳口腔免疫疗法及袋鼠式护理在早产儿经口喂养中的应用

目的:探讨口腔运动、初乳口腔免疫疗法(C-OIT)及袋鼠式护理(KMC)在早产儿经口喂养中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~12月31日收治的92例早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各46例,对照组采用常规喂养护理,研究组采用口腔运动、C-OIT及KMC;比较两组早产儿喂养情况、干预前后早产儿准备经口喂养评分、发育情况,家长护理满意度。结果:研究组早产儿开始经口喂养时间、完全经口喂养时间、喂养过渡时间均短于对照组(P<0.01),喂养效率高于对照组(P<0.01);干预后,两组早产儿准备经口喂养评分、体重、头围均优于干预前(P<0.05,P<0.01),且研究组优于对照组(P<0.01);研究组家长护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:口腔运动、C-OIT及KMC可改善早产儿经口喂养效果,促进早产儿发育,提升家长护理满意度。

初乳口腔免疫疗法联合三阶梯俯卧位在呼吸暂停早产儿护理中的应用

目的探讨初乳口腔免疫疗法联合三阶梯俯卧位在呼吸暂停早产儿护理中的应用效果。方法将本院2019年11月—2021年11月接收的78例呼吸暂停早产儿根据随机数字表法分为对照组(给予常规口腔管理及体位干预)与观察组(给予初乳口腔免疫疗法联合三阶梯俯卧位干预),每组各39例,观察并比较两组的口腔感染和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及机械通气效果。结果观察组的口腔感染和VAP发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组机械通气有效率高于对照组(P<0.05)。结论对呼吸暂停早产儿在机械通气治疗时给予初乳口腔免疫疗法联合三阶梯俯卧位干预,能够有效预防早产儿口腔感染及VAP发生,提高早产儿机械通气效果。

初乳口腔免疫疗法联合益生菌对早产儿胃肠道功能及肠道菌群的影响观察

目的观察初乳口腔免疫疗法联合益生菌对早产儿胃肠道功能及肠道菌群的影响。方法选取86例早产儿,采用随机数字表法分成2组,各43例。对照组采取常规干预加益生菌,观察组加用初乳口腔免疫疗法。观察效果与安全性及干预2 d、1周、2周后双歧杆菌、乳酸杆菌浓度、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、免疫球蛋白M(IgM)浓度。结果两组比较观察组恢复时间相对较短,体质量增速较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率2.33%较对照组18.60%低,差异有统计学意义(P<0.05);干预1周、2周后观察组双歧杆菌、乳酸杆菌浓度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);干预1周、2周后观察组SIgA、IgM浓度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早产儿进行初乳口腔免疫疗法联合益生菌干预,能调节肠道菌群,增强早产儿免疫力,改善其胃肠道功能,减少不良事件发生。

初乳口腔免疫联合鸟巢式护理在早产儿中的应用效果

目的探讨初乳口腔免疫联合鸟巢式护理在早产儿中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年2月医院收治的60例早产儿作为研究对象,随机分为对照组(采用鸟巢式护理)和观察组(采用初乳口腔免疫联合鸟巢式护理),每组30例,比较两组首次排便时间、排便频率、胎便转黄时间、进奶量增加幅度、血氧饱和度、睡眠时间、保温箱时间及住院时间。结果护理15 d后,观察组首次排便时间、胎便转黄时间、保温箱时间、住院时间均短于对照组,进奶量增加幅度、血氧饱和度均高于对照组,睡眠时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组排便频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初乳口腔免疫联合鸟巢式护理在早产儿中的应用效果显著,可有效改善早产儿的胃肠道功能,提高进奶量、血氧饱和度,并可改善其睡眠。

初乳口腔免疫疗法+口腔按摩刺激对VLBWI的效果研究

目的:分析初乳口腔免疫疗法与口腔按摩刺激联合干预对早产极低出生体重儿的应用效果。方法:将120例早产极低出生体重儿分为2组,即观察组和对照组,对照组给予常规经口喂养,观察组则予以初乳口腔免疫疗法+口腔按摩刺激干预,观察开始经口喂养时间、喂养前及出院时体重变化,比较喂养干预前后咽喉部检出致病微生物例数及尿分泌型免疫蛋白A(sIgA)水平,统计喂养不耐受例数。结果:观察组早产极低出生体重儿的开始经口喂养时间短于对照组、出院时体重则高于对照组,观察组干预后致病微生物阳性检出例数、喂养不耐受例数均少于对照组,尿sIgA水平则高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早产极低出生体重儿喂养中采用初乳口腔免疫疗法与口腔按摩刺激能加快患儿经口喂养时间,提升患儿免疫机能、控制喂养不耐受发生概率。

初乳口腔免疫治疗联合口腔吞咽训练对早产儿经口喂养的影响

目的:探究初乳口腔免疫治疗联合口腔吞咽训练对早产儿经口喂养的影响。方法:选取靖江市人民医院2016年2月~2017年2月收治的采用常规护理的早产儿43例作为对照组,另选取2017年3月~2018年8月收治的采用初乳口腔免疫治疗联合口腔吞咽训练干预的早产儿43例作为观察组。对比两组恢复情况及喂养效果。结果:观察组胃管留置时间、完全经口喂养所需时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喂养效率、喂养成效、摄奶量比值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初乳口腔免疫治疗联合口腔吞咽训练用于早产儿经口喂养可有效促进其恢复并提高喂养效果,值得临床推广。

初乳口腔免疫疗法结合袋鼠式护理在早产儿护理中的应用

目的:探讨初乳口腔免疫疗法(C-OIT)结合袋鼠式护理(KMC)在早产儿护理中的应用效果。方法:将我院新生儿病房收治的100例早产儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理联合C-OIT,观察组在此基础上接受袋鼠式护理(KMC)。观察比较两组早产儿喂养情况与喂养期间并发症发生率、干预前后足跟采血过程心率与血氧饱和度、新生儿神经行为量表(NBNA)得分、护理满意度。结果:观察组早产儿开始经口喂养时间与完全经口喂养时间均短于对照组(P<0.05);观察组喂养并发症率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与足部采血时期比较,两组足部采血恢复时期心率均显著上升(P<0.05),且对照组上升幅度更大(P<0.05);观察组足部采血期与恢复期血氧饱和度水平均低于对照组(P<0.05);干预后,两组NBNA中行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射及一般反应得分均有所上升,且观察组干预后总得分大于对照组(P<0.05);观察组早产儿母亲护理满意度调查结果优于对照组(P<0.05)。结论:C-OIT联合KMC可显著改善早产儿经口喂养效果,有效降低医疗疼痛刺激对早产儿造成的不良影响。

初乳口腔免疫疗法联合口腔刺激干预对早产儿经口喂养的影响

目的探讨初乳口腔免疫疗法联合口腔刺激干预对早产儿经口喂养的影响。方法选取2016年6月至2018年6月于我院新生儿重症监护病房住院的早产儿90例作为研究对象,按照随机数字法将其等分为对照组和观察组,对照组实施口腔刺激干预,观察组在此基础上给予初乳口腔免疫疗法干预。比较两组早产儿留置胃管时间、过渡时间、经口喂养时间、喂养耐受情况。结果观察组留置胃管时间、过渡时间短于对照组(P<0.05);观察组开始经口喂养时间、完全经口喂养时间早于对照组(P<0.05);两组早产儿喂养耐受情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论初乳口腔免疫疗法联合口腔刺激干预可有效促进完全经口喂养,提高早产儿喂养速率,不影响喂养耐受情况。

初乳口腔免疫疗法对极低体重早产儿全肠道营养建立及胃肠道功能的影响

目的:探讨初乳口腔免疫疗法对极低体重早产儿喂养不耐受中的作用及肠道喂养建立的影响作用。方法:选择2014年9月-2017年8月笔者所在医院新生儿科90例极低出生体重早产儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(41例)和初乳治疗组(49例)。对照组行常规治疗,初乳治疗组在此基础上加用初乳口腔免疫疗法治疗。观察记录两组恢复出生体重时间、达全肠道喂养时间、住院时间、新生儿坏死性小肠结肠炎及喂养不耐受发生率,以及不良反应发生情况。结果:初乳治疗组恢复出生体重时间、达全肠道内喂养时间及住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(t=4.902、5.652、8.040,P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论:初乳口腔免疫疗法可降低低出生体重早产儿喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎的发生率,缩短达全肠道喂养时间及住院时间,且无明显不良反应。

早产儿初乳口腔免疫疗法联合母乳喂养对体质量增长的影响

目的分析早产儿初乳口腔免疫疗法(OIT)联合母乳喂养对体质量增长的影响。方法 86例早产儿随机分为对照组和观察组,各43例。对照组实施母乳喂养,观察组实施初乳口腔免疫疗法(OIT)联合母乳喂养。分析2组肠外营养时间和体质量增长情况。结果观察组开始肠内喂养时间、奶量达到120 mL/(kg·d)的时间、肠外营养时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01)。观察组体质量增长速率、头围增长速率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01)。观察组喂养不耐受发生率20. 93%,低于对照组的41. 86%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组早产儿再入院率低于对照组(P <0. 05)。结论 OIT联合母乳喂养可缩短早产儿肠外营养时间,尽早实现肠内喂养,降低喂养不耐受风险,且可以促进早产儿体质量增长,降低早产儿的生长发育迟缓率和再入院率。

初乳口腔免疫疗法对早产儿肠内营养的建立及胃肠道激素水平的影响

目的:探究初乳口腔免疫疗法对早产儿肠内营养的建立及胃肠道激素水平的影响。方法:选取2016年1月-2017年6月在本院新生儿室住院的早产儿60例作为研究对象,根据数字随机法将早产患儿分为高频率治疗组、低频率治疗组以及安慰剂组,每组20例。三组患儿在基础治疗上分别给予高频率初乳口腔护理治疗法(1次/3h、2~3min/次、8次/d)、低频率初乳口腔护理治疗法(1次/6h、2~3min/次、4次/d)及安慰剂治疗方法(无菌水口腔护理,1次/3h、2~3min/次、8次/d),观察三组患儿治疗后一般情况、血清胃泌素、胃蛋白酶原水平以及不良反应等。结果:(1)开奶前三组早产儿胃泌素及胃蛋白酶原水平的差异无统计学意义,随着治疗时间延长,高频率治疗组、低频率治疗组均高于安慰组,且高频率治疗组更明显,差异存在统计学意义。(2)高频率治疗组、低频率治疗组喂养并发症的发生率较低,与安慰剂组对比差异存在统计学意义。结论:初乳口腔免疫对早产儿胃肠道激素存在一定影响,且可有效反映早产儿肠内营养。

初乳口腔免疫疗法联合袋鼠式护理在早产儿护理中的应用价值研究

目的分析早产儿行初乳口腔免疫疗法联合袋鼠式护理的效果。方法选择2018年1月至2018年12月在我院分娩的早产儿88例,按照护理方式不同分为两组各44例。对照组行常规护理,研究组行初乳口腔免疫疗法联合袋鼠式护理,对比两组早产儿喂养情况、喂养并发症发生率和神经行为评分。结果研究组开始经口喂养时间、完全经口喂养时间均短于对照组(P<0.05)。研究组的喂养并发症发生率为4.5%,低于对照组的20.5%(P<0.05)。研究组的神经行为评分均高于对照组(P<0.05)。结论早产儿行初乳口腔免疫疗法联合袋鼠式护理,可缩短经口喂养时间,降低并发症发生率,提高神经行为评分,具有较高的临床应用价值。