中老年人义齿基托承托区口腔微生物感染研究及影响因素分析

目的调查中老年人义齿基托承托区可检出口腔微生物感染情况,分析与主要致病菌白假丝酵母菌感染相关的因素。方法选择2017年1—9月在杭州师范大学附属医院口腔科就诊的72例患者作为研究对象,分为2组:不戴义齿组(A组)36例和戴义齿组(B组)36例。采集唾液和菌斑培养并初步鉴定菌种,运用单因素和Logistic多因素回归分析可能与白假丝酵母菌感染相关的影响因素。结果 72例患者标本中可培养微生物206株:厌氧菌176株,其中A组82例,B组94例;白假丝酵母菌30株,其中A组8例,B组22例。B组白假丝酵母菌、黑色素普氏菌及乳杆菌构成比均显著高于A组(P<0.05)。B组变形链球菌构成比显著低于A组(P<0.05)。2组牙龈卟啉单胞菌构成比组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析证实了吸烟、夜间戴用义齿、义齿卫生和义齿使用年限与白假丝酵母菌检出的相关性,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示吸烟、夜间戴用义齿、义齿卫生和义齿使用年限是影响白假丝酵母菌感染的主要因素。结论戴用义齿的中老年患者白假丝酵母菌检出例数显著高于不戴义齿中老年患者,其中夜间戴用义齿和义齿卫生是影响白假丝酵母菌感染最重要的因素,更容易引起义齿性口炎。

鼻咽癌放疗患者口腔微生物监测分析及对策

目的分析鼻咽癌患者在放射治疗过程中并发口腔微生物感染的情况,探讨行之有效的预防对策,指导临床护理。方法对60例鼻咽癌首程放射治疗患者,在放疗前、放疗中、放疗结束等不同时点进行咽拭子细菌培养,并进行分析。结果60例患者送检标本共180份,71份标本细菌培养阳性(39%,71/180),其中放疗前6份阳性(10%,6/60),放疗中43份阳性(72%,43/60),放疗结束22份阳性(37%,22/60)。感染菌种以白色念珠菌为主,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。结论护士应明确预防感染的重要性,加强口腔护理,做好饮食指导和消毒隔离,改善病房环境,配合医生合理使用抗生素和激素。