Toll样受体和白细胞介素-17单核苷酸多态性与口腔扁平苔藓易感性的相关性研究

目的探讨Toll样受体(TLR)和白细胞介素-17(IL-17)基因的遗传多态性及与口腔扁平苔藓(OLP)的相关性。方法选取病例组(OLP组)患者与对照组(未患OLP人群)外周血提取的DNA为研究对象,选取TLR与IL-17上的7个单核苷酸多态性(SNP)位点,分别是TLR3中的rs5743312、TLR2中的rs121917864和IL-17A中的5个SNP位点(rs4711998、rs3819024、rs8193036、rs3748067和rs17878530)。采用高分辨率熔解曲线分析法进行外周血细胞PCR产物基因多态性检测,并与DNA测序结果比对。统计分析SNP位点与OLP发生的相关性。结果rs5743312(TLR3)、rs3819024(IL-17A)与OLP的发生相关,并有统计学意义(P<0.05)。其余5个SNP位点未检测出与OLP相关。结论rs5743312(TLR3)和rs3819024(IL-17A)可能与OLP的易感性相关。

口腔扁平苔藓患者Hp感染状况分析及其与免疫功能的关系

目的分析口腔扁平苔藓(OLP)患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况及其与免疫功能相关性。方法回顾性选取2023年1—12月郑州大学第一附属医院收治的215例OLP患者作为OLP组,选取同期182例健康体检正常志愿者作为健康组。比较健康组、OLP组Hp感染情况,根据Hp检验结果将OLP组分为OLP阳性组和OLP阴性组,比较OLP阳性组和OLP阴性组各项免疫指标水平,分析免疫指标与OLP阳性相关性。结果健康组Hp感染率比OLP组更低;OLP阳性组总T淋巴细胞(T)+B淋巴细胞(B)+自然杀伤细胞(NK)、诱导T淋巴细胞(CD4^(+))、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3(C3)、补体C4(C4)水平低于OLP阴性组,B淋巴细胞表面抗原(CD19^(+))、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平高于OLP阴性组;相关性分析可知,总T+B+NK、CD4^(+)、IgG、C3、C4与OLP阳性呈负相关关系(r=-0.961,-0.754,-0.501,-0.145,-0.669,P<0.05),CD19^(+)、IgA、IgM与OLP阳性呈正相关关系(r=0.443,0.475,0.349,P<0.05)。结论OLP患者有较高Hp感染率,且感染Hp的患者免疫功能较差,其中总T+B+NK、CD4^(+)、IgG、C3、C4与OLP患者Hp阳性呈负相关,CD19^(+)、IgA、IgM与OLP患者Hp阳性呈正相关,临床可将以上免疫功能指标作为评估OLP患者Hp阳性的指标。

脱落细胞DNA定量分析技术动态监测口腔扁平苔藓伴上皮异常增生病情及光动力治疗1例

口腔扁平苔藓是一种临床上常见的慢性炎性口腔黏膜病,具有癌变风险,临床上应积极干预并随访监测。光动力治疗具有微创、有效、选择性好以及可重复性高等优势,在治疗口腔扁平苔藓中已显现出良好疗效,但其疗效评估方法仍然存在局限性。脱落细胞DNA定量分析技术是一种无创辅助检查手段,可用于口腔潜在恶性疾患癌变及口腔癌的早筛早诊。本文报道1例采用脱落细胞DNA定量分析技术动态监测口腔扁平苔藓癌变风险及光动力治疗疗效的诊疗过程,以期为建立口腔扁平苔藓伴上皮异常增生的精准微创诊疗体系提供参考。

阿普米司特治疗口腔扁平苔藓一例并文献复习

口腔扁平苔藓的传统治疗方案包括糖皮质激素、免疫抑制剂等,这些治疗方案的疗效有限且伴有不良反应,国外有阿普米司特治疗口腔扁平苔藓的报道,国内尚无,本文报道阿普米司特治疗口腔扁平苔藓一例并对既往相关文献进行总结分析。

口腔扁平苔藓患者血清miR-155-5p、SOCS1 mRNA水平与病损程度及Th17/Treg失衡的关系

目的探讨口腔扁平苔藓(OLP)患者血清微小核糖核酸-155-5p(miR-155-5p)、细胞因子信号传导抑制蛋白1(SOCS1)mRNA水平与病损程度及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡的关系。方法选择OLP患者76例(观察组),其中非糜烂型28例、糜烂型48例(轻中度糜烂29例、重度糜烂19例),同期随机另选体检健康的志愿者50例(对照组),采集所有研究对象外周静脉血,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清miR-155-5p、SOCS1 mRNA,采用流式细胞术检测Th17、Treg比例并计算Th17/Treg。采用Pearson/Spearman相关分析法分析OLP患者血清miR-155-5p水平与SOCS1 mRNA水平的关系以及二者与外周血Th17、Treg比例和Th17/Treg的关系。结果与对照组比较,观察组血清miR-155-5p水平以及外周血Th17比例和Th17/Treg升高,血清SOCS1 mRNA水平和外周血Treg比例降低(P均<0.05)。非糜烂型OLP及糜烂型OLP轻中度糜烂、重度糜烂患者血清miR-155-5p水平以及外周血Th17比例和Th17/Treg逐渐升高,血清SOCS1 mRNA水平和外周血Treg比例逐渐降低(P均<0.05)。相关性分析显示,OLP患者血清miR-155-5p水平与血清SOCS1 mRNA水平呈负相关关系(r=-0.809,P<0.01);血清miR-155-5p水平与外周血Th17比例、Th17/Treg均呈正相关关系(r/rs分别为0.819、0.820,P均<0.05),与Treg比例呈负相关关系(r=-0.735,P<0.05);血清SOCS1 mRNA水平与外周血Th17比例、Th17/Treg均呈负相关关系(r/rs分别为-0.770、-0.790,P均<0.05),与Treg比例呈正相关关系(r=0.733,P<0.05)。结论OLP患者血清miR-155-5p水平升高、血清SOCS1 mRNA水平降低,二者水平变化与病损程度加重和Th17/Treg失衡密切相关。

基于转录组测序探索口腔扁平苔藓局部激素治疗敏感性相关分子特征

目的:探索影响口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)局部糖皮质激素治疗敏感性相关分子。方法:本研究为前瞻性研究,纳入2019年11月至2023年3月就诊于北京大学口腔医院口腔黏膜科28例有症状的OLP患者,采用0.1 g/L(mg/mL)地塞米松局部涂擦,每日3次,每次1 min,治疗4周后根据其临床效果(体征记分、疼痛症状记分、口腔健康程度量表)将OLP分为激素有效组和激素无效组。治疗前收集受试者口腔黏膜组织,提取组织总核糖核酸(ribonucleic acid,RNA)后进行转录组测序。对测序获得的基因表达数据,使用R软件中的DESeq2包进行差异分析,基于超几何分布算法对差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)进行京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,从而筛选可能影响局部地塞米松治疗敏感性的相关分子。结果:28例OLP患者经过局部地塞米松治疗4周后,13例患者在治疗前后客观体征记分分别为7.0(4.5,9.0)和5.0(3.0,6.3),疼痛症状记分分别为5.0(2.0,5.5)和2.0(0.0,3.5),口腔健康影响程度分别为5.0(3.5,9.0)和1.0(0.0,5.0),均显著降低(P<0.01)(有效组),15例患者治疗后上述指标与治疗前差异无统计学意义(无效组),两组患者的一般情况及治疗前疾病严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者转录组学测序共鉴定出499个DEGs,其中有效组中274个基因上调,225个基因下调。KEGG富集分析显示有效组上调基因显著富集于白细胞穿血管内皮迁移通路(CLDN8、CTNNA3、MYL2、MYLPF),而下调基因显著富集于肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)及皮质醇合成和分泌信号通路。结论:CLDN8、CTNNA3、MYL2、MYLPF高表达的OLP患者对局部糖皮质激素治疗效果较好,而对TNF、IL-17、NF-κB等炎症通路相关基因及皮质醇合成分泌相关基因高表达的患者治疗效果较差。

化瘀清热汤联合西帕依固龈液对口腔扁平苔藓患者复发情况的影响

目的探究化瘀清热汤联合西帕依固龈液对口腔扁平苔藓患者复发情况的影响。方法选取2021年7月~2023年8月收治的口腔扁平苔藓患者100例,按照随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),其中对照组采用西帕依固龈液治疗,观察组采用化瘀清热汤联合西帕依固龈液治疗。比较两组口腔黏膜症状面积、炎症因子水平、血液流变学指标、疼痛程度及复发率,评估两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的口腔黏膜症状面积均小于对照组(P<0.05);治疗后观察组的炎症因子水平及血液流变学指标低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的疼痛程度评分为(0.65±0.13)分,明显低于对照组的(0.97±0.24)分,差异有统计学意义(P<0.001);随访1年后,观察组的复发率为6.00%,明显低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P=0.021)。结论口腔扁平苔藓患者采用化瘀清热汤联合西帕依固龈液治疗具有相对较佳的效果,可改善患者的血液流变学和炎症反应,降低患者的复发率和疼痛程度。

中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床观察

目的观察使用中药复方联合糖皮质激素含漱治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果。方法选择2022年1月至2023年6月湖南中医药大学第一附属医院口腔科门诊就诊的糜烂型口腔扁平苔藓患者56例,并随机分成两组,每组各28例,对照组选用糖皮质激素含漱治疗,治疗组在其基础上加用中药治疗,治疗30 d后,比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、糜烂面积、白纹面积及3个月后复发情况。结果两组疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗后,两组VAS评分、糜烂面积低于治疗前,治疗组白纹面积低于治疗前,且治疗组的糜烂面积和白纹面积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓效果较好。

影响口腔扁平苔藓伴发胃食管反流病的因素

目的:探讨影响口腔扁平苔藓(OLP)伴发胃食管反流病(GERD)的因素。方法:选取1205例口腔扁平苔藓患者为研究对象,根据是否伴发GERD分为OLP伴发GERD组(n=182)和OLP不伴发GERD组(n=1023)。比较两组患者一般资料,分析影响OLP伴发GERD的因素。结果:1205例OLP患者中,OLP伴发GERD组共182例,GERD的发病率为15.1%(182/1205)。OLP伴发GERD组的发病年龄低于OLP不伴发GERD组(P<0.05)。OLP患者中,中年人伴发GERD的占比高于青年人和老年人(P<0.05)。OLP伴发GERD组的斑纹型和充血萎缩型占比高于OLP不伴发GERD组(P<0.05),糜烂型占比低于OLP不伴发GERD组(P<0.05)。OLP伴发GERD组中糜烂型OLP患者年龄高于斑纹型OLP(P<0.05);REU评分高于斑纹型和充血萎缩型(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄较小(OR=0.972,95%CI:0.967~0.978,P<0.001)、REU评分较低(OR=0.824,95%CI:0.733~0.926,P=0.001)、伴有焦虑(OR=2.388,95%CI:1.606~3.550,P<0.001)为OLP患者伴发GERD的危险因素。结论:OLP人群中GERD的发病率较高,且中年人发病率高于青年人和老年人;OLP伴发GERD患者中伴有焦虑和不伴有焦虑患者的性别构成比存在明显差异,与男性相比,女性伴发GERD患者的焦虑发病率更高;年龄较小、伴有焦虑、REU评分较低为OLP患者伴发GERD的危险因素。

IL-17 mRNA和PGE2 mRNA在口腔扁平苔藓患者中的表达水平及临床意义

目的探讨白细胞介素17(IL-17)信使RNA(mRNA)和前列腺素E2(PGE2)mRNA在口腔扁平苔藓(OLP)患者中的表达水平及临床意义。方法选取2020年3月至2021年3月宁夏医科大学总医院口腔医院收治的35例OLP患者作为试验组,另选取同期在宁夏医科大学总医院口腔医院进行阻生牙拔除的20例患者作为对照组,根据组织是否糜烂,将试验组患者分为糜烂型OLP组和非糜烂型OLP组。检测并比较糜烂型OLP组和非糜烂型OLP组患者口腔黏膜病损组织及对照组患者口腔黏膜组织的IL-17 mRNA和PGE2 mRNA表达水平,并通过视觉模拟评分法(VAS)评估OLP患者的疼痛程度,比较不同疼痛程度的OLP患者IL-17 mRNA和PGE2 mRNA表达水平。采用Pearson相关分析OLP患者IL-17 mRNA与PGE2 mRNA表达水平的相关性。采用Spearman相关分析OLP患者IL-17 mRNA和PGE2 mRNA表达水平与疼痛程度的相关性。结果非糜烂型OLP组有19例患者,糜烂型OLP组有16例患者。糜烂型OLP组IL-17 mRNA和PGE2 mRNA表达水平均高于非糜烂型OLP组和对照组,且非糜烂型OLP组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组中无疼痛患者有5例,轻度疼痛患者有6例,中度疼痛患者有16例,重度疼痛患者有8例。无疼痛OLP患者IL-17 mRNA和PGE2 mRNA表达水平均低于轻度、中度、重度疼痛OLP患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,OLP患者IL-17 mRNA表达水平与PGE2 mRNA表达水平呈正相关(r=0.505,P=0.002)。Spearman相关分析结果显示,OLP患者IL-17 mRNA、PGE2 mRNA表达水平与疼痛程度均呈正相关(r=0.710、0.570,P<0.05)。结论IL-17 mRNA和PGE2 mRNA参与了OLP的发生、发展过程,并且其表达水平与OLP患者疼痛程度呈正相关。

余土根治疗口腔扁平苔藓的临床经验

[目的]总结余土根教授治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的临床经验。[方法]通过跟师随诊,记录医案资料,整理分析,同时结合国内外有关病因机制的研究文献,归纳整理余土根教授治疗OLP的经验,概括总结其对OLP病因病机、治则治法、日常调护的认识,并附验案一则加以佐证。[结果]OLP与多种因素相关,余土根教授谓之内外相因,虚实夹杂,根源于脾胃之间,积热、阴虚、情乱等皆可致病。疗疾以清热祛湿为先,健脾护胃为本,滋阴润燥为务,解郁化瘀为要,用药灵活加减。重视患者心理因素,兼参“治未病”,日常积极宣导,实行善防。验案中患者知命之年,诊为脾虚湿热之口疮,治拟健脾祛湿、清热敛疮,标本兼治,疗效显著。[结论]余土根教授治疗OLP,清热祛湿先行,强调健脾为本,关注情志因素,辅以滋阴润燥、解郁化瘀之法,收效甚佳,值得学习与借鉴。

难治性糜烂型增生性口腔扁平苔藓1例

口腔扁平苔藓是一种由T淋巴细胞介导的慢性免疫炎性疾病,临床上多表现为黏膜上对称分布的白色网纹,伴或不伴糜烂。本文报道了1例以口腔白色网纹伴广泛糜烂,右舌腹炎性增生物为首发表现,最终确诊为糜烂型增生性口腔扁平苔藓的少见病例,旨在探讨该疾病的临床表现、组织病理学特征、诊断、鉴别诊断及治疗手段,以期为临床上对该类疾病的诊疗提供参考。

伴有口腔扁平湿疣及指甲损害的少见神经梅毒1例

报告1例少见的伴有口腔扁平湿疣及指甲损害的神经梅毒。患者男,49岁,因双手铜红色斑疹2个月,舌尖疣状斑块1个月,左眼黑影1周就诊。皮肤科检查:左侧大拇指、右侧食指指甲凹凸不平,部分增厚。双手散在绿豆大小铜红色斑疹,周围覆以领圈样脱屑。舌尖粘膜可见平顶、颗粒感疣状斑块。左耳听力较右耳轻度下降。矫正视力下右眼视力1.0,左眼视力0.8。实验室检查:血清TPPA>1∶1280(+),TRUST 1∶64(+),脑脊液TRUST 1∶1(+),TPPA 1∶640(+),VDRL 1∶2(+)。宏基因组二代测序技术对舌尖疣状斑块进行微生物DNA测序,确认口腔梅毒螺旋体的存在。诊断为:神经梅毒,二期梅毒(口腔扁平湿疣)。予水剂青霉素400万U每4 h 1次,治疗2周后,几乎所有临床表现均改善。3个月后复查血清TRUST降至1∶8,目前仍在随访中。

逍遥散加味联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓肝郁血瘀证疗效研究

目的:探讨逍遥散加味联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓(OLP)肝郁血瘀证的疗效及对唾液炎症因子的影响。方法:选取84例OLP肝郁血瘀证患者按照随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。对照组予曲安奈德注射液1 ml混合等量2%盐酸利多卡因注射液于病损边缘局部注射,观察组在对照组治疗基础上予以逍遥散加味治疗,治疗8周后比较两组的临床疗效、症状评分、唾液炎症因子、免疫功能及不良反应发生情况,记录治疗后6个月的复发情况。结果:观察组临床总有效率为92.86%高于对照组的76.19%(P<0.05)。观察组治疗后主观和客观症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后唾液白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:逍遥散加味联合曲安奈德可有效提高OLP肝郁血瘀证患者的治疗效果,进一步缓解患者的临床症状,降低复发率及唾液炎症因子表达水平,提高机体免疫功能,安全性较好。

25-羟基维生素D3与口腔扁平苔藓共患焦虑抑郁的相关性研究

目的探究25-羟基维生素D3[25(OH)D_(3)]与口腔扁平苔藓(OLP)患者共患焦虑和抑郁的相关性。方法选取2022年1月—2023年12月就诊于徐州市第一人民医院的127例OLP患者(OLP组),另选择同期122例健康体检者作为对照(对照组),收集所有患者的基线资料。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2组患者焦虑和抑郁情况进行评分,通过Spearman相关性分析评价其与血清25(OH)D_(3)水平的关系,采用logistic回归分析评价OLP患者焦虑和抑郁发生的相关因素。结果OLP组患者血清25(OH)D_(3)水平低于对照组,HAMA和HAMD评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。OLP患者中有77例(60.63%)同时出现焦虑和抑郁(共患焦虑抑郁组),50例(39.37%)未同时出现焦虑和抑郁(非共患焦虑抑郁组)。2组OLP患者的病程,网纹、红斑、溃疡(REU)评分系统总REU评分,视觉模拟量表(VAS)评分差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,血清25(OH)D_(3)水平与HAMA评分(r=-0.421,P<0.001)、HAMD评分(r=-0.473,P<0.001)均呈负相关。多元logistic回归结果显示,OLP患者的总REU评分、VAS评分、血清25(OH)D_(3)水平与同时合并焦虑和抑郁的发生相关。结论OLP患者低血清25(OH)D_(3)水平与其是否共患焦虑和抑郁症状有关。建议临床医生关注OLP患者的心理状态,尤其关注低血清25(OH)D_(3)水平的患者是否出现焦虑和抑郁症状。

祛湿化瘀清热方治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效及对机体免疫、炎症反应和氧化应激反应的影响

目的观察祛湿化瘀清热方治疗糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP)的临床疗效及对机体免疫、炎症反应和氧化应激反应的影响。方法将132例EOLP患者按照随机数字表法分为2组,对照组66例予雷公藤多苷片治疗,治疗组66例在对照组治疗基础上予祛湿化瘀清热方治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后免疫指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、补体C3、体液免疫指标免疫球蛋白M(IgM)]、炎症因子指标[白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)]变化,并统计2组疗效及病情复发情况。结果治疗组总有效率90.91%(60/66),对照组总有效率77.27%(51/66),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较本组治疗前升高(P<0.05),IgM、补体C3均降低(P<0.05),且治疗组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),IgM、补体C3均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-10、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SOD均较本组治疗前升高(P<0.05),MDA、LPO均降低(P<0.05),且治疗组治疗后SOD均高于对照组(P<0.05),MDA、LPO均低于对照组(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论祛湿化瘀清热方可有效调节EOLP患者免疫,减轻炎症反应,改善氧化应激反应,显著提高患者治疗效果,降低复发率。

甘草泻心汤加减在口腔扁平苔藓(糜烂型)治疗中的作用观察

口腔扁平苔藓(OLP)是一种发生在口腔黏膜的慢性炎症性疾病,大多发生在20~80岁的成年人群,中年女性患者更为多见[1-2]。OLP通常分为糜烂性和非糜烂性病变[3]。糜烂型OLP,疼痛、烧灼感更甚,反复不愈者癌变可能性很大,据WHO的估计,其恶性转化率介于1.09%~1.14%[4]。

碳酸氢钠地塞米松含漱液治疗口腔扁平苔藓的长期疗效

目的观察碳酸氢钠地塞米松含漱液治疗口腔扁平苔藓的长期疗效。方法选取2019年10月—2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院收治的口腔扁平苔藓患者80例,采用随机数字表法分为含漱液组和生理盐水组,各40例。生理盐水组常规予生理盐水漱口,含漱液组在生理盐水组基础上加用碳酸氢钠地塞米松含漱液治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分与pH值,口腔感染(口腔黏膜白斑、口腔黏膜溃疡、真菌感染)情况,治疗前后相关指标(白细胞计数、间接胆红素及空腹血糖)差异,口腔健康影响概况量表(OHIP)评分以及6个月及1年内复发情况。结果含漱液组患者治疗总有效率为92.50%,高于生理盐水组的67.50%(χ2=7.813,P=0.005);治疗3个月后,2组VAS评分与生理盐水组pH值均较治疗前下降,含漱液组pH值上升,且含漱液组VAS评分低于生理盐水组(P均<0.01);含漱液组口腔黏膜白斑、口腔黏膜溃疡、真菌感染发生率均低于生理盐水组(P<0.05或P<0.01);2组患者白细胞计数、间接胆红素治疗前后组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),空腹血糖均较治疗前下降(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4周,含漱液组OHIP评分均低于生理盐水组(P<0.05或P<0.01);含漱液组6个月及1年内复率均低于生理盐水组(P<0.05或P<0.01)。结论碳酸氢钠地塞米松含漱液治疗口腔扁平苔藓的长期疗效肯定,可有效缓解口腔疼痛和降低口腔感染风险,且安全性较高,利于改善预后和预防复发。

牙髓间充质干细胞抑制口腔扁平苔藓角质细胞炎症反应的作用及机制研究

目的探究牙髓间充质干细胞对口腔扁平苔藓(OLP)炎症反应的抑制作用及机制。方法通过形态学观察、流式细胞术评估无血清培养基扩增人牙髓间充质干细胞(DP-MSCs)的间充质干细胞属性;利用脂多糖(LPS)处理角质形成细胞系HaCaT体外模拟OLP炎症模型,采用Transwell与DP-MSCs共培养,CCK-8法检测DP-MSCs对HaCaT细胞增殖的影响;酶联免疫吸附试验(ELISA)分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的旁分泌含量;Westernblot检测p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路相关蛋白的表达。结果所分离培养DP-MSCs具备典型的间充质干细胞形态特征及表面标志分子。与LPS处理组相比,CCK-8实验结果显示,DP-MSCs共培养组显著提高HaCaT细胞的增殖能力(P<0.05);ELISA检测结果表明DP-MSCs共培养可以有效抑制LPS介导HaCaT细胞TNF-α和IL-6的旁分泌含量(P<0.05);Westernblot实验结果显示,HaCaT细胞经LPS处理后p-p38蛋白的表达显著增加,而与DP-MSCs共培养可显著抑制磷酸化p38(p-p38MAPK)蛋白的表达水平(P<0.05);p38 MAPK特异性抑制剂SB202190可协同DP-MSCs抑制LPS刺激HaCaT细胞中TNF-α和IL-6的旁分泌水平(P<0.05)。结论DP-MSCs能显著恢复LPS对HaCaT细胞增殖的抑制作用,并通过抑制p38 MAPK信号通路下调TNF-α和IL-6的旁分泌水平,降低LPS介导的HaCaT细胞炎症反应,为口腔扁平苔藓提供新的治疗策略。

养阴润燥汤联合白芍总苷胶囊治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床观察

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种慢性的口腔黏膜疾病,目前其病因及发病机制尚不明确,研究显示主要与内分泌失调、免疫力下降、微量元素的缺乏、感染及精神心理压力大等因素有关[1]。OLP病变主要累及颊黏膜的后部、舌部及牙龈等部位[2]。临床病变表现呈网状、斑块状、环状、糜烂、条纹状、萎缩及丘疹状等,具有久治不愈、迁延反复、病程冗长的特点。OLP易发于40岁以上的成年人,以女性多见。糜烂型OLP(erosive type oral lichen planus,EOLP)是较为严重的类型,表现为反复糜烂、水泡、破溃、溃疡,且具有恶变的风险,恶变率可高达5.3%[3]。