口腔内扫描和三维打印在可摘局部义齿制造中的应用

背景:在国内可摘局部义齿制备中尚无成熟的计算机辅助设计与制造系统,也无大样本的病例应用报道,现有研究多数只观察了少数病例的试戴效果,临床数据尚需积累和丰实。目的:探讨口腔内扫描和三维打印在可摘局部义齿制造中的应用价值。方法:选择上海交通大学医学院附属第九人民医院2014年6至12月收治的63例KennedyⅠ类牙列缺损患者,其中男29例,女34例,年龄44-63岁,研究组23例采用口腔内扫描和三维打印方式制备义齿支架,对照组40例采用传统印模方式制备义齿支架。对比两组试戴效果;修复前及修复后6,12,24个月,对比两组咀嚼效率;末次随访时,对比两组患者满意度及并发症发生情况。试验获得上海交通大学医学院附属第九人民医院委员会批准(批准号:TJBDYY-2014-13-R1,批准时间:2014年3月)。结果与结论:(1)试戴后,研究组适合性、固位性和稳定性均高于对照组(适合性:96%,70%;固位性:83%,58%;稳定性:83%,53%,P均<0.05);(2)修复前与修复后6个月,两组间咀嚼效率比较差异无显著性意义(P>0.05);修复后12,24个月,研究组咀嚼效率高于对照组(P<0.05);(3)研究组患者舒适满意度高于对照组(82%,50%,P<0.05),美观和发音功能满意度与对照组比较差异无显著性意义(美观满意度:70%,53%;发音功能满意度:65%,40%,P>0.05);(4)研究组基牙牙周病发生率、义齿性口腔炎发生率及继发性龋病发生率与对照组比较差异均无显著性意义(基牙牙周病发生率:0,5%;义齿性口腔炎发生率:4%,5%;继发性龋病发生率:9%,18%,P>0.05);(5)结果表明,口腔内扫描和三维打印可获得较传统印模方式更加准确、稳定的支架模型,具有较高的临床应用价值。