范例推理在口腔创伤诊断系统中的应用

鉴于传统口腔创伤诊断专家系统在知识获取上存在的瓶颈问题,提出一种基于范例推理(CBR)的口腔创伤诊断系统。首先,针对传统口腔创伤诊断的思维推理过程,给出了口腔创伤诊断问题中各要素的系统化定义,建立系统的的概念模型。然后,具体讨论了口腔创伤诊断系统中范例库和结果库的建立,并将其用关系数据库的格式存储。最后,应用模糊集和灰色关联理论,给出了关联度的定义和计算方法,从而能够准确地检索到相似诊断范例,进而对口腔创伤诊断给出定性或定量的分析结果。

个性化护理干预对口腔创伤手术患者的影响观察

目的观察个性化护理干预对口腔创伤手术患者的影响。方法选择2014年1月—2016年9月的100例口腔创伤患者作为研究对象,并将其随机分成观察组、对照组,每组各50例。对照组患者接受手术治疗及常规护理,观察组患者在此基础上,接受个性化护理干预,对比分析两组病例的护理满意率、一期愈合率以及口腔功能恢复状况。结果观察组患者护理满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组一期愈合率以及口腔功能恢复率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理干预有利于口腔创伤患者术后愈合和口腔功能的恢复,以及护理满意度的改善。

蒙药外用溃疡散局部治疗各种口腔创伤和溃疡的研究概况

外用溃疡散是蒙医传统外用药。笔者以不同的检索词,从2009年10月起追溯至无文献报道为止,客观、公正、全面地综述了蒙药外用溃疡散局部治疗各种口腔创伤和溃疡的研究概况,以求指导临床用药,推进蒙药外用溃病散的广泛应用。

口腔创伤伴伤口污染行氧疗的效果观察

目的探讨氧疗对口腔创伤伴伤口污染的效果。方法 2008年12月至2009年9月,口腔创伤伴伤口污染患者50例为观察组,2008年2月至2008年11月,口腔创伤伴伤口污染患者50例为对照组,两组患者均给予急救处理及常规治疗,观察组在此基础上进行氧疗。结果观察组Ⅰ期愈合49例、感染1例,对照组1期愈合42例、感染8例,两组比较,x2=5.9829,P=0.01。结论氧疗能促进口腔伤口的愈合。

中华口腔医学会口腔创伤及正颌专业委员会成立大会暨第一次学术会议顺利召开

中华口腔医学会口腔创伤及正颌专业委员会成立大会暨第一次学术会议于2019-11-22—2019-11-24在北京成功举行。会上国内多位知名专家就口腔颌面创伤修复重建、正颌外科、整形美容、人工智能及数字外科技术等领域的临床诊疗和前沿热点,作了精彩的学术报告。北京大学口腔医学院张益教授当选为第一届主任委员。

护士口腔颌面创伤应急处置能力评估问卷的构建及初步应用

目的:构建护士口腔颌面创伤应急处置能力评估问卷,检验其信、效度,为临床口腔颌面创伤培训提供可靠实用的评估工具。方法:通过查阅国内外文献、小组讨论及德尔菲法确定护士口腔颌面创伤应急处置能力评估问卷指标条目。采用便利抽样法,于2022年6月选取上海交通大学医学院附属第九人民医院328名护士为研究对象,对所构建问卷进行条目筛选及信、效度分析。采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果:德尔菲专家函询共2轮,包括6名专家,函询问卷的有效回收率均为100%,肯德尔和谐系数分别为0.398、0.427(P<0.001),专家权威系数为0.967。最终构建的护士口腔颌面创伤应急处置能力评估问卷包括8个一级指标,54个二级指标。该问卷的Cronbachɑ系数为0.988,重测信度为0.817,各条目的 I-CVI为0.833~1.000,总问卷的S-CVI/Ave为0.944。结论:本研究编制的护士口腔颌面创伤应急处置能力评估问卷可靠性高,为临床护士口腔颌面创伤培训体系提供了科学实用的评估工具。

口腔颌面部创伤患者术后感染的影响因素分析及风险预测模型的构建

目的分析口腔颌面部创伤患者术后感染的影响因素,并构建Nomogram预测模型。方法回顾性分析2021年5月至2022年10月萍乡市人民医院收治的160例口腔颌面部创伤患者的临床资料。统计患者感染情况,分析影响口腔颌面部创伤患者术后感染的影响因素,并采用内部数据验证Nomogram模型的临床效能。结果160例口腔颌面部创伤患者中,感染55例。感染与未感染患者性别、体重指数(body mass index,BMI)比较差异无统计学意义;感染患者年龄大于未感染患者,糖尿病、伤口有异物、手术类型为Ⅲ类、未使用抗菌药物占比均高于未感染患者,手术时间长于未感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(>54岁)、糖尿病(是)、手术时间(>3 h)、伤口异物(有)、手术切口类型(Ⅲ类)、抗菌药物使用(无)是影响口腔颌面部创伤患者术后感染的危险因素(P<0.0.5)。模型预测的风险C-index为0.733(95%CI:0.681~0.838);预测口腔颌面部创伤患者术后感染的风险阈值>0.07。结论年龄(>54岁)、糖尿病(是)、手术时间(>3 h)、伤口异物(有)、手术切口类型(Ⅲ类)、抗菌药物使用(无)是影响口腔颌面部创伤患者术后感染的危险因素,且基于变量构建的模型有较好的预测能力。

坚固内固定联合牵引复位固定术治疗口腔颌面部创伤性骨折的有效性及安全性分析

目的 探讨口腔颌面部创伤性骨折分别采用坚固内固定术、牵引复位固定术治疗的有效性和安全性。方法 非随机选取2021年1月—2023年10月盐城市口腔医院收治的50例口腔颌面部创伤性骨折患者为研究对象。根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各25例。对照组采用坚固内固定术治疗,观察组在对照组的基础上增加牵引复位固定术治疗。比较两组的临床有效率、咀嚼功能、并发症的发生情况。结果 观察组的临床总有效率为96.00%(24/25),高于对照组的72.00%(18/25),差异有统计学意义(χ^(2)=5.357,P<0.05)。观察组的咀嚼功能优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于口腔颌面部创伤性骨折的患者而言,联合牵引复位固定术与坚固内固定术相比,能够更有效地提高咬合力和咀嚼效率,并降低术后并发症风险,治疗效果更理想。

口腔颌面部创伤性骨折患者疾病不确定感及情绪与应对方式的相关性

目的:探讨口腔颌面部创伤性骨折患者疾病不确定感及情绪与应对方式的相关性,分析影响患者疾病不确定感的影响因素。方法:采用便利抽样的方法,选取2021年7月—2023年3月于武威市人民医院创伤病区住院的口腔颌面部创伤性骨折患者85例作为研究对象。所有患者在入院时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者的焦虑、抑郁状况,以及疾病不确定感量表、特质应对方式问卷评定患者的疾病不确定感与应对方式。结果:Pearson相关性分析结果显示,患者的疾病不确定感与消极应对、SAS、SDS评分呈正相关(P<0.001),与积极应对评分呈负相关(P<0.001)。多元逐步回归Logistic分析结果显示,消极应对、SAS、SDS、积极应对评分为影响口腔颌面部创伤性骨折患者疾病不确定感的重要因素(P<0.001)。结论:口腔颌面部创伤性骨折患者疾病不确定感及情绪与应对方式存在相关性。

牵引复位固定术联合坚固内固定术治疗口腔颌面部创伤性骨折患者的效果

目的:观察牵引复位固定术联合坚固内固定术治疗口腔颌面部创伤性骨折患者的效果。方法:选取2019年1月至2023年1月该院收治的80例口腔颌面部创伤性骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用坚固内固定术治疗,观察组在对照组基础上联合牵引复位固定术治疗,两组术后均随访3个月。比较两组恢复优良率、围术期指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、张口度)水平、术后口腔功能指标(张口受限率、颞颌关节良好率、颌面结构复原良好率、咬合良好率)水平,以及并发症发生率。结果:观察组恢复优良率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间长于对照组,骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,张口度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组张口受限率低于对照组,颞颌关节良好率、颌面结构复原良好率、咬合良好率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为12.50%(5/40),低于对照组的32.50%(13/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牵引复位固定术联合坚固内固定术治疗口腔颌面部创伤性骨折患者可提高恢复优良率,缩短骨折愈合时间和住院时间,改善术后口腔功能指标水平,降低并发症发生率,效果优于单纯坚固内固定术治疗,但会延长手术时间。

牙龈间充质干细胞修复创伤性口腔溃疡

背景:牙龈间充质干细胞具有促进皮肤组织损伤愈合的作用,但其对口腔溃疡是否具有潜在的治疗作用尚未见明确报道。目的:探讨牙龈间充质干细胞在创伤性口腔溃疡愈合中的治疗潜力。方法:21只SD大鼠采用机械联合化学法建立大鼠口腔溃疡动物模型,随机分为2组:溃疡组和牙龈间充质干细胞组,溃疡组11只,牙龈间充质干细胞组10只,牙龈间充质干细胞组于造模第2天在溃疡中心及周围局部注射牙龈间充质干细胞悬液,每只大鼠注射细胞总量为1×10^(6)个,溃疡组注射等量PBS,溃疡组造模后1d取1只大鼠验证溃疡造模是否成功,其余溃疡组及牙龈间充质干细胞组大鼠于造模后3,7 d采用大体观察和组织学方法观察溃疡愈合情况,每组每个时间点5只大鼠。结果与结论:①体外培养的牙龈间充质干细胞呈梭形、纺锤样结构,似成纤维细胞,胞体饱满,具有成骨成脂分化潜能;②采用机械联合化学法可成功进行口腔溃疡造模,溃疡组自然愈合过程中可见第3天溃疡炎症反应最重,第7天可见溃疡面积缩小呈现愈合趋势,但大体观察仍然可见溃疡创面,尚未完全愈合;③造模后第3天,大体观察溃疡组的炎症反应强于牙龈间充质干细胞组,造模后第7天牙龈间充质干细胞组溃疡创面已基本愈合;④造模后第7天,苏木精-伊红染色可见牙龈间充质干细胞组溃疡处可见薄层上皮形成;Masson染色可见牙龈间充质干细胞组胶原形成较溃疡组粗大,且排列更加规则;⑤结果表明,牙龈间充质干细胞在大鼠创伤性口腔溃疡早期具有降低炎症反应的作用,对于口腔溃疡的愈合具有促进作用,其口腔上皮的形成时间更早,且胶原形成较粗大,排列更加规则。

固定正畸期间创伤性口腔溃疡的防治研究进展

创伤性口腔溃疡是固定正畸治疗最常见的并发症之一,其与矫治器及相关部件对黏膜的刺激密切相关。引起创伤性口腔溃疡的因素复杂多样,口内刺激因素的持续存在,会延缓溃疡愈合,增加正畸患者矫治过程中的痛苦。该文对固定正畸期间创伤性口腔溃疡的影响因素、预防措施和治疗方式进行了综述,旨在为临床防治提供一些参考。

循证护理干预在口腔颌面部创伤性骨折患者牵引复位固定术后的应用效果分析

在对颌面部创伤性骨折患者应用牵引复位固定术治疗后选取循证护理干预的价值加以观察。方法 入选对象为2021年1月到2022年12月实施牵引复位固定术治疗的颌面部创伤性骨折患者52例,实施抽签法进行分组处理,即试验组和常规组,每组26例。给予所有患者常规护理,以此为基础,试验组加用循证护理干预,对比组间美观效果、生活质量、并发症和护理满意度。结果 干预后,试验组美观效果和常规组相比较优;干预后,常规组生活质量与试验组进行比较,明显较差;常规组并发症发生率高于试验组;关于护理满意度,试验组高于常规组(P<0.05)。结论 在口腔颌面部创伤性骨折患者牵引复位固定术后实施循证护理,不仅能够提高美观效果以及生活质量,对于并发症的减少也有着积极影响,也有益于提升护理满意度。

数字化技术在口腔颌面部创伤治疗中的应用及展望

口腔颌面部创伤是口腔颌面外科常见疾病,常因颅脑外伤救治或区域医疗技术的限制,可能错过颌面伤的最佳治疗时机,然而,基于牙颌功能和面容外形重建的颌面创伤精准治疗是时代发展的新要求。较为系统的口腔颌面创伤治疗管理始于近代,从最初的简单缝合、夹板固定及钢丝结扎固定,到钛板坚固内固定,再到当前数字化技术辅助下的精准整复治疗,口腔颌面部创伤治疗取得了长足的进步。本文回溯了口腔颌面创伤的发展过程,介绍了目前数字化相关技术的具体应用,同时展望了其未来的发展趋势。

口腔颌面部创伤治疗中保持呼吸道通畅的重要意义

一、从口腔颌面外科试题谈起最近,浙医大口腔颌面外科学口试题中有一题为:病员女性,23岁,因车祸外伤后50分钟前来急诊,曾昏迷15分钟,检查:神志清晰,血压70/50mmHg,心肺胸腹四肢无显著异常。局部检查:颏部皮肤裂伤伴渗血,54及45间牙齿明显移位,口底肿胀,舌后坠,呼吸困难,请简述诊断及治疗方法。

甘露醇联合小剂量地塞米松治疗老年口腔颌面部创伤后早期肿胀的疗效

目的探讨甘露醇联合小剂量地塞米松治疗老年口腔颌面部创伤后早期肿胀的效果。方法选取2010年2月至2012年2月间该院接受诊断和治疗的老年口腔颌面部创伤后早期肿胀患者48例,随机分为观察组与对照组,每组24例。观察组给予甘露醇联合小剂量地塞米松治疗,对照组仅给予地塞米松治疗。结果观察组治疗后面部水平和垂直方向距离均明显小于对照组(P<0.05);观察组治疗后显效18例,明显高于对照组的14例(P<0.05);无效0例,明显低于对照组的2例(P<0.05)。结论甘露醇联合小剂量地塞米松治疗老年口腔颌面部创伤后早期肿胀的效果显著,值得推广。

口腔颌面部重度创伤425例治疗回顾分析

目的：探讨口腔颌面部重度创伤的治疗方法。方法：收集19872008年425例重度创伤病例从损伤的原因、类型、部位、合并伤及手术治疗方法进行回顾性总结分析。结果：致伤原因最多为交通事故,高峰年龄组为1835岁,唇颊软组织伤及下颌骨骨损伤最多。结论：提倡早期一次性清创缝合术,骨组织伤行开放坚固内固定术。

循证护理在口腔颌面创伤中的临床应用

[目的]探讨循证护理在口腔颌面创伤中的临床应用效果。[方法]将72例口腔颌面创伤病人随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予常规护理,观察组从心理、呼吸道、疼痛、口腔、饮食、康复训练及出院指导等方面进行循证护理,比较两组病人住院期间感染率及病人满意度,随访1年内并发症、后遗症发生率及自理能力差异。[结果]观察组住院期间感染率、随访1年内并发症和后遗症发生率均明显低于对照组(P<0.05);而病人满意度、随访1年内自理能力均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]循证护理对口腔颌面创伤病人预后有重要作用,能有效降低病人感染、并发症及后遗症发生率,提高病人满意度及自理能力。

外固定术与内固定术治疗口腔颌面部创伤的效果比较

目的比较外固定术与内固定术治疗口腔颌面部创伤的效果。方法选取口腔颌面部创伤患者150例,随机分为对照组(n=75)与观察组(n=75),分别采取外固定术、内固定术治疗。比较2组患者手术相关指标及恢复情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,张口度大于对照组,术后感染、不愈合、皮糜、神经受损并发症发生率低于对照组,生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论与外固定术相比,内固定术可显著缩短口腔颌面部创伤患者术后恢复时间,提高手术效果。