基于微信平台的PDCA教学循环管理模式在口腔全科住院医师规范化培训中的应用

目的探索利用微信平台,并使用PDCA循环教学管理模式在口腔全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2021年1—12月青海大学附属医院27名口腔医学规培医师作为对照组,采用传统教学方法;选取2022年1—12月实施微信平台+PDCA教学管理模式后24名口腔医学规培医师作为研究组,采用微信+PDCA教学方案。对两组规培医师学习效果、学习能力及满意度进行对比。结果教学前,两组规培医师学习效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后1个月,两组规培医师理论考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组临床技能和医患沟通能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学后,研究组学习兴趣、学习效率、学习自主能动性能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组规培医师对教学的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的PDCA循环教学管理模式有利于提高口腔全科规培医师规范化培训的培训效果、学习能力及满意度。

TBL教学法在口腔全科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨基于团队学习的教学方法在口腔规范化培训中是否能够提高学生学习能力。方法:选取24名学生参与3个学科的门诊教学,每个学科随机抽取3门课程完成3次基于问题学习(problem based learning,PBL)的教学和3次基于团队学习(team based learning,TBL)的教学,教学完成后进行教师评价、学生问卷调查及教学考核评估。结果:教师及学生调查结果显示,TBL教学法满意度优于PBL教学法(P<0.01)。但临床技能、体格检查方面还是需要更多临床实践才能有较明显的提高。教学考核结果显示,理论测试与临床技能测试TBL教学法理论考核、技能考核以及总成绩均优于PBL教学法(P<0.01)。结论:TBL教学法在提高规培生理论分析、讨论能力,团队合作能力等方面具有较好的优势,能够提高学生的自主学习能力及综合素质,值得临床推广。

3D打印及数字化扫描技术在口腔全科住院医师规范化培训及正畸教学中的应用

目的探究3D打印及数字化扫描技术在口腔全科住院医师规范化培训及正畸教学中的应用。方法选择2019年9月—2021年8月进入本院口腔全科住院医师规范化培训基地进行规培的住院医师30名,随机分为观察组(3D打印与数字化扫描技术联合教学)、对照组(传统带教方式),每组15名。比较分析住院医师考核成绩、带教的满意度、培训效果评价、管理质量评分等。结果同对照组的口腔正畸住院医师实际操作考核和理论成绩比较,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组的各项培训效果评价指标比较,观察组的口腔正畸住院医师的应对问题、团队协作、思维拓展、激发兴趣、提升综合技能的能力更强,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理技巧、应急能力、实践操作流程、服务态度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对进入本院口腔全科住院医师规范化培训基地进行规培的住院医师,通过采用3D打印与数字化扫描技术联合教学,能够改善口腔正畸学住院医师的培训效果评价指标,提升他们对带教的满意程度,理论和临床实际操作成绩、管理质量评分均明显提升,适合应用于临床推广。

临床思辨教学在口腔全科住院医师规范化培训中的作用

目的通过随机分组方法研究临床思辨教学在口腔全科住院医师规范化培训中的教学效果,以及临床思辨教学对于提升口腔全科住院医师整体临床诊疗能力是否具有积极促进作用。方法将2019年3月—2020年3月以及2020年3月—2021年3月的在空军军医大学急诊与临床综合科参加住院医师规范化培训的75名住院医师分别设为试验组与对照组,分别按照临床思辨教学模式与传统教学模式进行带教,并对综合临床能力进行考核。结果教学考核结果显示,两组客观题考核结果差异无统计学意义(P>0.05),而临床思辨考核结果试验组成绩(84.54±3.66)分,明显优于对照组(78.78±4.35)分,差异有统计学意义(P<0.05),试验组学员在整体诊疗能力方面,牙体治疗和修复治疗成绩分别为(42.59±2.42)分和(41.77±2.31)分,明显优于对照组(38.11±1.97)分和(37.63±2.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床思辨模式相较于传统带教模式,有助于在规范化培训中提升住培医师的临床思辨能力与综合临床实践能力,但对于提升基础理论知识水平并无显著效果。

CBL、PBL与文献回顾融合的教学方法在口腔全科住院医师规范化培训中的应用

目的:研究CBL、PBL与文献回顾融合教学方法在口腔全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:以海军军医大学第一附属医院2017-2019级口腔全科住院医师规范化培训学生为培训对象,随机分为试验组(CBL、PBL与文献回顾融合教学)和对照组(传统LBL)。量化比较两组学生理论知识、操作能力及满意度测评。结果:两组学生基线资料无差异。试验组在理论知识和操作能力成绩上均显著高于对照组(P<0.05)。在满意度问卷调查测评中,回收有效问卷60份(96.8%),试验组在提升临床思维、学习兴趣、文献检索能力、论文撰写能力、团队协作能力、幻灯制作及口头表达能力和教学满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:CBL、PBL与文献回顾融合教学方法有效提高口腔全科住院医师规范化培训学生的教学成绩和教学满意度。

以岗位胜任力为核心的口腔全科住院医师规范化培训的实践探索

2002年ACGME提出住院医师"6大核心能力"概念,分别为:患者照顾、医学知识、专业素养、以系统为基础的实践、以实践为基础的学习和提高、人际关系与沟通技巧。本基地以此为根本,结合口腔全科专业特点,强调岗位胜任力是住院医师的基本能力,逐步建立健全了"以岗位胜任力为核心的口腔全科住院医师规范化培训"体系,并进行了积极的实践与探索。执行标准化门诊工作流程,分为6个环节:接诊、查体、计划、处置、宣教、随访;CBL教学模式串联住培教学活动,包括教学查房、疑难问题讨论、小讲课、病例汇报;完善实施住院医师分级考核制度,月度考核、出科考核、年度考核、结业考核,逐级进阶;加强科室文化建设、人文教育、入科教育,夯实基础,丰富的平台资源和人文活动有效地促进了住院医师临床、教学、科研能力循序渐进地稳步提高,从而全面提升基地的培训质量,培养和锻炼高效、优质的教学团队,为口腔全科专业教学积累经验。

PBL教学法在口腔全科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学法教学在口腔全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2018年1月—2019年1月于本院口腔全科轮转进行住院医师规范化培训(住培)的124名实习医生为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各62名。观察组实习医生采用PBL教学法,对照组实习医生采用传统教学法。于住培开始当日和结束当日进行技能测试和理论测试,采用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析两组住培前后的临床实践技能评分、业理论知识储备能力、医患沟通能力和自我学习发展的能力。结果住培后,两组学生的临床实践技能评分较住培前均有所提高,观察组学生的临床实践技能各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。专业理论知识储备能力、医患沟通能力和自我学习发展的能力的评价比较显示,两组学生住培后专业理论知识储备能力、医患沟通能力和自我学习发展的能力评分较住培前均有所提高,观察组学生的专业理论知识储备能力、医患沟通能力和自我学习发展的能力均明显高于对照组(均P<0.05)。结论与传统教学相比,口腔全科住院医师规范化培训应用PBL教学更能提高实习医生专业技能水平和理论水平。

口腔全科住院医师规范化培训评估回顾与建议

住院医师规范化培训工作是培养有独立医学思辨能力、掌握现代医学规范和技能、富有人文情怀的合格医者的重要环节和必经之路,而住院医师规范化培训评估工作是推动住培工作健康有序发展的重要抓手。笔者对2016~2018年全国18家口腔全科专业基地的现场评估中发现的问题进行回顾和反思,特别是对师资培训、师资评价、激励制度、教学主任、轮转计划、临床教学质量、技能操作或手术带教情况、病历书写、技能操作或手术等核心评估指标存在的问题进行总结分析,并提出一些建议。针对在住培评估中发现的问题,必须从思想上充分认识到重视住培工作的必要性和重要性。在实践中,我们不仅要注重住培学员的学习与培训,同时,培训基地更要切实落实国家和地方给予住培学员的待遇。

基于雨课堂的案例教学法在口腔全科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨基于雨课堂的案例教学法(CBL)在口腔全科住院医师规范化培训中的应用和效果。方法选取中国科学院北京协和医学院北京协和医院口腔全科住院医师规范化培训基地在培的住院医师及并轨培养的研究生共34名为研究对象,先后对其采用传统线下CBL教学法和基于雨课堂的线上CBL教学法。比较两种教学法教学后住院医师笔试成绩及调查问卷得分。结果两种教学法实施后,住院医师笔试成绩比较差异无统计学意义;主动参与讨论的意愿、自主学习能力、分析和解决临床问题的能力得分比较差异有统计学意义。结论基于雨课堂的线上CBL教学法有效提高了住院医师自主学习能力,有助于教师进行准确和科学的形成性评价,可促进住院医师个性化学习和发展。

口腔全科住院医师规范化培训中的医患沟通技能培训

目的探讨如何提高口腔全科医师的医患沟通能力。方法通过进行规范化的医患沟通技能培训,建立起完善的医患沟通教学体系和考核体系,全面提高口腔全科医师的医患沟通能力。结果经过专业的医患沟通技能的规范化培训和考核,2018级口腔全科住培生的医患沟通技能成绩由18.67±0.31显著地提高到了20.32±0.38(P<0.05),其中信息采集(7.5±0.21,8.0±0.14)和信息给予(2.9±0.10,3.4±0.17)(P<0.05)方面的能力提高得尤其明显。同时他们在量化的"医患沟通交流技巧学习"课程中成绩均在中上水平。结论在口腔全科住院医师规范化培训中开展"医患沟通交流技巧"课程,建立起完善的医患沟通教学体系和考核体系,是行之有效的解决医患矛盾的方案。

双导师制在口腔全科住院医师规范化培训中的探索

住院医师规范化培训以建设良好的医德医风、加强相关学科基础理论学习、培养临床思维能力、学习临床科研方法及专业外语为目的,接受理论与实践紧密结合的教育培训,旨在提高临床医生队伍素质和临床医疗水平,培养高层次临床专科医师,是医学生毕业后教育的重要组成部分[1]。口腔医学具有实践性强、操作性强的特点,且分科复杂,对医生的临床思辨能力、实践操作能力、综合诊断能力以及医患沟通能力等都有着很高的要求[2,3]。

口腔全科住院医师规范化培训体会和反思——以口腔黏膜科教学为例

在口腔全科住院医师规范化培训中,口腔黏膜科轮转时间仅1个月,易被忽视,但对后期临床工作不可或缺.通过总结口腔全科住院医师规范化培训中口腔黏膜科的教学经验,结合培养对象,从临床工作中的需要出发,制定明确的培养目标及适合口腔黏膜科规培生的培训与考核方案,辅以多学科的交叉诊疗,培养口腔全科规培医师扎实的口腔黏膜疾病的诊疗能力,满足社会对口腔黏膜常见病、多发病的临床诊疗的需求.

口腔全科住院医师规范化培训口腔正畸教学的研究

口腔全科住院医师规范化培训中,口腔正畸科轮转时间很短而容易被忽视,却不可或缺。目前,针对口腔全科住院医师的正畸教学经验尚缺乏文献报道。本文介绍了口腔全科住院医师规范化培训中的一些正畸教学经验,主要是从临床实际需求出发,了解培养对象,明确培养目标,制定适合口腔全科医师的培训与考核方案,并强调多学科的交叉融合,以求提高口腔全科住院医师的正畸知识水平。

口腔全科住院医师规范化培训中岗位胜任力自评初量表的信度和效度分析

目的:构建以胜任力为导向的口腔全科住院医师规范化培训住院医师自评初量表,并评价其信度及效度。方法:根据文献调查和专家访谈,对口腔全科住院医师应具备的胜任特征进行详细定义,编写量表,并由口腔全科住院医师填写,采用SPSS 11.0软件分析量表的信度。结果:量表总体的克朗巴赫α系数为0.861,折半信度系数为0.819。因子分析显示本量表5个领域的方差累积贡献率为71.504%。通过专家法评估,本量表具有良好的内容效度。结论:本量表具有良好的内部一致性信度、折半信度及结构效度,可用于口腔全科住院医师对岗位胜任力的自我评估,以适应住院医师规范化培训中注重形成性评价的新模式。

导师制在口腔全科住院医师规范化培训中的探索

住院医师规范化培训是医学生正式进入临床前的过渡阶段,也是培养临床医学人才的重要环节。为了更好地培养口腔全科住院医师,将导师制引入到规范化培训中。导师制既提高了住院医师的积极性,也调动了负责导师的主动性,明显提高教学质量和临床水平,是一种非常高效实用的医学教育模式,对培养优秀的口腔全科住院医师具有非常重要的作用。

口腔颌面影像学和口腔正畸学在口腔全科住院医师规范化培训中的应用

口腔颌面影像学和正畸学在口腔全科住院医师规范化培训中时间短暂,易被忽视,但两者在临床工作中不可或缺。目前,针对口腔全科住院医师规培过程关于颌面影像和正畸学的教学经验少见文献报道。本文介绍了口腔全科住院医师规范化培训中颌面影像学和正畸学的教学经验,主要从临床视角出发,强调学科间交叉融合,根据临床需求,明确培养目标,并制定适合目前口腔全科医师的培训和考核方案,以期提高口腔全科住院医师的颌面影像知识水平和正畸学思维。

PDCA循环在口腔全科住院医师规范化培训病历书写中的应用

目的研究PDCA循环在口腔全科住院医师规范化培训病历书写质量持续性改进中的应用。方法利用PDCA循环管理工具,分析我院口腔全科住院医师规范化培训基地临床门诊病历现状,查找常见的病历书写问题和影响病历书写质量的因素,制定相应的病历书写培训、监控计划。结果经过PDCA管理工具查找问题、制定目标、核查效果、持续改进的过程,杜绝了牙位书写错误、主诉和检查不对应、诊断错误等问题,整改三个月未出现乙级病历,带教老师和基地质控小组评价良好。结论 PDCA循环是口腔全科住院医师门诊病历书写持续性改进的有效方法。

《口腔全科住院医师规范化培训实操指南》出版发行

口腔医学是一门专业性、实践性较强的学科。在住院医师规范化培训中,临床实操训练更是整个教学环节的重中之重。在真实的临床环境下,住院医师需要面对更加严峻的考验和高难度挑战。本书旨在总结口腔全科住院医师规范化过程中积累得出的全真训练和考核经验,并以病例为中心,解决口腔临床人才培养的管理、教学、考核、评价等问题。

全科住院医师规范化培训师资开展教学门诊的意愿及影响因素研究

背景全科住院医师规范化培训(以下简称住培)师资开展规范的教学门诊是培养合格全科医生的关键环节,2021年7月中国医师协会组织专家修订了《全科专业住院医师规范化培训全科教学门诊规范(试行)》,全国各全科住培基地均参照此规范开展教学门诊。然而现阶段各住培基地教学门诊的实施仍处于探索阶段,且重视程度不足,教学门诊质量不高、开展形式不规范现象普遍存在。目的了解全科住培师资开展教学门诊的意愿和影响因素,并分析开展教学门诊的难点与困惑,提出思考与建议。方法于2021年10月—2023年11月,以参加广东省省级全科住培普通师资培训班、骨干师资培训班的全科住培师资为调查对象(n=1003)。采用自行设计的问卷对纳入师资进行调查,内容涉及师资的基本情况、工作情况及全科教学门诊带教情况。通过“问卷星”平台制作电子问卷,并实现问卷的线上发放和回收。结果全科师资的平均年龄为(40.7±14.1)岁,724名(72.18%)师资所在机构开设了全科教学门诊,792名(78.96%)有带教意愿,710名(70.79%)无带教经验,904名(90.13%)自评带教能力为60~89分,583名(58.13%)未接受过全科教学门诊师资培训,462名(46.06%)期望以多种类型培训相结合的形式开展师资培训,分别有417名(41.58%)和309名(30.81%)认为全科教学门诊的教学难点是指导全科住院医师在全科门诊独立接诊患者和分层教学,377名(37.59%)认为最难实现的教学目的是指导全科住院医师掌握全科临床思维、提高其临床决策能力,216名(21.54%)认为全科住院医师最需要的培训内容是问诊技巧,456名(45.46%)认为所在机构未开展/不愿意开展教学门诊的原因为缺乏时间。多因素Logistic回归分析结果显示,所在机构开设全科教学门诊情况、带教经验、自评带教能力、接受全科教学门诊师资培训情况是全科师资教学门诊带教意愿的影响因素(P<0.05)。结论大部分全科住培师资愿意开展全科教学门诊,但存在带教经验、带教培训、带教能力不足等困难。建议优化和规范全科教学门诊、加强全科教学门诊师资的全科理念培训、强化带教激励措施、完善住培师资监督和反馈机制,以提升全科教学门诊质量。

OSCE在全科住院医师儿科学规范化培训结业考核中的应用效果评价

目的:评价客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在全科医学专业儿科住院医师规范化培训结业考核中的应用效果。方法:采用OSCE对2018年至2020年进入儿科接受住院医师规范化培训的403名全科医师进行结业综合考核,考核结束后采用问卷调查了解考生对本次OSCE实施的评价。结果:本次OSCE的总体难度系数为0.78,区分度为0.67,信度为0.93,效度为0.70,病史询问站点难度最低,辅助检查结果判读站点难度最大,各站点的区分度均大于0.500。2018年至2020年考生OSCE总成绩分别为(83.5±4.7)分、(85.2±5.1)分和(86.5±4.4)分,考核通过率也都在90%以上,且呈逐年递增(χ^(2)=10.27,P<0.05);5个站点中,以儿科临床基本技能操作站点和辅助检查结果判读站点得分较低,其余3个站点得分较高,差异有统计学意义(F=16.71,P<0.05)。问卷调查结果显示,91.5%(352/385)的考生认为实施OSCE非常有必要,82.6%(318/385)的考生认为考核的站点设计合理,81.5%(314/385)的考生认为考核组织实施有序,75.6%(291/385)的考生认为考核难度适中,90.2%(347/385)的考生认为考核对今后临床工作有帮助。结论:OSCE能够真实模拟临床环境,有效评价全科医学专业住院医师的儿科临床综合技能,值得推广应用。