胸大肌肌皮瓣修复口腔口咽癌手术后组织缺损

目的:总结胸大肌岛状肌皮瓣应用于口腔口咽癌手术所致大型组织缺损的体会及其应用价值。方法:对51例因口腔癌或口咽癌手术治疗导致口腔颌面大型组织缺损的患者均选用胸大肌岛状肌皮瓣同期整复。结果:51例胸大肌肌皮瓣中43例完全成活,1例肌皮瓣皮肤完全坏死,7例远心端部分皮肤坏死。所有组织缺损,伤口愈合,患者术后语音和吞咽功能得到修复。结论:胸大肌肌皮瓣解剖变异较小,血供可靠,皮瓣制作简便安全,组织量大,是同期整复口腔颌面部大型组织缺损合适材料。

口腔口咽癌组织间插植放射治疗的护理体会

目的:探讨口腔口咽癌组织间插植放射治疗的护理。方法:应用荷兰核通192Ir高剂量率后装治疗机对60例口腔口咽部癌行外照射加组织间插植超分割放射治疗。结果:60例患者顺利完成治疗,无1例发生麻醉意外、大出血、严重感染及神经血管损伤,大部分患者在插植后1天-2天出现黏膜充血肿胀、白色伪膜,经支持治疗、抗生素预防感染及口腔卫生等对症处理均安全度过反应期。结论:医护密切配合,护理人员加强插植期间的病情观察和全程护理,是确保插植放疗的顺利进行和减少并发症的保证。

早期肠内营养支持对44例口腔口咽癌术后放化疗患者的影响

目的:探讨放疗前2周进行肠内营养支持治疗对口腔口咽癌患者术后放化疗的营养状况及生活质量的影响。方法:回顾性分析44例口腔口咽癌术后放化疗患者在不同时机进行营养干预后的营养状况及生活质量变化。将放疗前2周体重作为协变量,校正基线水平后,对观察指标体重、体质指数(BMI)及其与基线的变化值、主观整体营养状况评估(PG-SGA)等及生活质量评分量表(EORTC QLQ-C30及QLQ-H&N35)中整体健康状况、躯体功能和疲劳感3个方面分别进行评估。采用SPSS 19.0软件包,以重复测量方差分析分别对观察指标进行统计学分析。结果:早期干预(即放疗开始前2周至放疗结束后2周给予肠内营养补充)25例,按需干预(即放疗3周后至放疗结束后2周给予肠内营养补充)19例。2组体重在放化疗期间整体均呈下降趋势,但早期干预组的下降程度更小(P=0.023)。2组PG-SGA在观察期间均出现较大幅度下降,早期干预组更显著(P=0.027)。2组整体健康状况总体上均好转,但患者均出现不同程度的疲劳感,躯体功能也不断下降,按需干预组更明显(P>0.05)。2组在放射性口腔黏膜炎程度分级上无统计学差异。结论:口腔口咽癌患者术后放化疗期间的营养状况明显下降,早期肠内营养支持可在一定程度上维持体重,改善患者营养状况,但在提高患者生活质量方面未见明显优势。

口腔口咽鳞癌颈部淋巴结清扫的临床分析

目的对口腔口咽鳞癌颈部淋巴结清扫治疗方法的临床效果进行研究。方法在本次研究中随机选取我院在2015年1月到2016年1月期间收治的65例患者作为研究对象,对这些患者的临床资料进行回顾性分析,确定患者的颈部淋巴结清扫治疗效果。结果对于本次研究的患者,其在治疗完成之后,患者的临床恢复情况要明显优于治疗前,对治疗前后患者的生活质量评分进行对比可以得知,两组数据见的差异具有统计学意义,且P<0.05,且患者的生存时间得到了明显的提高。结论对于口腔口咽鳞癌患者,其采用颈部淋巴结清扫方法进行治疗能够对患者的生活质量进行有效的提高,帮助患者提高生存几率。

口腔口咽鳞癌颈部淋巴结清扫65例临床分析

目的探讨口腔口咽鳞癌颈部淋巴结清扫的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的口腔口咽鳞癌颈部淋巴结清扫65例患者的临床资料。结果患者术后生活质量评分明显优于术前,t=13.65,P<0.01,差异有统计学意义。(1)无并发症,症状完全缓解,肿瘤病灶完全消失46例(70.8%);(2)3月内原发灶局部复发10例(15.4%);(3)3个月内颈部淋巴结转移复发9例(13.8%)。术后随访,6个月生存64例(98.5%),1年生存46例(70.8%),3年生存32例(49.2%),5年生存15例(23.1%)。结论口腔口咽鳞癌颈部淋巴结清扫可以改善患者生活质量,提高生存率。

口腔口咽癌年轻组与年长组疗效比较

口腔口咽癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,我院自1978年1月至1982年12月共收治口腔口咽癌280例,全组随访至1988年9月底止,失访7例,随访率97.5％。现将两个年龄组的治疗结果及其有关因素分析比较如下:

口腔及口咽部病变的MRI诊断探讨(附19例分析)

目的 :探讨MRI对口腔及口咽部病变的征象特点及MRI在口咽口腔病变诊断中的应用价值。方法 :分析 19例经手术或活检证实的口腔口咽部病变的MRI征象与手术病理结果对照。结果 :MRI对口腔口咽部病变能准确定位 ,并能助良恶性的鉴别。但对其做组织学定性尚有一定的困难。结论

适形调强放射治疗联合尼妥珠单抗治疗高龄局部晚期口腔/口咽肿瘤的疗效观察

目的观察适形调强放射治疗联合尼妥珠单抗治疗高龄局部晚期口腔/口咽肿瘤的临床效果。方法选取2016年3月-2018年3月泉州市光前医院收治的高龄局部晚期口腔/口咽肿瘤患者50例,按治疗方式不同分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用单一适形调强放射治疗,观察组采用适形调强放射治疗联合尼妥珠单抗治疗。比较2组生活质量评分、治疗后6个月病症完全缓解率。结果治疗后,2组生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后6个月病症完全缓解率为92.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05)。结论高龄局部晚期口腔/口咽肿瘤患者采用适形调强放射治疗联合尼妥珠单抗治疗的效果较好,可提高患者生活质量,值得临床推广应用。

氧气雾化吸入与含漱防治放射性口腔及口咽黏膜炎的效果比较

目的观察比较氧气雾化吸入与含漱防治放射性口腔及口咽黏膜炎的效果。方法选择60例鼻咽癌放射治疗患者,随机分为两组各30例,观察组采用氧气雾化吸入法,对照组采用含漱法,观察比较两组患者的治疗情况、放射性口腔及口咽黏膜炎的发生及恢复情况。结果观察组出现Ⅰ、Ⅱ级放射性口腔及口咽黏膜炎的时间明显晚于对照组(P<0.05),两组出现Ⅲ级放射性口腔及口咽黏膜炎的时间无明显差异(P>0.05)。观察组以轻度放射反应(包括Ⅰ、Ⅱ级)为主,对照组以重度放射反应(包括Ⅲ、Ⅳ级)为主,差异有统计学意义(P<0.05)。两组从开始放疗到恢复的时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组从放疗结束到恢复的时间短于对照组(P<0.05)。结论氧气雾化吸入防治放射性口腔及口咽黏膜炎的效果优于含漱法。

口咽通气管型经口腔内镜检查装置在无痛检查中的应用

目的探讨口咽通气管型经口腔内镜检查装置在无痛检查中的应用方法与效果。方法选择在我院门诊自愿要求无痛胃镜检查患者200例作为研究对象,根据内镜检查装置的不同分为A组与B组,A组采用常规普通牙垫为口腔支撑的内镜检查,B组应用我院自主研制的口咽通气管型经口腔内镜检查装置,常规静脉全麻用药,观察血氧饱和度(SpO2)变化和退镜率等情况。结果两组患者的麻醉时间、年龄、性别比、胃镜操作时间、体质量指数等对比差异无统计学意义(P>0.05)。A组在检查期间的血氧饱和度下降率与退镜率分别为30.0%和9.0%,B组分别为3.0%和1.0%,A组明显高于B组(P<0.05)。结论口咽通气管型经口腔内镜检查装置在无痛检查中的应用可有效降低血氧饱和度下降率与退镜率,值得在临床中推广应用。

8 救治性外科及游离皮瓣移植治疗复发性口腔及口咽癌的效果

Outcomes of salvage surgery with free flap reconstruction for recurrent oral and oropharyngeal