口腔内入路髁突切除术的临床应用研究

目的探讨经口腔内入路行髁突切除术并重建颞下颌关节的可行性。方法经口腔内入路行患侧升支垂直截骨术,将带有髁突的近心骨段取出至体外,切除病变的髁突,再将近心骨段的余部重新植入重建颞下颌关节。自1998年至2006年共完成经口腔内入路的髁突切除术并重建颞下颌关节23例,其中髁突良性肥大2例;髁突骨软骨瘤13例;半侧颌骨肥大畸形6例;髁突陈旧性骨折2例,最大的髁突骨软骨瘤直径达5cm。部分患者同期经口腔内入路行正颌外科手术矫治伴发的面部不对称畸形。结果23例患者均顺利完成手术,术后伤口正常愈合,面颈部皮肤无疤痕遗留,无面神经受损症状出现,面部不对称畸形矫治效果良好。经平均4.5年的随访,术后开口度均达35mm,髁突骨软骨瘤及髁突肥大均未见复发。结论自口腔内入路切除病变髁突并重建颞下颌关节,避免了常规口外入路时,术后皮肤遗留斑痕和易损伤面神经的缺点。

口腔内入路髁突切除术的临床应用分析

目的探讨经口腔内入路行髁突切除术的临床应用效果。方法选择2015年1月至2016年12月在本院行髁突切除术治疗的66例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组33例。观察组行口腔内入路的髁突切除术,对照组行常规耳前切口髁突切除术治疗,观察两组术后效果、开口度及术后并发症情况。结果观察组手术治疗总有效率为93.94%,显著高于对照组(75.76%);术后,观察组开口度显著高于对照组;观察组术后并发症发生率(3.03%)显著低于对照组(24.24%);两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论口腔内入路髁突切除术对髁突骨软骨瘤、半侧颌骨肥大、髁突良性肥大等疾病治疗效果较好,术后无瘢痕,可有效减少术后并发症,并提升患者开口度,临床应用价值较高。

口腔内入路行髁突高位骨折复位固定的临床效果

目的:探讨采用口腔内入路手术复位固定方法治疗下颌骨髁突颈骨折患者的临床效果。方法:将我院收治的20例下颌骨髁突颈骨折患者均使用口腔内入路手术复位固定方法治疗,将患者的骨折片与升支后缘骨块进行手术复位固定,并于原手术切口行回植,重建患者的下颌关节。结果:治疗后咬合关系异常者1例,开口范围限制者0例,关节疼痛者1例,均少于治疗前均为20例;治疗后关节间隙缩小者1例,髁突骨折块形状异常者1例,均少于治疗前均为20例。治疗后髁突稳定者19例,多于治疗前的1例。结论:髁突骨折治疗手术各有优缺点,采用口腔内入路手术复位固定方法治疗髁突高位骨折患者,虽然手术操作难度大,但能较好地克服了术后患者外部皮肤瘢痕明显的问题,有利于保护患者面部神经,提高患者治疗质量水平,值得临床上推广与进一步研究。

口腔内入路行髁突高位骨折复位固定的临床效果

目的通过观察郑州大学附属洛阳中心医院下颌骨髁突颈骨折患者的临床资料，分析采用口腔内入路手术复位固定方法治疗该疾病的临床效果。方法20例下颌骨髁突颈骨折患者均使用口腔内入路手术复位固定方法治疗，将患者的骨折片与升支后缘骨块进行手术复位固定，并于原手术切口行回植，重建患者的下颌关节。结果经治疗与2年内的复查、随访与观察后，除1例患者出现关节弹响外，其余19例患者咬矜关系与开口范围恢复正常，治疗前关节疼痛症状均消失，且未出现任何术后并发症状，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论髁突骨折治疗手术各有优缺点，采用口腔内入路手术复位固定方法治疗髁突高位骨折患者，虽然手术操作难度大，但能较好地克服术后患者外部皮肤瘢痕明显的问题，有利于保护患者面部神经，提高患者治疗质量，值得临床上推广与进一步研究。