牙周病疾病经济负担及口腔医疗保险制度的研究现况

牙周病是一种慢性、多因素疾病,人群发病率接近90%,是造成成人牙齿缺失的主要原因,其并发症对患者的营养、生活质量和自尊均产生负面影响。同时,当前大部分国家地区基本医疗保险不能统筹支付口腔门诊治疗费用,并缺乏商业保险的补充。牙周病的高发病率、低就诊率、低口腔医疗保险覆盖率,给个人、家庭和社会带来了沉重的疾病经济负担。本文就国内外牙周病疾病经济负担及口腔医疗保险制度的研究现况进行文献回顾,指出应推动我国牙周疾病经济负担及口腔医疗保险研究的深入开展,为具体工作提供理论依据。

中国口腔医疗保险发展之分析

本文通过查阅大量文献,分析口腔疾病的特点、影响口腔服务利用的因素以及国内外口腔保险的现状,着重讨论了口腔医疗保险对改善口腔医疗服务利用率和促进人群口腔健康的积极作用,利用PEST分析法分析了在中国建立和完善口腔医疗保险的必要性和可行性,提出急需解决的核心问题和发展策略。只有发展口腔保险事业,提高人们对口腔健康的关注度以及口腔健康与生存质量重要性的认同度,口腔医疗服务才可能成为改善中国人口腔健康的有效途径,中国口腔医疗事业的发展才可能全面与国际接轨。

建立健全我国多层次口腔医疗保险的思考和建议

我国口腔疾病具有发病率高、就诊率低、公共卫生资源耗费大等特征,缺乏口腔医疗保险可能是重要影响因素之一。我国大部分城市的基本医疗保险尚不能统筹支付口腔门诊治疗费用,是否应将口腔医疗服务纳入基本医疗保险的保障范围仍值得进一步探讨。本文采用范围性综述法对国外不同医疗保险制度下的口腔医疗服务覆盖范围、保障内容、负担比例、保障效果等进行梳理,总结了值得借鉴的国际经验;分析了我国基本医疗保险和商业医疗保险对口腔医疗服务报销范围、覆盖人群等方面的现状和存在问题;最后提出建立健全我国多层次基本口腔医疗保障制度的思考,建议逐步增加基本医疗保险对口腔门诊高额医疗费用的统筹支付,增加对儿童预防性口腔医疗服务的支付,完善商业医疗保险对部分口腔医疗服务的补充作用,减轻民众的口腔疾病经济负担。

社会大众口腔医疗支付的现况分析与发展对策

目的了解我国社会大众口腔医疗费用支付情况,分析不同社会大众口腔医疗费用支付特点,提出对策建议。方法设计社会大众口腔医疗费用支付状况调查问卷,采用分层抽样调查的方法,在全国15省(市)共确定42个区县调查点,每个调查点调查50人,由经过统一培训的调查员进行现场一对一的调查,回收合格的问卷全部采用Visual foxpro6.0进行数据录入,使用统计软件SPSS16.0进行数据分析。结果共发放问卷2100份,回收有效问卷1752份,问卷合格率为83.43%。其中男性占47.66%,女性占52.34%。在所有被调查者中,一年内的口腔就诊率为43.2%;口腔医疗费用需要自付的,18～26岁组为36.9%,27～40岁组为42.3%,41岁及以上组为50.8%,不同年龄组人群之间的差异有统计学意义(P=0.000);认为自己享有的口腔医疗保障程度不足的,男性为33.5%,女性为37.1%,不同性别人群之间的差异有统计学意义(P=0.002);认为解决口腔医疗支付负担的最好办法是购买商业医疗保险的,区为41.2%,县为38.9%,不同地区人群的差异有统计学意义(P=0.015)。结论发现社会大众口腔疾病就诊率不高,享有的口腔医疗保障程度不足,口腔医疗费用普遍需要自付。