NICU早产儿口腔吸吮功能变化趋势的研究

目的 分析NICU早产儿的口腔吸吮功能随其纠正胎龄增长而变化的趋势,以及口腔吸吮功能与其经口喂养进程间的关系。方法 2018年4月-2019年4月,便利选取上海市某三级甲等儿童专科医院NICU收治的早产儿作为调查对象,分别在其纠正胎龄为32~36周时,采用自行研发的早产儿口腔吸吮功能测量器评估其口腔吸吮功能,评价指标包括平均吸吮负压峰值、平均吸吮正压峰值、平均吸吮负压波峰间隔时间、平均吸吮正压波峰间隔时间、平均吸吮正压-负压波峰间隔时间、吸吮负压个数、吸吮正压个数。同时分析早产儿纠正胎龄32周时口腔吸吮功能与其开始经口喂养、达到完全经口喂养时纠正胎龄的相关性。结果 最终纳入132例早产儿。分析结果显示,随着纠正胎龄增长,早产儿的平均吸吮负压峰值、平均吸吮正压峰值逐渐升高(P<0.001),吸吮负压和吸吮正压个数逐渐增多(P<0.001),平均吸吮负压波峰间隔时间、平均吸吮正压波峰间隔时间以及平均吸吮正压-负压波峰间隔时间逐渐缩短(P<0.001)。早产儿纠正胎龄32周时的平均吸吮正压峰值与其开始经口喂养时的纠正胎龄呈负相关(r=-0.217,P=0.040),纠正胎龄32周时的平均吸吮负压波峰间隔时间与其达到完全经口喂养时的纠正胎龄呈正相关(r=0.334,P=0.002)。结论 NICU早产儿口腔吸吮正压和吸吮负压随其纠正胎龄增长而变化的趋势相同。纠正胎龄32周时,早产儿的平均吸吮正压峰值与其开始经口喂养时的纠正胎龄呈负相关,平均吸吮负压波峰间隔时间与其达到完全经口喂养时的纠正胎龄呈正相关。在开始经口喂养准备评估时,护理人员应关注早产儿吸吮正压的峰值,在进行口腔运动干预促进完全经口喂养时,应关注其吸吮频率。

早产儿经口喂养结局影响因素的概况性评价

目的概述早产儿经口喂养结局的影响因素,为早产儿经口喂养推进指南的构建提供基础。方法根据概况性评价的研究方法,检索有关早产儿经口喂养影响因素的国内外文献,采用定性描述的方法对文献进行分析、总结。结果共纳入17篇文献,早产儿经口喂养的影响因素主要包括胎龄、体质量、疾病严重程度、口腔吸吮功能、环境、行为状态、喂养行为、母乳喂养等。结论影响早产儿经口喂养的因素包括可控性因素和不可控性因素,医护人员应采取针对性策略,营造更适宜的环境,从而促进早产儿经口喂养的进程和表现。建议基于目前的概况性评价结果,开展早产儿经口喂养推进指南的相关研究。