术前口腔准备对术后呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的观察高龄体外循环心脏外科手术患者进行术前口腔准备对术后呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选择高龄(≥65岁)体外循环心脏外科择期手术患者95例,随机分为实验组(n=48)和对照组(n=47),实验组除常规术前准备外,分别于术前1 d进食三餐后、睡前至手术当日使用漱口液漱口;对照组只进行常规术前准备,不予以口腔准备。所有患者在麻醉时实施气管插管,分别在插管前和插管后咽拭子和痰液取样,进行细菌培养和鉴定;比较两组患者术后VAP的发生率。结果通过口咽拭培养和痰培养,实验组口咽带菌率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组早发性VAP和总VAP发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间晚发性VAP发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前口腔准备对降低高龄体外循环心脏外科手术患者术后早发性VAP有一定的临床意义。

术前口腔准备预防全麻后气管插管患者下呼吸道感染的效果分析

目的研究分析术前口腔准备预防全麻后气管插管患者下呼吸道感染的效果。方法选取2014年7月至2016年3月我院行全身麻醉后气管插管的患者100例,将其随机分为观察组与对照组各50例。观察组患者采取刷牙与含漱液漱口联合措施进行术前口腔准备,对照组患者则不采取术前口腔准备措施,对比分析两组患者的下呼吸道感染情况。结果经过统计分析,观察组患者的下呼吸道感染率为4%,对照组患者则为16%,差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论对需全麻的患者采取刷牙与含漱液漱口的联合措施进行术前口腔准备,可有效降低患者气管插管下呼吸道的感染率,临床应用价值高。

针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:研究针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择脑卒中后吞咽障碍患者150例,按随机数字表法分为观察组与对照组各75例。两组均接受吞咽康复训练,观察组在此基础上联合针刺治疗,比较两组治疗前后洼田饮水试验评分、视频透视吞咽检查量表(VFSS)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)评分、神经功能缺损症状积分,以及左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度,比较两组临床疗效及观察组不同时期吞咽障碍患者临床疗效。结果:治疗后两组洼田饮水试验评分较治疗前降低,VFSS评分、FOIS评分较治疗前升高(P<0.05);治疗后观察组洼田饮水试验评分低于对照组,VFSS、FOIS评分高于对照组(P<0.01)。治疗后两组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均高于对照组(P<0.01)。治疗后两组神经功能缺损症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各神经功能缺损症状积分均低于对照组(P<0.01)。观察组治疗总有效率90.67%,高于对照组的78.67%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组口腔前期患者的临床疗效优于口腔准备期、口腔期(P<0.05)。结论:针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著,能够改善患者吞咽能力,快速减轻症状,并促进血液循环,尤其是口腔前期患者的疗效更为理想。

1例枢椎齿突骨折经口咽前路齿突截骨矫形后路复位内固定融合术手术配合

对1例枢椎齿突骨折C1～2脱位伴不全瘫的患者,行经口咽前路齿突截骨矫形、后路复位内固定融合术,术前予心理支持、口腔准备及呼吸训练,术中熟练地配合,术中及术毕保持正确体位。结果手术顺利,术后3个月复查,内固定无松动移位,植骨融合良好,四肢运动感觉正常。提示优质的手术配合是手术成功的重要环节。

口腔感觉运动训练技术在吞咽康复中的应用

人类的运动是伴随着感知发育的过程而逐步发展和形成，口部运动也不例外。在口腔准备期的食团形成过程中，舌起到了非常重要的作用。