口腔冲刷结合集束化护理对重症患者呼吸机相关性肺炎的预防效果观察

目的观察口腔冲刷结合集束化护理对重症患者呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法将68例重症患者根据住院号的单双分为观察组和对照组各34例。两组患者均给予集束化护理干预,对照组给予常规口腔护理,观察组采用口腔冲刷,比较两组患者机械通气时间、ICU治疗时间、口腔洁净度及呼吸性相关性肺炎发生率。结果与对照组比较,观察组患者口腔洁净度较优(P<0.05),呼吸性相关性肺炎发生率较低(P<0.05),机械通气时间及ICU治疗时间均较短(P<0.05)。结论对重症患者采用口腔冲刷结合集束化护理干预,能明显提高口腔洁净度,减少细菌定植,有效预防呼吸机相关性肺炎的发生,缩短机械通气时间,有益于患者康复。

集束化口腔护理管理对降低鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜反应的效果

目的评估集束化口腔管理方案对日间鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜(RTOM)反应的影响。方法选取2021年1—12月医院日间治疗的200例鼻咽癌调强放疗患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组100例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用集束化口腔管理。对比两组患者口腔黏膜炎、口干及口咽疼痛程度、生活质量和药物使用依从性变化。结果干预后,观察组患者发生口腔黏膜炎严重程度低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生口干、口咽疼痛评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,观察组和对照组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度的评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者生理功能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康7个维度得分均高于对照组,躯体疼痛维度得分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者口腔用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻咽癌调强放疗患者实施集束化口腔管理方案可有效延缓和降低放射性口腔黏膜反应的发生,同时也能缓解在治疗过程中的口干、口咽疼痛问题,从而提升患者的生活质量和口腔用药依从性。

1例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后中西医结合集束化护理

本文总结1例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后中西医结合集束化护理体会。在完善护理评估的基础上,制定基础护理方案。在密切监测病情的基础上,实施集束化护理措施,包括术后健康宣教、主动脉内球囊反搏(IABP)管路护理、皮肤护理、双心护理、睡眠护理,以及针对腹胀、胸闷憋喘症状的干预等,旨在有效缓解症状,减少并发症、后遗症等的发生,改善预后和患者生活质量。

集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用

目的探讨集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法选取2020年1月至2022年1月收治的100例重症脑卒中机械通气患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组干预基础上采用集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的口腔清洁度优于对照组(P<0.05)。观察组的VAP发生率、撤机失败率低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。结论集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液有助于减少重症脑卒中机械通气患者VAP发生,缩短机械通气时间、ICU住院时间,改善血气指标,值得推广。

基于时效性激励理论的集束化中西医结合护理干预在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用

目的探究基于时效性激励理论的集束化中西医结合护理干预在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用。方法选取2021年6月至2023年6月昆明市中医医院收治的80例急性心肌梗死PCI术后患者作为研究对象,根据随机数表法将其分成对照组和观察组,两组各40例,对照组采用常规护理干预,观察组采用基于时效性激励理论的集束化中西医结合护理干预,干预12周,比较两组患者的负性情绪[焦虑(SAS)、抑郁评估量表(SDS)]、自我管理能力[自我管理能力测量表(CSMS)]以及生活质量[心肌梗死多维度量(表MIDAS)]。结果干预12周后,观察组的焦虑抑郁评分低于对照组(P<0.05);观察组的自我管理能力及生活质量均高于对照组(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者实施基于时效性激励理论的集束化中西医结合护理干预可以缓解患者的负性情绪,提高患者的自我管理能力和生活质量。

集束化护理用于白血病化疗所致口腔黏膜感染预防中的效果观察

观察集束化护理用于白血病化疗所致口腔黏膜感染预防中的效果。方法 选取白血病化疗所致口腔黏膜感染患者60例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理,对比心理状态评分以及生活质量评分。结果 观察组心理状态评分以及生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论 集束化护理用于白血病化疗所致口腔黏膜感染预防可以改善心理状态评分以及生活质量评分。

集束化护理联合初乳口腔涂抹联合初乳口腔涂抹在极低出生体重早产儿中的应用效果

评价集中式护理在早产新生儿中的应用价值。方法 选取本院2020年2月~2022年2月住院的早产儿74名,采用随机数表法将其分为观察组和对照组。对照组37例,采用传统的护理方法,37例采用集束式护理联合初乳口腔涂抹。结果 观察组的并发症发生率、达到全肠道喂养、开始经口喂养、开始肠内营养和胎粪排空时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论 集束化护理联合初乳口腔涂抹可有效促进极低出生体重早产儿的生长发育,缩短其康复时间,改善其贫血状态,且降低并发症发生率。

集束化护理联合口腔冲刷对ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的探讨集束化护理联合口腔冲刷对重症加强护理病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选取2019年6月至2019年12月我院收治的100例ICU患者作为对照组,采用口腔冲刷护理;另选取2020年1月至2020年6月我院收治的100例ICU患者作为观察组,采用集束化护理联合口腔冲刷。比较两组的VAP发生率、人工气道留置时间及ICU救治时间。结果观察组的VAP发生率明显低于对照组,人工气道留置时间及ICU救治时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论集束化护理联合口腔冲刷可有效降低ICU患者的VAP发生率,缩短其人工气道留置时间及ICU救治时间,利于其康复,值得临床推广应用。

集束化护理联合口腔冲刷对重症患者呼吸机相关性肺炎的临床预防效果

目的将集束化护理和口腔冲刷一起应用到重症患者治疗中,分析此方案对预防呼吸机相关性肺炎的效果情况。方法选取2018年4月至2020年12月本院ICU收治的60例重症患者,随机分成数量均等的两组,每组各30例。对照组采取集束化护理,观察组采取集束化护理联合口腔冲刷。结果观察组患者的呼吸机使用时间、呼吸机相关性肺炎发生率和ICU住院时间均比对照组更少(P<0.05);护理后,两组重症患者的躯体角色、躯体功能、肢体疼痛、活力、总体健康、社会功能、精神健康和情绪角色评分得到了较大的提升(P<0.05),尤其是观察组重症患者的以上评分比对照组提升的更高(P<0.05)。结论将集束化护理和口腔冲刷一起应用到重症患者中,患者出现呼吸机相关性肺炎的情况较少,预防效果显著,另外生活质量也得到了提升,值得应用。

集束化护理方案在预防急性白血病化疗所致口腔黏膜炎中的效果

目的探讨急性白血病化疗所致口腔黏膜炎的集束化护理方案构建及防治效果。方法选取2019年10月至2020年10月在昆明医科大学第一附属医院血液科的100例初诊急性白血病化疗患者,按随机数表法分为观察组、对照组,各50例。对照组给予常规预防性护理,观察组在对照组基础上给予集束化护理。于护理干预结束后对两组患者的一般资料(干预前)、口腔炎症感染发生率、口腔黏膜炎每日自评问卷(OMDQ)评分、心理状态评分、护理满意度等进行评估对比。结果两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理干预后观察组患者的口腔黏膜感染率为32.00%(16/50),低于对照组患者为52.00%(26/50),组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。护理干预后观察组OMDQ评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P <0.05)。观察组护理满意度为90.00%(45/50),高于对照组为74.00%(37/50),组间对比有显著性差异(P <0.05)。结论通过构建集束化护理干预方案对急性白血病化疗所致口腔黏膜炎的护理干预效果良好,降低口腔炎症感染发生率,改善患者的生活质量评分、不良心理状态,提高患者的护理满意度,值得临床推荐。

放射性口腔黏膜炎患者的集束化循证护理

目的形成一种集束化的临床护理路径为放射性口腔黏膜炎患者提供优质的护理。方法建立循证护理专家团队,检索The Cochrane Library、JBI、Pub Med、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库等关于放射性口腔黏膜炎护理干预的相关文献,并进行评价、整理和归类,制定放射性口腔黏膜炎的循证护理实践路径,对相关人员进行培训,应用于临床实践。将2014年12月—2015年6月运用循证护理实践路径的42例放射性口腔黏膜炎患者作为干预组,2014年5—11月未纳入循证实践流程的40例患者作为对照组,比较2组患者相关症状。结果干预组患者在体质量下降、症状持续时间、口腔疼痛、口腔干燥、进食困扰、睡眠受损方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理对改善临床护理工作具有重要意义,体现了护理工作的科学性,而集束化体现了护理工作的连贯性与整体性,将一系列循证证据应用于放射性口腔黏膜炎患者的整体照护,提高了患者症状管理的有效性,改善了患者的舒适度。

中西医结合集束化护理干预在老年髋部骨折术后谵妄患者中的应用

目的:探讨中西医结合集束化护理干预在老年髋部骨折术后谵妄患者中的应用效果。方法:将2018年11月1日~2019年11月30日收治的60例行髋部骨折手术患者随机分为研究组和对照组各30例。对照组采用常规术后护理干预,研究组采用中西医结合集束化护理干预。比较两组干预前后1周中医症候积分量表评分情况、心理状态[采用症状自评量表(SCL-90)]、术后1个月内谵妄发生情况。结果:干预后1周研究组疼痛、肿胀、肢体萎软、神志恍惚不安、悲忧善哭各项中医症候积分及SCL-90各项评分均低于干预前,且低于对照组(P<0.05);研究组术后谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合集束化护理干预应用于老年髋部骨折术后患者中,有助于降低术后谵妄发生率,改善患者心理状态,减少患者术后谵妄的发生。

经口气管插管病人口腔护理集束化策略的形成及其应用

[目的]探讨集束化策略在经口气管插管病人口腔护理中的应用效果。[方法]采用行动研究法对20例经口气管插管病人进行集束化策略的预试验;选取2014年10月—2015年3月我院ICU收治的140例次经口气管插管且行常规口腔护理的病人作为对照组,选取2015年5月—9月我院ICU收治的140例次进行经口气管插管病人集束化口腔护理作为干预组,采用口臭、口腔污染度及牙菌斑指数来评价病人的口腔状况,并通过护士访谈评价可行性,依据不安全事件发生率评价安全性。[结果]干预组口臭、口腔污染度和牙菌斑指数评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多数护士对集束化策略的可行性给予了肯定;仅有2例病人发生误吸呛咳现象。[结论]口腔护理集束化策略的应用,能有效改善经口气管插管病人的口腔卫生状况,并一定程度上提高ICU护士对危重症病人口腔护理的重视程度。

集束化口腔护理对呼吸机相关肺炎防治的效果观察

随着呼吸机在呼吸衰竭患者中的广泛使用,可引发呼吸机相关性肺炎(VAP)。VAP是一种肺实质性炎症,主要发生在接受机械通气治疗48 h后或停止机械通气拔除气管插管48 h内[1]。此类患者的口腔一直处于开放状态,极易引起口腔黏膜干燥、唾液分泌量下降以及口腔自洁作用和局部黏膜抵抗能力减弱等情况,细菌在口腔中大量繁殖。其次,机械通气患者,往往病情危重、病程长、机体免疫力低下,口腔感染机会增加,口腔内的细菌极易随导管下移至呼吸道,是引起VAP的重要原因之一[2]。我科自2019年10月对插管上机机械通气的患者实施集束化口腔护理技术,现报告如下。

集束化策略在口腔癌术后口腔护理中的应用

目的研究集束化护理策略在口腔癌术后患者的口腔卫生管理中的应用效果。方法将73例口腔癌需要进行手术治疗的患者,采用抽签法随机分为对照组(n=35)和观察组(n=38),对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后在常规护理的基础上采用集束化护理策略进行口腔卫生管理。分别比较两组患者术后第1d、第3d和第7d的实验室检验感染指标;两组患者术后口腔内黏膜表面菌落计数;患者口腔清洁度及舒适度和患者满意度。结果观察组术后感染指标、口腔内菌落计数明显低于对照组(P<0.05);观察组术后舒适度、口腔清洁度及满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对口腔癌患者术后采用集束化护理策略行口腔卫生管理,提高患者口腔清洁度和舒适度,改善患者就医体验,提高患者住院期间满意度。

程序化疼痛护理联合集束化口腔护理对鼻咽癌放疗病人口腔黏膜炎、疼痛程度及睡眠质量的影响

目的:探讨程序化疼痛护理联合集束化口腔护理对鼻咽癌放疗病人口腔黏膜炎、疼痛程度及睡眠质量的影响。方法:按照随机数字表法将2017年1月—2019年12月收治的248例鼻咽癌放疗病人分为对照组和观察组各124例,对照组病人给予常规护理,观察组病人给予程序化疼痛护理联合集束化口腔护理。采用放射治疗肿瘤协会(RTOG)评估标准统计并比较两组病人干预后口腔黏膜炎发生情况,采用疼痛数字评分法(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价两组病人干预前后疼痛程度、睡眠质量。结果:观察组病人口腔黏膜炎发生率低于对照组(P<0.05);两组病人干预后NRS疼痛评分和PSQI评分降低且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:程序化疼痛护理联合集束化口腔护理能降低鼻咽癌放疗病人放疗期间口腔黏膜炎的发生率,减轻疼痛,提高病人的睡眠质量。

中西医结合集束化护理在预防ICU患者导尿管相关尿路感染中的应用

目的:探讨中西医结合集束化护理在预防ICU患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)中的应用效果。方法:将130例ICU留置导尿管患者随机分为对照组和实验组各65例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予中西医结合集束化护理,比较两组护理效果。结果:CAUTI发生率明显下降(P<0.05)。结论:在严格循证理论基础上构建预防CAUTI的中西医结合集束化护理,可有效降低CAUTI发病率。

集束化护理在防治放射性口腔炎中的效果分析

目的探讨集柬化护理在放射性口腔火中的实施及其临床效果。方法将我科2011～2012年收治的头颈部肿瘤66例按治疗先后顺序分为对照组和实验组，对照组给予常规护理，实验组采用集束化护理，观察两组在放疗第7周末口腔黏膜损伤例数。结果实验组患者于放疗后第7周末口腔黏膜炎损伤程度明显轻于对照组，差异有统计学意义（P〈O．01）。结论集束化护理可以减轻放射性口腔炎的程度，保证患者治疗的顺利进行。

集束化护理干预在预防口腔癌术后深静脉血栓形成中的应用分析

目的探讨集束化护理预防口腔癌术后深静脉血栓(DVT)形成中的应用。方法以80例口腔癌患者为对象,随机分为观察组(集束化护理)与对照组(常规护理)。比较两组干预效果。结果观察组DVT发生率为2.50%(1/40),低于对照组15.00%(6/40),(P<0.05)。两组干预后躯体、角色、社会、情绪功能评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组口腔舒适度为82.50%(33/40),高于对照组(60.00%(24/40),P<0.05)。结论集束化护理干预可减少口腔癌术后DVT的发生,改善患者生活质量,缓解不良情绪。

集束化护理在防治鼻咽癌患者放射性口腔炎中的效果观察

目的分析集束化护理在防治鼻咽癌患者放射性口腔炎中的临床效果。方法选取2015年1月~2017年2月间我院收治鼻咽癌行放疗治疗的患者74例作为研究对象,随机化原则分为观察者和对照组,每组37例;其中对照组采取鼻咽癌患者放疗常规护理,而观察者在常规护理的基础上联合集束化护理干预,观察两组患者放射性口腔炎的发生情况,比较两组间口腔炎的严重程度和出现口腔炎时组织吸收剂量差异。结果对照组共发生放射性口腔炎22例,发生率59.46%,观察组中发生人数19例,占51.35%,低于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。根据美国放射治疗肿瘤协助组(RTOG)评分标准,对照组中放射性口腔炎严重程度分级Ⅰ级1例,Ⅱ级7例,Ⅲ级13例,Ⅳ级1例;而观察组中Ⅰ级4例,Ⅱ级12例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例,观察组总体严重程度分级低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P﹤0.05)。观察组出现口腔炎时组织吸收剂量29.06±6.83Gy,高于对照组的21.55±5.29Gy,差异亦具有统计学意义(P﹤0.05)。结论集束化护理虽然难以降低鼻咽癌患者放射性口腔炎总体发生率,但对降低口腔炎的严重程度,延迟口腔炎发生时间有显著临床意义。