多维度护理对口腔念珠菌感染患者临床症状及负性情绪的影响

目的 分析多维度护理对口腔念珠菌感染患者口腔健康、负性情绪及依从性的影响。方法 采用随机数字法将2020年12月至2022年12月在南京医科大学附属口腔医院诊治的116例口腔念珠菌感染患者分为2组,每组58例。对照组和观察组分别采用常规护理方法和多维度护理方法。比较2组的临床症状、疼痛感、口腔健康状况、心理状态和依从性。结果 护理2周后,2组的黏膜萎缩、红斑症状、视觉模拟评分法、抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均低于护理前和护理1周后,口腔健康评价指数评分均高于护理前和护理1周后(P均<0.05);护理1周后,2组均优于护理前(P均<0.05);观察组在护理1周和2周后的以上评分均优于同期对照组的以上评分(P均<0.05)。观察组的总依从率高于对照组(P<0.05)。结论 多维度护理可改善口腔念珠菌感染患者的临床症状和口腔健康状况,缓解其疼痛和负性情绪,提高其治疗依从性。

消糜颗粒治疗HIV/AIDS患者口腔念珠菌病40例疗效观察

目的观察消糜颗粒治疗HIV/AIDS口腔念珠菌病的疗效。方法40例HIV/AIDS患者使用消糜颗粒治疗并与制霉菌素片治疗作对照,疗程2周,观察治疗前后临床症状、口腔念珠菌涂片镜检、培养结果,并观察服药安全性,停药后2周随访,比较复发率。结果两组治疗后口黏腻、口干、乏力、腹胀、纳呆均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在改善口黏腻、口干的疗效优于对照组。治疗组有效率、复发率分别为90.0%(36/40)和11.1%(4/36),对照组为72.5%(29/40)和31.0%(9/29),消糜颗粒对HIV/AIDS口腔念珠菌病的疗效优于制霉菌素片。结论消糜颗粒治疗HIV/AIDS口腔念珠菌病可改善临床症状,提高有效率、降低复发率。

老年2型糖尿病、糖调节受损及正常人群的口腔念珠菌感染情况对比

目的研究老年群体中2型糖尿病、糖调节受损(IGR)和正常个体中口腔念珠菌感染情况及影响因素。方法检查2型糖尿病组、IGR组和正常组受试者口腔健康状况、唾液流量和酸碱度,并将唾液接种在培养基上培养念珠菌,培养检测念珠菌;测定了空腹血糖和餐后2 h血糖。用问卷调查统计所有受试者的个人基本信息、糖尿病史、吸烟史、口腔疾病史、是否罹患系统性疾病和半年内抗生素或者免疫抑制剂的使用状况等。结果同IGR组和正常组比较,2型糖尿病组的念珠菌阳性率(同正常组比P=0.000,F=15.632;同IGR组比P=0.002,F=13.329)和感染率(同正常组比P=0.010,F=6.467;与IGR组比P=0.015,F=6.547)均显著升高;IGR组同正常组比较,念珠菌阳性率、感染率和携带率均无显著差异(阳性率,P=0.193,F=0.795;感染率,P=0.396,F=0.563;携带率,P=0.107,F=0.717)。同正常组比较,2型糖尿病组的唾液流量偏低(P=0.009,F=5.453),唾液的酸碱度偏低(P=0.008,F=10.342),空腹血糖值偏高(P=0.005,F=60.452);同正常组比,IGR组唾液流量偏低(P=0.010,F=4.324),唾液的酸碱度偏低(P=0.011,F=8.453),空腹血糖值偏高(P=0.007,F=43.763)。有无义齿(OR=1.927,P=0.045)、年龄(OR=1.019,P=0.038)和空腹血糖值(OR=1.200,P=0.003)是念珠菌阳性的危险因素;是否吸烟是念珠菌阳性的保护因素(OR=0.527,P=0.065)。有无义齿(OR=3.099,P=0.049)、年龄(OR=1.082,P=0.015)和空腹血糖值(OR=1.231,P=0.013)是念珠菌感染的危险因素。结论在老年人中,2型糖尿病患者比IGR或正常血糖的人更容易携带和感染念珠菌;佩戴义齿、年龄和空腹血糖值增高都会增加感染唾液念珠菌的风险。

健康老年人口腔念珠菌与义齿修复的相关研究

目的研究健康老年人群口腔念珠菌的定植状况,分析义齿修复对老年人口腔念珠菌定植的影响。方法212例健康老年人分为4组:A1组(男性,有义齿),B1组(男性,无义齿),A2组(女性,有义齿)和B2组(女性,无义齿)。标准含潄法取样,样本接种于沙堡琼脂培养基培养念珠菌,CHROMagarCandidaTM鉴定培养基鉴定白色念珠菌,碳水化合物同化反应鉴定体系鉴定念珠菌菌种。培养基中念珠菌菌落计数为每个样本的念珠菌检出强度。比较4组健康老年人念珠菌检出率和检出强度有无统计学差异。结果212例老年人中116例检出念珠菌,检出率为54.72%。检出念珠菌包括白色念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌等10个菌种。A1、B1、A2和B2组念珠菌检出率分别为66.67%,36.07%,64.15%和56.00%;白色念珠菌检出率分别为56.25%,21.31%,56.60%和38.00%。A1组念珠菌、白色念珠菌检出率高于B1组(P<0.05)。高念珠菌强度者在A1、A2组所占比例分别较B1、B2组高(P<0.05)。结论健康老年人口腔总念珠菌及白色念珠菌检出率和检出强度增高与义齿修复相关。老年人口腔念珠菌检出率和检出强度的差异主要是白色念珠菌检出率和检出强度的差异所造成。

基于中国人群吸入激素相关口腔念珠菌病防治的系统评价

目的 系统总结基于中国人群的吸入激素相关口腔念珠菌病防治的临床研究。方法 在万方数据库、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库、Medline数据库和Cochrane数据库中,检索建库以来,基于中国人群的吸入激素相关口腔念珠菌病防治的临床研究。对同类研究结果,以meta分析进行合并。结果 共纳入19篇文献。与不积极预防相比,积极预防可显著降低吸入激素者出现口腔念珠菌病的风险,危险比（RR）为0.221（P〈0.001）。与生理盐水或白开水相比,用各种药物或碳酸氢钠进行漱口或口腔护理可显著降低吸入激素时口腔念珠菌病的发生率及口咽部念珠菌检出率,发病率RR为0.180（P〈0.001）,检出率RR为0.157（P〈0.001）。在口腔念珠菌病的治疗中,用碳酸氢钠或酮康唑复方制剂漱口和口腔护理,喷洒复方维生素B12溶液均有效。结论 为减少口腔念珠菌病的发生,每次吸入激素后,应立即用碳酸氢钠溶液漱口2~3次或行口腔护理。酌情加用制霉菌素溶液涂布。条件允许时,医务人员应督导患者完成漱口。

艾滋病合并口腔念珠菌病31例临床分析

目的：探讨艾滋病合并口腔念珠菌病的临床特点和诊治转归。方法：回顾性研究从2012-09-2013-03北京地坛医院收治的31例艾滋病合并口腔念珠菌感染者的临床资料,包括一般资料、临床特征、口腔表现、CD4细胞计数、机会性感染状况、抗真菌治疗转归等。结果：31例患者中30例CD4细胞计数小于200个/μl,有29例合并多种机会性感染。临床表现30例为假膜型,1例为红斑型,2例假膜型合并口角炎型。抗真菌治疗后,8例病损缩小,23例病损完全消失,3例停药后复发。结论：艾滋病合并口腔念珠菌病临床上多见于CD4细胞〈200个/μl的患者,临床表现以假膜型为主,常合并有其他部位的多种机会性感染。这类患者抗真菌治疗有效。

中药五白方漱口联合氟康唑治疗口腔念珠菌病临床观察

目的观察中药五白方漱口联合氟康唑治疗口腔念珠菌病的临床疗效。方法将105例口腔念珠菌病患者随机分成A组、B组与C组,每组35例。A组单用五白方漱口,B组予0.9%Na Cl溶液漱口加氟康唑口服,C组予五白方漱口加氟康唑口服。各组疗程均为14天,观察临床疗效及安全性,比较真菌转阴率情况。结果 1最终完成试验者94例,其中A组35例,B组32例,C组27例。2A组、B组、C组总有效率分别为68.57%、50.00%和85.19%;组间临床疗效比较,C组分别优于A组与B组(P<0.05)。3A组、B组、C组真菌转阴率分别为40.00%、40.63%和66.67%;组间转阴率比较,C组分别低于A组与B组(P<0.05)。4各组均未出现不良反应。结论中药五白方漱口联合氟康唑治疗口腔念珠菌病的疗效较佳,可显著抑菌。

口腔念珠菌病患者口内菌株的检出和药敏性观察

目的通过对健康人和口腔念珠菌病患者口内假丝酵母菌(即念珠菌)株的检测和药物敏感性试验,探讨假丝酵母菌的种类及药敏性,并结合制霉菌素局部疗效的观察,初步探讨最小抑菌浓度(MIC)值与临床疗效的关系,为临床用药提供参考。方法选择61例口腔念珠菌病患者为试验组,43例健康自愿者为对照组,含漱法收集口腔假丝酵母菌标本,采用CHROMagar假丝酵母菌显色培养基对其进行分离鉴定,然后采用NCCLSM27-A微量稀释法测定假丝酵母菌分离株对制霉菌素、酮康唑和氟康唑的MIC值。试验组中选择31例进行制霉菌素治疗,1周后观察临床疗效,并与患者的MIC值作比较。结果①试验组和对照组假丝酵母菌检出率分别为78.69%和30.23%,其中白色假丝酵母菌分别占80.70%和92.31%。②白色假丝酵母菌对氟康唑和酮康唑的MIC值均数间无统计学差异(P>0.05),但唑类药物的MIC值小于制霉菌素。③白色假丝酵母菌对氟康唑、酮康唑和制霉菌素的敏感率分别为95.65%、80.43%和89.13%,少数菌株存在耐药现象。④制霉菌素局部治疗口腔念珠菌病有效率为87.10%,存在少数MIC值与临床疗效结果不一的病例。结论目前口腔假丝酵母菌感染患者口内菌株的耐药现象并不突出,白色假丝酵母菌对氟康唑、酮康唑、制霉菌素的敏感率均较高;酮康唑和氟康唑MIC值较小,提示临床上用制霉菌素治疗疗效欠佳时可换用唑类药物。MIC值与临床疗效存在一定相关性,但MIC值高低与临床疗效并非完全一致。

西吡氯铵含漱液辅助治疗口腔念珠菌感染临床观察

目的通过临床试验评价西吡氯铵含漱液对口腔白色念珠菌感染的治疗作用。方法选择在粘膜科就诊的白色念珠菌感染患者60例,分为试验组、复方氯已定对照组和制霉菌素甘油对照组,经治疗后观察其临床表现和涂片检查结果的变化,从而分析其疗效。结果西吡氯铵含漱液对白色念珠菌感染患者的临床表现有改善作用,对白色念珠菌有一定的抑制作用,未发现明显的副作用。结论西吡氯铵含漱液对白色念珠菌感染有一定的治疗作用,由于其口感较好且无口腔粘膜及牙齿着色,是临床治疗和预防口腔念珠菌感染的一种安全有效的辅助药物。

口腔念珠菌感染的鉴定及耐药性分析

目的 探讨口腔念珠菌的鉴定及其对抗生素的耐药性分析 ,以利于临床医生快速诊断、有效治疗以及合理使用抗真菌药物。方法 用科玛嘉念珠菌显色培养基和生物梅里埃Vitek YBC鉴定卡鉴定 5 0株念珠菌 ,用法国艾米公司的CANDIFAST测试盒对其进行耐药性分析。结果 口腔念珠菌感染中以白色念珠菌为主占80 .0 % (45 /5 0 ) ,其次为热带念珠菌占 10 .0 % (5 /5 0 )。白色念珠菌对二性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶、益康唑、酮康唑、咪康唑和氟康唑的耐药率分别为 2 .5 % (1/40 )、2 .5 % (1/40 )、2 .5 % (1/40 )、77.5 % (31/40 )、2 .5 % (1/40 )、7.5 % (3/40 )、5 0 .0 % (2 0 /40 )。热带念珠菌对益康唑和咪康唑的耐药率为 10 0 % (5 /5 )。结论 用科玛嘉念珠菌显色培养基能快速正确地检测口腔念珠菌 ,有良好鉴定率。制霉菌素 ,酮康唑和氟康唑是治疗口腔念珠菌感染的首选药物 ,氟康唑近几年耐药率上升应引起关注。

头颈部癌放疗患者口腔念珠菌定植特征及分析

目的:了解头颈部癌(head and neck cancer,HNC)接受放射治疗患者临床分离口腔念珠菌的菌株定植特征,为临床防治方案的制定提供依据。方法:随机抽取60例HNC患者,于放疗前、放疗期间、放疗结束采用口腔含漱法取样,CHROMagar显色培养基、API 20C AUX酵母菌鉴定系统进行分离培养鉴定,比较2组念珠菌的检出率和不同念珠菌种的检出量的差异。采用SPSS 17.0软件包进行统计学处理。结果:60例HNC放疗患者中,54例出现口干和吞咽困难,50例产生放射性口腔黏膜炎(radiation-induced oral mucositis,RIOM),18例感染口腔念珠菌病;60例HNC放疗患者放疗期间和放疗结束口腔念珠菌的检出率分别为56.7%和63.3%,较放疗前(26.7%)明显升高,具有显著差异(χ2=18.320,P<0.001);54例临床分离株以白念菌为主(n=42),其次是近平滑念珠菌(n=6)、热带念珠菌(n=4)和光滑念珠菌(n=2);放疗患者口腔念珠菌致病菌的检出率量为30%,定植菌占46.7%。结论:HNC放疗患者口腔念珠菌的定植率明显升高,念珠菌感染可能是RIOM发生的重要原因。

固定矫治器对青少年口腔念珠菌菌群的影响

目的:探索健康青少年戴用正畸固定矫治器前后口腔念珠菌菌群的变化规律。方法:采用病例自身对照的方法,对研究对象在固定矫治前后的口腔念珠菌菌群进行检测,纵向研究固定矫治器对念珠菌菌群变化的影响。结果:戴固定矫治器后2个月青少年口腔念珠菌混合带菌者比例、总菌落数量有明显增加,念珠菌种类也有明显变化。结论:固定矫治器可引起青少年口腔念珠菌菌群的变化。

口腔念珠菌感染与肿瘤患者

目的 :研究五类常见肿瘤患者口腔念珠菌感染率及种群结构。方法 :口腔拭子采样 ,常规念珠菌分离鉴定。结果 :五类肿瘤患者均不同程度的口腔念珠菌感染 ,但以胃癌患者感染率最高 (5 3.3% ,P<0 .0 1)。结论 :白色念珠菌是感染的优势种群。

口腔念珠菌病患者唾液溶菌酶水平的研究

目的 :了解唾液溶菌酶水平与口腔念珠菌感染的关系。方法 :以正常人群作对照 ,用琼脂糖含菌平板法测量口腔念珠菌病患者混合唾液溶菌酶含量。结果

52例HIV/AIDS患者口腔念珠菌病的临床表型及病原学鉴定

目的口腔念珠菌病(oral candidiasis,OC)是HIV/AIDS患者中最常见的口腔疾病,研究其临床表型及病原学特点对AIDS相关性口腔念珠菌病的诊断和临床用药有重要的指导意义。方法将70例确诊为HIV/AIDS且初步诊断为AIDS相关性口腔念珠菌病患者使用棉拭子在其病损区取材,接种至科玛嘉念珠菌显色培养基检验。结果 HIV/AIDS患者念珠菌感染的病例为52例,临床表型以假膜型和红斑型为主,其中假膜型最为常见(56%)。HIV/AIDS患者口腔念珠菌病各致病病原菌以白念珠菌的检出率最高(60.32%),热带念珠菌次之(19.05%),光滑念珠菌为(12.70%),克柔念珠菌(7.94%)。有9例HIV/AIDS伴口腔念珠菌病患者,检测出病原菌的混合感染,其中2例为3种病原菌感染。结论 HIV/AIDS患者口腔念珠菌病临床表型复杂且可以伴发,单纯通过临床表现鉴别诊断常不准确,且病原菌的准确分型可以指导临床用药,降低耐药菌的产生。

口腔念珠菌白斑中CD44H、CD44v3和CD44v6的异常表达

目的 研究口腔念珠菌白斑 (oralcandidalleukoplakia ,OCL)上皮中CD44H、CD44v3和CD44v6的表达特点及其与炎症、癌变的关系。方法 用免疫组织化学方法对 2 9例OCL上皮中CD44H、CD44v3和CD44v6的表达进行研究。结果 OCL单纯增生、轻度异常增生上皮有CD44H、CD44v3和CD44v6的强阳性表达 ;重度异常增生上皮全部出现低表达 ,与对照组非白念白斑一致 ;形成微脓肿或炎症密集区的上皮出现低表达。结论 口腔念珠菌白斑伴上皮重度异常增生者CD44H、CD44v3及CD44v6表达下降 ,可能与癌变有关 ;炎症明显区域CD44H。

应用PCR技术快速检测口腔念珠菌菌株

目的:本研究将PCR技术应用于口腔念珠菌检测中,寻找出一种能够快速、准确、有效检测口腔念珠菌的方法。方法:收集口腔临床唾液样本100例,科玛嘉显色培养基进行培养,同时应用PCR方法对100例临床样本进行检测鉴定。结果:传统念珠菌培养方法的检出率为35%;应用两对引物,PCR方法的检出率分别为68%和49%。传统的念珠菌检测方法耗时长,特别是培养法,需时48hrs;应用PCR方法对念珠菌进行检测,只需要5hrs,且阳性检出率和准确性较高。结论:PCR方法快速敏感、特异性高,相较于念珠菌传统培养方法,是一种更加简便理想的检测方法。

西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染的效果分析

目的:分析西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染的效果。方法:回顾性选取我院2010年2月-2013年2月收治的口腔念珠菌感染患者50例,随机将他们分为观察组和对照组,各25例,对照组在常规治疗的基础上给予服用复方氯己定含漱液,观察组在常规治疗的基础上给予服用西吡氯铵含漱液,观察并比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的总有效率为96%,明显优于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染的疗效显著,值得临床广泛推广。